Este documento presenta una guía básica para el diagnóstico diferencial de infecciones de transmisión sexual (ITS). Explica la importancia de realizar una anamnesis detallada que incluya factores de riesgo y síntomas. Luego describe las principales manifestaciones clínicas de ITS como uretritis, lesiones genitales, vulvovaginitis y cervicitis, e incluye ejemplos como gonorrea, clamidia, herpes, VPH y tricomoniasis. El objetivo es ayudar a identificar la causa

1. Balmis congress:
Talleres
PARALELOS

2. SUTURAS Y
COT
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B1: GUÍA BÁSICA

3. SUTURA de heridas
✓ Cura cada 3 días con
Betadine y tapar
✓ Herida sucia: antibiótico
(Augmentine durante 7 días -
si es alérgico Clindamicina y
Gentamicina)
✓ Si no está vacunado de
tétanos y se ha cortado con
hierro -> vacuna de tétanos
(vacuna hace más 10 años -
dosis de recuerdo)

4. COT
LUXACION
FRACTURAS
Fractura abierta: empezar con antibiótico, limpiar con Povidona Yodada (Betadine) y tapar con gasas
más estériles
Fractura cerrada: inmovilizar y no tocar mucho
- Reducir fractura (depende del tipo), inmovilizar y trasladar al paciente
- Si la extremidad se pone blanca (indica sufrimiento de vasos),à intentar reducir un poco la fractura (se recomienda
realizar previamente una radiografía)
- Si estamos cerca de un hospital: comprobar pulsos distales, sensibilidad de la
extremidad (neurovascularización distal), color (ni azul ni blanco) y que rellene capilarmente.
1º ¿QUÉ PASA? Identificación
Dolor, deformado de articulación, hematoma…
Reducción:
LUXACIÓN LATERAL: hacia medial
HOMBRO: traccionar hacia delante y
rotar hacia fuera poco a poco
CODO: intentar que supine un poco y
traccionar hacia delante
INTERFALANGICA: traccionar hacia
fuera el dedo
2º
Movimiento invertido al que ha producido la
luxación + tracción lenta
Ambiente RELAJADO. Se puede administrar
VOLTAREN o VALIUM para evitar dolor en el
procedimiento
HOMBRO EN CHARRETERA:
(este signo es prácticamente
diagnóstico de la luxación
anterior

5. HERNIAS
UMBILICALES
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B1: GUÍA BÁSICA

6. Este tipo de hernias son muy frecuentes en países en vías de desarrollo.
FACTOR DE RIESGO: mala técnica a la hora de cortar el cordón umbilical.
Como consecuencia, los contenidos de la cavidad abdominal protruyen a través del defecto de la
pared.
TRATAMIENTO
Niños<2 años:
fácilmente tratable con una
moneda de 2 euros y
esparadrapo.
Niños>2 años:
Tto quirúrgico
TRATAMIENTO DE HERNIAS UMBILICALES

7. SARNA Y
TIÑA
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B1: GUÍA BÁSICA

8. TRATAMIENTO: 3 pilares:
1. Tratamiento de síntomas
2. Tratamiento de la sobreinfección asociada
3. Tratamiento escabicida = crema de permetrina al 5%
- toda la superficie corporal (de cuello a pies)
- previo y posterior baño de agua caliente
- 10 horas
Repetir proceso 1 – 2 semanas después.
Lavar ropa y enseres utilizados
Todos los convivientes deberán realizar el tratamiento
DIAGNOSTICO: CLÍNICO
LESIONES:
1. SURCO ACARINO: lesión serpiginoso/lineal de 1 cm.
(espacio interdigital, muñecas. Niños: palmas, plantas,
cabeza)
2. Lesiones de rascado (cuadros crónicos)
3. Nódulos escabióticos (axilas, ingles, genitales (varón))
= lesiones nodulares inflamatorias muy pruriginosos, 1
cm)
4. En pacientes inmunodeprimidos (VIH): lesiones
costrosas e hiperqueratósicas generalizadas en especial
en manos, pies y zona genital.
INFECCIÓN CUTÁNEA: ÁCARO SARCOPTES SCABIEI
CUALQUIER EDAD
HACINAMIENTO ELEVADO Y CONDICIONES HIGIÉNICAS
ESCASAS
CONTAGIO: PERSONA – PERSONA (+ ROPA)
SÍNTOMA PRINCIPAL: PRURITO E INFLAMACIÓN (RESP.
INFLAMATORIA)
SARNA

