1. El documento describe diferentes exantemas vesículo-ampollosos, clasificándolos según su localización, etiología, edad de aparición y manifestaciones cutáneas. 2. Incluye tablas que detallan el diagnóstico diferencial de varias enfermedades que pueden causar exantemas, como el síndrome de piel escaldada estafilocócica, el síndrome de Stevens-Johnson y la enfermedad de Lyell. 3. También proporciona información sobre el tratamiento de la varicela y el
Este documento describe diferentes tipos de exantemas o erupciones cutáneas, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Define términos como macula, pápula, vesícula y pústula. Luego describe exantemas específicos como el sarampión, la rubeola y el eritema infeccioso, detallando sus etiologías, síntomas, complicaciones y prevención a través de vacunas.
Este documento resume varias enfermedades exantemáticas de la infancia, incluyendo sarampión, rubeola, eritema infeccioso y enfermedad de Kawasaki. La mayoría son infecciones virales que se caracterizan por fiebre y erupciones cutáneas. Algunas, como el sarampión y la rubeola, son altamente contagiosas, mientras que otras como el eritema infeccioso son más benignas. La detección y tratamiento oportunos son importantes para prevenir complicaciones.
PEG y RCIU son términos relacionados pero no intercambiables. PEG se refiere a un bebé pequeño para su edad gestacional, definido como peso por debajo del percentil 10, mientras que RCIU se refiere al retraso del crecimiento intrauterino. Aunque algunos bebés con RCIU cumplen los criterios de PEG, no todos los bebés PEG tienen RCIU y las causas pueden ser distintas, incluyendo factores maternos, fetales y placentarios.
El documento resume las características del virus de la varicela zoster, su epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas en la madre y el feto, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El virus puede transmitirse de la madre al feto y causar una infección grave en el recién nacido, especialmente si la madre contrae la infección cerca del parto. El diagnóstico prenatal y el tratamiento con inmunoglobulina pueden ayudar a prevenir la infección del feto.
Este documento presenta una introducción a la urología pediátrica, centrándose en las patologías más comunes de los genitales masculinos. Describe condiciones como la fimosis, balanitis xeroblitérante, parafimosis, adherencias balanoprepuciales y frenillo prepucial corto, así como su definición, diagnóstico diferencial y tratamiento. Resalta la importancia de realizar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado para prevenir complicaciones a largo plazo.
La enfermedad de Duhring Brocq, también conocida como dermatitis polimorfa y dolorosa, se caracteriza por:
1) Erupciones cutáneas polimorfas y dolorosas que predominan en superficies de extensión y son simétricas, con placas eritematosas, pápulas, vesículas y costras hemáticas acompañadas de dolor y prurito.
2) Se relaciona con enteropatía por gluten y afecta principalmente a personas de raza blanca entre las décadas 2 y 4 de
Este documento resume las principales enfermedades exantemáticas del niño, incluyendo sarampión, rubeola, eritema infeccioso, exantema súbito, escarlatina, varicela y enfermedad de Kawasaki. Describe los síntomas, signos, complicaciones y tratamiento característicos de cada una. También incluye un algoritmo para el diagnóstico diferencial entre estas enfermedades basado en la presencia de fiebre, erupción cutánea y otros síntomas.
Este documento describe diferentes tipos de exantemas o erupciones cutáneas, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Define términos como macula, pápula, vesícula y pústula. Luego describe exantemas específicos como el sarampión, la rubeola y el eritema infeccioso, detallando sus etiologías, síntomas, complicaciones y prevención a través de vacunas.
Este documento resume varias enfermedades exantemáticas de la infancia, incluyendo sarampión, rubeola, eritema infeccioso y enfermedad de Kawasaki. La mayoría son infecciones virales que se caracterizan por fiebre y erupciones cutáneas. Algunas, como el sarampión y la rubeola, son altamente contagiosas, mientras que otras como el eritema infeccioso son más benignas. La detección y tratamiento oportunos son importantes para prevenir complicaciones.
PEG y RCIU son términos relacionados pero no intercambiables. PEG se refiere a un bebé pequeño para su edad gestacional, definido como peso por debajo del percentil 10, mientras que RCIU se refiere al retraso del crecimiento intrauterino. Aunque algunos bebés con RCIU cumplen los criterios de PEG, no todos los bebés PEG tienen RCIU y las causas pueden ser distintas, incluyendo factores maternos, fetales y placentarios.
