El documento habla sobre la espirometría, una prueba de función pulmonar que mide el volumen de aire exhalado. Explica que la espirometría es una herramienta de diagnóstico que debe interpretarse junto con los datos clínicos del paciente. También describe las indicaciones de la prueba, como evaluar síntomas respiratorios o medir el impacto de una enfermedad, y explica los valores que se deben analizar como la capacidad vital forzada, el volumen espiratorio máximo en el primer segundo y la rel

1. TALLER ESPIROMETRÍAS
Alberto Pedro Salazar
MFiC Centro Salud Algemesí

2. ESPIROMETRÍA
• Es una prueba de función pulmonar que sirve
para la valoración y el diagnóstico de la
patología respiratoria.
• ¡OJO! La espirometría es un método de ayuda
al diagnóstico.
• La espirometría por sí sola no diagnostica.
Interpretar en función de los datos clínicos del
paciente.

3. Indicaciones
• Evaluar síntomas respiratorios crónicos
• Medir el impacto de una enfermedad sobre la función pulmonar
• Valorar la gravedad de una agudización en el curso de una enfermedad
respiratoria crónica (como asma y EPOC)
• Valorar los cambios en el curso de enfermedades con afectación de la
función pulmonar (obstructivas, restrictivas, Guillain-Barré, insuficiencia
cardíaca congestiva)
• Cribado de pacientes con riesgo de presentar enfermedades respiratorias:
fumadores; exposición a sustancias nocivas; algunos exámenes médicos
habituales.
• Valorar el riesgo preoperatorio
• Valorar el pronóstico (p. ej., hay estudios que indican que en pacientes con
EPOC, un FEV1 < de 1.000 ml indica una supervivencia a los 5 años del 50 %;
también ante la posibilidad de trasplante de pulmón)
• Valorar la función pulmonar de personas incluidas en programas de
actividad física importante (deportistas, bomberos)
• Valorar intervenciones terapéuticas (broncodilatadores, corticoides)

4. Indicaciones A P
• Evaluación ante pacientes con síntomas y signos
respiratorios crónicos y/o que presenten factores de
riesgo ( tabaquismo)
• Diferenciar en AP entre patrones obstructivos,
restrictivos o mixtos.
• Diagnóstico de confirmación de patrones obstructivos,
como asma y EPOC y diferenciación entre ellos.
• Seguimiento, valoración de la gravedad y del
tratamiento de enfermedades respiratorias ya
diagnosticadas, como asma y EPOC.
• Conveniencia de realizar a todo paciente fumador
activo o ex fumador que tenga 35 años o más (grado
de recomendación B)

6. 6
ESPIROMETRÍA
Criterios homologación
1) Aceptabilidad (calidad)
- inicio brusco (volumen máximo extrapolable: 150 ml / 5% FVC).
- vaciamiento continuo de TLC – VR (cóncavo sin fugas ni
artefactos)
- final asintótico al eje (x) con un tiempo de expulsión mínimo :
- una maniobra incorrecta puede no ser desechable
2) Reproducibilidad
De un mínimo de 3 (máximo 8) serán reproducibles si 2 de ellas cumplen:
- Satisfacen estándares de ejecución
- FVC y FEV1 no difieren > 100 ml / 5%
Mayores de 10 años FET > 6 segundos
Menores de 10 años FET > 3 segundos

9. ¿Qué valores debemos mirar?
• Capacidad vital forzada (FVC).
• Volumen espiratorio máximo en el primer
segundo (FEV1).
• Relación FEV1/FVC.

10. FVC
• Es el máximo volumen de aire exhalado con el
máximo esfuerzo desde una posición de
inspiración máxima.

11. FEV1
• Es el volumen de aire exhalado en el primer
segundo durante la maniobra de FVC.
• Valora gravedad EPOC :
Leve > 80 %
Moderada 79-50 %
Grave 49-30 %
Muy grave < 30 %

12. Relación FEV1/FVC
• Es el porcentaje de FVC que se exhala en el
primer segundo
• Normal > 70 %

13. PATRONES ESPIROMÉTRICOS.
• ESPIROMETRÍA NORMAL:
– FEV1/FVC ≥ 70%.
– FVC ≥ 80%.
– FEV1 ≥ 80%.

14. PATRONES ESPIROMÉTRICOS.
• PATRÓN OBSTRUCTIVO:
– Concepto de obstrucción:
FEV1/FVC < 70%
FVC ≥ 80%
FEV1 < 80%

15. PATRONES ESPIROMÉTRICOS.
• PATRÓN RESTRICTIVO:
– Concepto de restricción:
FEV1/FVC ≥ 70
FVC < 80%
FEV1 < 80%

16. PATRONES ESPIROMÉTRICOS.
• PATRÓN MIXTO:
FEV1/FVC < 70
FVC < 80%
FEV1 < 80%

17. PATRONES ESPIROMÉTRICOS.
• PRUEBA BRONCODILATADORA:
– Medir la HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.
– Positiva si FEV1 y/o FVC mejora al menos un 12% y 200 ml.

18. Pasos para leer correctamente una
espirometría:
• 1º) Mirar la forma y duración de las curvas:
– Válida?
– Reproducible?
– Valorar morfología de la curva.
• 2º) Leer los valores de las variables:
– 1º la relación FEV1/FVC.
– Luego la FVC.
– Por último el FEV1.

19. 1.- Es aceptable la curva?
• Inicio en el punto corte coordenadas
• Sin inflexiones en curva volumen-tiempo
• Morfología de la curva
• Terminación curva flujo-volumen en eje
abcisas
• Duración mínima 6 segundos

20. • 2.- Es reproducible?
• 3.- Parámetros (por ese orden)
– FEV1/FVC : normal si > = 70%
– FVC normal si >= 80 % ( teórico)
– FEV1 normal si >= 80 % ( teórico)

21. ALGORITMO