9. TRATAMIENTO:
1. TÓPICO à fármacos del grupo azol
2. ORAL à fármacos del grupo azol, terbinafina y
GRISEOFULVINA (sobretodo para tiñas del cuero cabelludo)
DIAGNOSTICO: CLÍNICO
Escasas placas alopécicas grandes de TONSURA PERFECTA (un
círculo perfecto)
Descamación superficial.
Algunos pacientes pueden tener adenopatías
cervicales.
INFECCION FÚNGICA
HAY TIÑAS DE MUCHOS TIPO: LAS QUE MÁS NOS INTERESAN SON LAS
TIÑAS QUE AFECTAN AL CUERO CABELLUDO.
LAS TIÑAS DEL CUERO CABELLUDO DEL CUERO CABELLUDO PUEDEN
ADOPTAR VARIAS FORMAS (INFLAMATORIAS O NO INFLAMATORIAS)
AFECCION MAYORITARIAMENTE A NIÑOS
CONTAGIO: PERSONA – PERSONA O A TRAVÉS DE FÓMITES
tiña

10. TALLER rcp
básica
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B1: GUÍA BÁSICA

11. CADENA DE SUPERVIVENCIA
¿No responde?
¿No respira?
↓
LLAMAR 112
¡desfibrilador!
30:2 SIEMPRE ASEGURAR EL ENTORNO
NUNCA ABANDONAR A LA VÍCTIMA
CONTINUAR RCP HASTA LLEGADA DE
112 / RECUPERACION VICTIMA
Taller rcp básica

12. Vacunación
infantil
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B2: GUÍA BÁSICA

13. OBJETIVO: qué vacunas hay que poner, cómo ponerlas y cuándo hay que hacerlo
HEPB DTPa VPI HiB Neumococo Meningococos SRP VPH
Edad de
1ª dosis +
recuerdo
2, 4, 11
meses
2, 4, 11m
6, 12-14a
2, 4, 11
meses
2, 4, 11
meses
2, 4, 11 meses
4, 12m
12-18a
12m
3-4a
12 años
(0m+6m)
Dosis 0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL
NUNCA encapuchar de nuevo las jeringuillas
à profilaxis ANTI VIH
ADMINISTRACIÓN
- Siempre IM a 9Oº (EXCEPTO TRIPLE VIRICA)
- TRIPLE VIRICA: vía subcutánea a 45º, en deltoides
RECONSTITUCIÓN (mezclar antes de administrar):
- Vacuna hexavalente (DTPa, hepatitis B, haemophilus,
poliomielitis), meningococo ACWY, triple vírica,
VPH.
- No se reconstituye el neumococo y la hepatitis B
aislada (fuera de la hexavalente).
Vacunación infantil

14. ASISTENCIA A
UN PARTO
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B2: GUÍA BÁSICA

15. 3 FASES del parto
1. DILATACION
Altura de presentación: maniobras de Leopold
2. EXPULSIVO
Protección periné de la mujer (VITAL IMPORTANCIA)
Deceleración de la cabeza y ayuda del hombro
3. ALUMBRAMIENTO
- Esperar 30 segundos al clampaje del cordón
- Esperar alumbramiento espontáneo, sin tirar de la placenta (esperar incluso hasta 30
minutos)
- Solo suturar si está sangrando o si está desgarrado
- Evitar pérdida de calor del neonato
ASISTENCIA A UN PARTO