El documento resume las características del virus de la varicela zoster, su epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas en la madre y el feto, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El virus puede transmitirse de la madre al feto y causar una infección grave en el recién nacido, especialmente si la madre contrae la infección cerca del parto. El diagnóstico prenatal y el tratamiento con inmunoglobulina pueden ayudar a prevenir la infección del feto.
Este documento presenta una introducción a la urología pediátrica, centrándose en las patologías más comunes de los genitales masculinos. Describe condiciones como la fimosis, balanitis xeroblitérante, parafimosis, adherencias balanoprepuciales y frenillo prepucial corto, así como su definición, diagnóstico diferencial y tratamiento. Resalta la importancia de realizar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado para prevenir complicaciones a largo plazo.
La enfermedad de Duhring Brocq, también conocida como dermatitis polimorfa y dolorosa, se caracteriza por:
1) Erupciones cutáneas polimorfas y dolorosas que predominan en superficies de extensión y son simétricas, con placas eritematosas, pápulas, vesículas y costras hemáticas acompañadas de dolor y prurito.
2) Se relaciona con enteropatía por gluten y afecta principalmente a personas de raza blanca entre las décadas 2 y 4 de
Este documento resume las principales enfermedades exantemáticas del niño, incluyendo sarampión, rubeola, eritema infeccioso, exantema súbito, escarlatina, varicela y enfermedad de Kawasaki. Describe los síntomas, signos, complicaciones y tratamiento característicos de cada una. También incluye un algoritmo para el diagnóstico diferencial entre estas enfermedades basado en la presencia de fiebre, erupción cutánea y otros síntomas.
Este documento describe diferentes tipos de orquitis y epididimitis, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, etiologías, presentaciones clínicas, diagnósticos, tratamientos y complicaciones. Explica condiciones como la orquitis aguda y crónica, epididimitis aguda y crónica, así como torsión testicular y de apéndice testicular. Proporciona detalles sobre los exámenes físicos, pruebas de laboratorio e imágenes médicas utilizadas para diagnosticar estas afecciones del escroto.
El documento describe dos enfermedades infecciosas comunes en niños: el exantema subito y el eritema infeccioso. El exantema subito es causado por el virus herpes humano 6 y se caracteriza por fiebre alta seguida de un exantema generalizado que desaparece rápidamente. El eritema infeccioso es causado por el parvovirus B19 y provoca un exantema facial rojo intenso que puede durar semanas. Ambas enfermedades suelen ser benignas y autolimitadas, aunque el er
Escroto agudo, epididimitis, torsion del apendice testicular, torsion testicular, deformidad en bajado de campana, torsion intravaginal y extravaginal, reflejo cremasterico, ultrasonido escrotal con flujo Doppler,
Este documento describe varias enfermedades eruptivas de la infancia, incluyendo sarampión, rubeola, varicela y roseola. Explica sus etiologías, cuadros clínicos, periodos de incubación, contagiosidad, diagnósticos y tratamientos. Se enfoca en particular en el sarampión, describiendo sus fases catarral, eruptiva y descamativa, así como sus posibles complicaciones. El documento provee información valiosa sobre estas enfermedades comunes que afectan a los niños.
Este documento describe varias enfermedades exantemáticas que pueden presentarse en niños, incluyendo sarampión, rubeola, mononucleosis infecciosa, escarlatina, varicela y síndrome de Gianotti-Crosti. Describe los síntomas, edades de afectación, características del exantema, y tratamiento de cada enfermedad.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN PEDIATRÍAIván Olvera
Traumatismo Craneoencefálico en Pediatría
*Etiología
*Epidemiología
*Clasificación
*Fisiopatología (Lesiones primarias y secundarias)
*Diagnóstico
*Manejo
Presentado por Iván Olvera, estudiante Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.
El documento describe la vasa previa, una condición en la que los vasos sanguíneos fetales cruzan el cuello uterino sin protección. Se presentan dos casos clínicos de vasa previa y su manejo, que incluye cesárea de emergencia. La detección temprana a través de ecografía y doppler es crucial para mejorar los resultados perinatales.
Este documento presenta 15 casos clínicos de consultas dermatológicas frecuentes en pediatría. Los casos incluyen diferentes tipos de dermatitis, enfermedades causadas por virus como varicela y manos-pies-boca, y enfermedades causadas por bacterias e hongos como impétigo y candidiasis del pañal. Para cada caso, el documento provee un diagnóstico y tratamiento breve.
