El documento proporciona información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Señala que la EPOC afecta a 64 millones de personas y causa 3 millones de muertes anuales según la OMS. Es una enfermedad común, prevenible y tratable que limita el flujo de aire en los pulmones debido a exposición a partículas o gases. En Argentina, entre el 6-8% de la población general y el 15% de los fumadores padecen EPOC.
Presentacion actualizada sobre EPOC de acuerdo a las guías GOLD 2020 y la guía Mexicana de EPOC.
Fisiopatología, definición, factores de riesgo, clasificación, cuadro clínico, síntomas, diagnostico, espirometría, tratamiento.
Sesión Académica del CRAIC -
PRESENTA: DRA. ALMA BELEN PARTIDA ORTEGA
RESIDENTE DE ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA
ASESOR: DR. JOSÉ IGNACIO CANSECO VILLARREAL
PROFESOR DEL CRAIC
Revisión del tema de edema agudo de pulmón en la rotación de Medicina Interna en el hospital general La perla, Nezahualcóyotl, Estado De México, México.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipode EPID Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Una revision detallada de la definición, etiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento de esta entidad que muchas veces se ocupa como sinónimo de una hipertrofia ventricular derecha aislada.
Presentacion actualizada sobre EPOC de acuerdo a las guías GOLD 2020 y la guía Mexicana de EPOC.
Fisiopatología, definición, factores de riesgo, clasificación, cuadro clínico, síntomas, diagnostico, espirometría, tratamiento.
Sesión Académica del CRAIC -
PRESENTA: DRA. ALMA BELEN PARTIDA ORTEGA
RESIDENTE DE ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA
ASESOR: DR. JOSÉ IGNACIO CANSECO VILLARREAL
PROFESOR DEL CRAIC
Revisión del tema de edema agudo de pulmón en la rotación de Medicina Interna en el hospital general La perla, Nezahualcóyotl, Estado De México, México.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipode EPID Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Una revision detallada de la definición, etiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento de esta entidad que muchas veces se ocupa como sinónimo de una hipertrofia ventricular derecha aislada.
Trastorno que se caracteriza por la reducción del flujo espiratorio máximo (obstrucción al flujo aéreo), generalmente asociada al tabaquismo, que no cambia de modo significativo durante meses o años de observación.
La EPOC se caracteriza por la presencia de obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo asociada a una reacción inflamatoria anómala frente a un agente irritante.
ENFISEMA y BRONQUITIS CRONICA.
FISIOPATOLOGIA
Similar a ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (20)
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A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
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DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. • Según datos de la OMS (2004), 64 millones de
personas sufren EPOC, y 3 millones de personas
fallecieron a causa de la enfermedad.
• La OMS vaticina que la EPOC se habrá convertido
en 4ta causa de muerte en todo el mundo en
2030.
• Designa diversas dolencias pulmonares crónicas que
limitan el flujo de aire en los pulmones.
• Los términos 'bronquitis crónicas' y ' enfisema’ son
términos familiares en el diagnóstico de EPOC.
• En Argentina, según datos publicados por la
Asociación Argentina de Medicina Respiratoria
(AAMR), padecen EPOC entre un 6 al 8 % de la
población general.
• Esto representa aproximadamente 2 a 3 millones
de personas. Se estima que entre los fumadores
aproximadamente un 15 % desarrolla EPOC.
3. ¿QUE ES?
Es una enfermedad común
Prevenible
Y tratable
• Se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes.
• Limitación del flujo de aire (Se debe a anomalías de las vías
respiratorias causadas por una exposición significativa a
partículas o gases nocivos).
La limitación crónica del flujo de aire que
caracteriza al EPOC es causada por una combinación
de enfermedad de las vías respiratorias pequeñas:
Bronquitis obstructiva
enfisema.
Una pérdida de
las vías
respiratorias
pequeñas puede
contribuir:
Limitación del
flujo de aire
La disfunción
mucociliar, un
rasgo
característico
de la
enfermedad
La inflamación crónica causa:
• Cambios estructurales
a) Estrechamiento de las vías
respiratorias pequeñas.
b) Destrucción del parénquima pulmonar.
4. Bronquitis
o Tos productiva durante mas de
tres meses por año, durante 2
años.
o Excesiva producción de moco
en el árbol traqueobronquial
Enfisema
o Dilatación y destrucción
permanente de las vías aéreas
distales al bronquio terminal.
o Enfermedad radicada en el
acino pulmonar.