16. DIARREA DEL
VIAJERO
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B3: GUÍA BÁSICA

17. SUERO DE
REHIDRATACION
MEDICAMENTO
ANTIMOTILIDAD =
LOPERAMIDA
ANTIBIOTICO
Contraindicado en: pte. con FIEBRE / HECES CON SANGRE / NIÑOS <2 años
- Dosis adultos y niños ≥ 12 años
- 4 mg VO + 2 mg VO (episódica)
- Dosis máx. = 16 mg/día VO
- Dosis niños < 12 años
- 13 a 21 kg = 1 mg* + 1 mg** (DM = 3mg/día)
- 21 a 28 kg = 2 mg* + 1 mg** (DM = 4 mg/día)
- 27 a 43kg = 2 mg* + 1m mg** (DM = 6 mg/día)
NO YODOCLORHIDROXIQUINA (daño SNC)
Indicado únicamente en diarrea moderada-grave (≥ 3 deposiciones desligadas en 8h)
Adultos: CIPROFLOXACINO, 500 mg VO (2 veces/día, 3d)
Niños: AZITROMICINA, 5-10 mg/kg VO (1vez/día, 3d)
RECETA DE LA OMS
- 1 L de agua hervida, filtrada o mineral
- Zumo de 1 limón
- 1 cucharada (sopera) de azúcar
- 1 cucharadita de sal + 1 pizca de bicarbonato
DIARREA DEL VIAJERO

18. Preparación
botiquín
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B3: GUÍA BÁSICA

19. MEDICAMENTOS
MATERIAL PARA CURAS
LIMPIAR, DESINFECTAR,TAPAR
AGUA Y JABON – Suero – Agua oxigenada - Antiséptico
Gasas y vendas – Esparadrapo – Apósitos
CONTROL DE HEMORRAGIAS
Vendas hemostáticas
INSTRUMENTOS MEDICOS
Tijeras – Pinzas – Hilo y aguja
PROTECCIÓN DE HERIDAS, QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS
ARTICULARES
Pañuelo triangular - Vendas
MATERIAL DE
AUTOPROTECCIÓN
MASCARILLA DE PROTECCIÓN FACIAL Realizar “boca a boca” evitando el contacto
directo
GUANTES DE LÁTEX O VINILO (protección, higiene)
TOALLITAS DE ALCOHOL (desinfectar propias manos) NO utilizarse directamente sobre
heridas.
ANTIINFLAMATORIOS, POMADAS, ANTIBIOTICO GENÉRICO
Prepara un botiquín

20. SUERO DE
REHIDRATACIÓN
VIERNES, 13 marzo 2020
TALLER B3: GUÍA BÁSICA

21. Cerca de 1.000 niños mueren todos los días por DESHIDRATACION a causa de enfermedades
diarreicas asociadas con agua potable contaminada, saneamiento deficiente o malas prácticas de
higiene.
TODAS estas muertes son EVITABLES.
RECETA DE LA OMS
1 L de agua hervida, filtrada o mineral
Zumo de 1 limón
1 cucharada (sopera) de azúcar
1 cucharadita de sal
1 pizca de bicarbonato
SUERO DE REHIDRATACIÓN

22. Balmis congress:
PROYECTOS DE
INTERVENCIÓN

23. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL ITS
SABADO, 14 marzo 2020
TALLER B4: GUÍA BÁSICA

24. 1 ANAMNESIS GENERAL:
Actividad sexual del paciente: prácticas, nº de contactos / parejas, último contacto,
preservativos, antecedentes de ITS, vacunación hepatitis o VPH.
Inmunosupresión
Embarazadas
Exposición (viajes al extranjero / zona de riesgo)
2 MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y EF:
Diagnóstico diferencial
SINTOMÁTICAS / PAUCISINTOMÁTICAS / ASINTOMÁTICAS
(POCA SINTOMATOLOGÍA)
Importancia de la HISTORIA CLÍNICA:
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

25. 2.1 URETRITIS: Gonocócicas (UG) / No gonocócicas (UNG)
- Con un periodo de incubación < 1 semana, no podemos decir si se trata de UG o UNG.
- Para diagnóstico es necesario completar la sospecha clínica con pruebas diagnósticas (tinción de
Gram, cultivo etc.)
Uretritis gonocócica (UG) Uretritis no gonocócica (UNG)

26. *Linfogranuloma venéreo
(Chlamydia trachomatis):
1º Úlcera indolora
2º Adenopatías
inguinales que fistulizan
*Granuloma inguinal
(Klebsiella granulomatis):
nódulo eritematoso
ulcerado
OTRAS
LESIONESRARAS/
TI%PICASDEZONAS
ENDE%MICAS
Tipos de alto riesgo à cáncer de cérvix / otros
tipos de cáncer genital
Tipos de bajo riesgo à verrugas genitales
(condilomas acuminados) / verrugas
cutáneas / tumores benignos de cabeza y cuello.
Vacunas frente hasta 9 tipos de VPH.
Cribado: tinción de Papanicolau.
Tto: extirpación papilomas (riesgo de recidiva) +
control (cáncer)
VIRUSDELPAPILOMA
HUMANO(VPH)
2.2 LESIONES GENITALES:
- Existen infecciones no ITS que dan úlceras genitales.
Ej.: Candidiasis genital, Tuberculosis...
- Existen lesiones genitales no infecciosas.
Ej.: traumatismo (violación), alergia al látex (edema genital), enfermedad autoinmune
(Crohn, Behçet), dermatitis, neoplasia genital...
- PERO: causa más común = ITS
Herpes genital
Chancro
sifilítico
Chancroide

27. 2.3 VULVOVAGINITIS Y CERVICITIS:
causas:
*También gonococo y clamidia (MENOS FRECUENTE)
2.4 OTRAS:
Existen más ITS y complicaciones de ITS de las que hemos nombrado.
- Algunas no las hemos comentado por lo complejo que puede resultar explicarlas (VIH y SIDA)
- Otras por menos importantes/frecuentes: ladillas, virus de la hepatitis
CANDIDIASIS
VAGINOSIS
BACTERIANA
TRICOMONIASIS
(ITS)
TRICOMONIASIS: síntomas
típicos (mujer):
Secreción amarillo-verdosa
(con olor caracterı́stico si
hay sobreinfección)
Disuria y dispareunia.
Protozoos al microscopio.
Tratamiento con
Metronidazol o tinidazol.

28. *ABSTINENCIA
*VACUNACIÓN (HEPB, HEPC, VPH)
*MONOGAMIA / FIDELIDAD
*USO DE PRESERVATIVOS
VÍAS DE TRANSMISIÓN ITS
PREVENCIÓN ITS

29. MALARIA O
PALUDISMO
SABADO, 14 marzo 2020
TALLER B4: GUÍA BÁSICA

30. FICHA TÉCNICA
CAUSA: _________________________________________
TRANSMISIÓN:
________________________________________________
“Es la primera enfermedad de importancia entre las
enfermedades debilitantes. Causa entre 400 y 900 millones
de casos de fiebre aguda, al año, en la población infantil
(menores de cinco años) en zonas endémicas.”
Parásito del género Plasmodium
Picadura del mosquito hembra del género Anopheles
MORTALIDAD:
Entre 700 000 y 2 700 000
personas al año (más del
75 % = niños)
ZONAS
ENDÉMICAS:
África, Asia y
Sudamérica
DIAGNÓSTICO:
CLÍNICA Y TRATAMIENTO:
1. Microscopía =
técnica de elección
- A través de gota
gruesa
- Extensión de sangre
periférica.
2. Pruebas de
detección rápida
(RDTs): detección del
antígeno del parásito
en sangre por
inmunocromatografía.
- Más difundidas y
utilizadas por falta de
microscopios en
lugares afectados por
malaria.
SINTOMATOLOGÍA INESPECÍFICA
fiebre, escalofríos y dolor de cabeza
· Típico: sintomatología cíclica: cada 3-4 días.
· ¡Diferenciar entre un caso típico y uno
grave!
· Grupos de riesgo: niños < 5 años y
mujeres embarazadas.
Tratamiento:
- antimaláricos
- medidas generales
teratogenicidad
QUIMIOPROFILAXIS: antes, durante y después del viaje
EVITAR PICADURA MOSQUITOS: mosquiteras, fumigación, ropa
PREVENCIÓN:
MALARIA O PALUDISMO