5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
El factor de riesgo más importante
para la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) es el
tabaquismo
Por lo tanto, un paso clave en la evaluación de pacientes con sospecha de
EPOC es determinar el número de paquetes-año fumados (paquetes de
cigarrillos al día multiplicados por el número de años).
Un historial de tabaquismo debe incluir la edad de inicio y la edad de
abandono, ya que los pacientes pueden subestimar el número de años que
fumaron. El historial ambiental / ocupacional tomado cronológicamente
puede revelar otros factores de riesgo importantes para la EPOC.
6.
7. Síntomas y patrón de aparición
Tres tipos de pacientes
1. Sedentario
2. Disneico
3. Muy sintomático
10. HISTORIA CLÍNICA
Historia
• Factores de riesgo
• Historia familiar
• Historial de tabaquismo
• Edad al inicio
• Cantidad media fumada por día desde el inicio
• Fecha en que dejó de fumar o fumador actual
• Historia ambiental
• La historia ambiental tomada cronológicamente puede revelar factores de riesgo importantes para la
EPOC
• Asma
Síntomas
• Disnea
• Pregunte sobre la cantidad de esfuerzo necesario para inducir una respiración incómoda. Muchas
personas negarán los síntomas de disnea, pero habrán reducido sustancialmente sus niveles de
actividad.
• Tos
• La tos con o sin producción de esputo debe ser una indicación para la prueba espirométrica. La
presencia de tos crónica y esputo se ha utilizado para definir la bronquitis crónica.
• Sibilancias
• Sibilancias o chirridos que se producen durante la respiración indican la presencia de obstrucción del
flujo de aire
• Enfermedades agudas del pecho
• Pregunte sobre la aparición y frecuencia de episodios de aumento de la tos y el esputo con sibilancias,
disnea o fiebre
11. Laboratorio:
• Ninguna prueba de laboratorio es diagnóstica para la EPOC.
• La evaluación de la anemia es un paso importante en la
evaluación de la disnea.
• Entre los pacientes con EPOC estable con función renal normal,
un bicarbonato sérico elevado puede identificar indirectamente
la hipercapnia crónica. En presencia de hipercapnia crónica, el
bicarbonato sérico suele aumentar debido a una ALCALOSIS
METABÓLICA COMPENSATORIA
• Las pruebas de deficiencia de alfa-1 antitripsina (AAT) deben
realizarse en todos los adultos sintomáticos con obstrucción
persistente del flujo de aire en la espirometría. Las
características que sugieren particularmente deficiencia de AAT
incluyen:
– enfisema en un individuo joven (p. Ej., Edad ≤45 años)
– enfisema en un no fumador o fumador mínimo
– enfisema caracterizado por cambios predominantemente
basilares en la radiografía de tórax o antecedentes familiares
de enfisema
12. Métodos de Diagnóstico
• Espirometría : cuando se evalúa a un
paciente por una posible EPOC, se realiza
una espirometría antes y después de la
administración del broncodilatador
13. • Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire expulsado
durante el primer segundo de la espiración máxima, realizada tras una
inspiración máxima.
• Capacidad vital forzada (CVF): similar a la capacidad vital (CV), pero la
maniobra es forzada y con la máxima rapidez que el paciente pueda
producir.
• VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidad forzada que se
espira en el primer segundo, del total exhalado para la capacidad vital
forzada. Su valor normal es superior al 80%.
• Interpretación: Índice FEV1/CVF: valor normal >70%, si se encuentra por
debajo de este valor se considera un patrón respiratorio obstructivo. CVF:
valor normal >80%, si se encuentra por debajo de este valor se considera
un patrón restrictivo.
• Prueba broncodilatadora: se considera prueba broncodilatadora positiva,
si después de la aplicación del broncodilatador (salbutamol) el FEV1 basal
aumenta un 12% y 200ml. Patrón mixto (obstructivo y restrictivo):
FEV1/CVF <70% y CVF <80%. La forma de corroborar si el patrón es
mixto y restrictivo es analizando la CPT si es <80%, ya no se considera
mixto si no restrictivo únicamente, pero si es >80% se considera un
patrón mixto. Análisis del patrón obstructivo: Para conocer la gravedad del
patrón obstructivo observar el FEV1.