El documento describe el Síndrome de Rubeola Congénita, causado por la infección del feto con el virus de la rubeola si la madre contrae la enfermedad durante el embarazo. Presenta las características clínicas, el diagnóstico, pronóstico y prevención a través de la vacunación.
El documento presenta información sobre la laringotraqueobronquitis (croup), tos ferina y síndrome coqueluchoide. Define la laringotraqueobronquitis como un síndrome caracterizado por tos seca, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria causada por obstrucción de la vía aérea superior. Explica que el tratamiento incluye antiinflamatorios y adrenalina para reducir la inflamación. También brinda detalles sobre la epidemiología, etiología, factores de riesgo, signos y síntomas
El documento describe el prurigo por insectos, una dermatosis común causada por la picadura de insectos que causa ronchas y prurito. Afecta principalmente a niños entre 1-7 años en regiones tropicales. Los principales insectos involucrados son mosquitos, chinches y pulgas. Clínicamente se presentan como pápulas urticariana que pueden evolucionar a vesículas, ampollas o costras. El diagnóstico es clínico y el tratamiento incluye lociones antipruriginosas, antihistamínicos y
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 1 mes y 3 días con ictericia. Se detallan los resultados de exámenes realizados a los 1 mes y 3 días y a los 2 meses y 3 días que muestran niveles elevados de bilirrubina indirecta. Además, se define la ictericia y la hiperbilirrubinemia, y se discuten conceptos como epidemiología, metabolismo de la bilirrubina, clasificación de la hiperbilirrubinemia, etiología de la hiperbilirrubinemia indirecta en recién n
Este documento describe varios signos vulvovaginales comunes en el primer período del embarazo, incluyendo la hiperemia o aumento de la irrigación sanguínea en los órganos reproductivos femeninos, el signo de Chadwick-Jacquemier-Johns que muestra una coloración azulada o lívida visible en la entrada de la vagina, el signo de Kluge que presenta una coloración azul en toda la mucosa vaginal debido al aumento de vasos sanguíneos, y cambios en la textura de la piel de la
La infección del tracto urinario (ITU) es la complicación médica más frecuente durante el embarazo. Se clasifica en baja (bacteriuria asintomática y cistitis) y alta (pielonefritis). La bacteriuria asintomática afecta al 20-40% de las gestantes y su tratamiento reduce el riesgo de pielonefritis. La cistitis es la ITU primaria más común. La pielonefritis es potencialmente grave y requiere hospitalización e inicio de antibióticos parenterales. Su de
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 3 años con exantema eritematoso y lengua aframbuesada. Tras el examen físico y los criterios de Centor, el diagnóstico es una infección por estreptococo del grupo A, conocida como escarlatina. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, fisiopatología, tratamiento, complicaciones y preguntas frecuentes sobre esta enfermedad infecciosa.
Este documento resume las principales características de la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años y la causa más común de fiebre sin foco. Detalla los factores de riesgo, signos y síntomas, agentes etiológicos, diagnóstico, tratamiento, criterios de internación, profilaxis y seguimiento de la ITU en niños. Recomienda realizar análisis y cult
Este caso clínico describe el seguimiento de un embarazo gemelar bicorial biamniótico de una paciente de 23 años. Inicialmente se identificaron dos fetos vivos discordantes. Más tarde, uno de los fetos falleció y fue retenido, mientras que el otro feto continuó su desarrollo con bajo peso. El objetivo fue monitorear el bienestar del feto sobreviviente.
La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda que afecta principalmente los bronquiolos. Se presenta con mayor frecuencia en niños menores de un año. Los principales agentes etiológicos son el virus sincitial respiratorio y los virus de la influenza y la parainfluenza. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, dificultad para respirar e hiperinsuflación del tórax. El diagnóstico se basa en la presentación clínica y la época del año. El tratamiento depende de la gravedad y puede
Tipos y clínica de exantema en dermatologiabacap523
1. El documento describe diferentes exantemas vesículo-ampollosos, clasificándolos según su localización, distribución, signos asociados y posibles etiologías.
2. Incluye tablas que detallan los principales exantemas como varicela, herpes zoster, impétigo, dermatitis herpetiforme, picaduras de insectos y virus.
3. Proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de las diferentes condiciones, incluyendo dosis de medicamentos para infecciones como varicela y
Este documento describe varias enfermedades exantemáticas clásicas como el sarampión, la escarlatina, la rubeola, la enfermedad de Filatow-Duke y el eritema infeccioso. Define estas enfermedades, sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Incluye casos clínicos como ejemplos para ilustrar los síntomas y el manejo de estas enfermedades.
Este documento describe diferentes tipos de orquitis y epididimitis, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, etiologías, presentaciones clínicas, diagnósticos, tratamientos y complicaciones. Explica condiciones como la orquitis aguda y crónica, epididimitis aguda y crónica, así como torsión testicular y de apéndice testicular. Proporciona detalles sobre los exámenes físicos, pruebas de laboratorio e imágenes médicas utilizadas para diagnosticar estas afecciones del escroto.
El documento describe dos enfermedades infecciosas comunes en niños: el exantema subito y el eritema infeccioso. El exantema subito es causado por el virus herpes humano 6 y se caracteriza por fiebre alta seguida de un exantema generalizado que desaparece rápidamente. El eritema infeccioso es causado por el parvovirus B19 y provoca un exantema facial rojo intenso que puede durar semanas. Ambas enfermedades suelen ser benignas y autolimitadas, aunque el er
Escroto agudo, epididimitis, torsion del apendice testicular, torsion testicular, deformidad en bajado de campana, torsion intravaginal y extravaginal, reflejo cremasterico, ultrasonido escrotal con flujo Doppler,
Este documento describe varias enfermedades eruptivas de la infancia, incluyendo sarampión, rubeola, varicela y roseola. Explica sus etiologías, cuadros clínicos, periodos de incubación, contagiosidad, diagnósticos y tratamientos. Se enfoca en particular en el sarampión, describiendo sus fases catarral, eruptiva y descamativa, así como sus posibles complicaciones. El documento provee información valiosa sobre estas enfermedades comunes que afectan a los niños.
Este documento describe varias enfermedades exantemáticas que pueden presentarse en niños, incluyendo sarampión, rubeola, mononucleosis infecciosa, escarlatina, varicela y síndrome de Gianotti-Crosti. Describe los síntomas, edades de afectación, características del exantema, y tratamiento de cada enfermedad.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN PEDIATRÍAIván Olvera
Traumatismo Craneoencefálico en Pediatría
*Etiología
*Epidemiología
*Clasificación
*Fisiopatología (Lesiones primarias y secundarias)
*Diagnóstico
*Manejo
Presentado por Iván Olvera, estudiante Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.
El documento describe la vasa previa, una condición en la que los vasos sanguíneos fetales cruzan el cuello uterino sin protección. Se presentan dos casos clínicos de vasa previa y su manejo, que incluye cesárea de emergencia. La detección temprana a través de ecografía y doppler es crucial para mejorar los resultados perinatales.
Este documento presenta 15 casos clínicos de consultas dermatológicas frecuentes en pediatría. Los casos incluyen diferentes tipos de dermatitis, enfermedades causadas por virus como varicela y manos-pies-boca, y enfermedades causadas por bacterias e hongos como impétigo y candidiasis del pañal. Para cada caso, el documento provee un diagnóstico y tratamiento breve.
El documento describe el Síndrome de Rubeola Congénita, causado por la infección del feto con el virus de la rubeola si la madre contrae la enfermedad durante el embarazo. Presenta las características clínicas, el diagnóstico, pronóstico y prevención a través de la vacunación.
El documento presenta información sobre la laringotraqueobronquitis (croup), tos ferina y síndrome coqueluchoide. Define la laringotraqueobronquitis como un síndrome caracterizado por tos seca, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria causada por obstrucción de la vía aérea superior. Explica que el tratamiento incluye antiinflamatorios y adrenalina para reducir la inflamación. También brinda detalles sobre la epidemiología, etiología, factores de riesgo, signos y síntomas
El documento describe el prurigo por insectos, una dermatosis común causada por la picadura de insectos que causa ronchas y prurito. Afecta principalmente a niños entre 1-7 años en regiones tropicales. Los principales insectos involucrados son mosquitos, chinches y pulgas. Clínicamente se presentan como pápulas urticariana que pueden evolucionar a vesículas, ampollas o costras. El diagnóstico es clínico y el tratamiento incluye lociones antipruriginosas, antihistamínicos y
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 1 mes y 3 días con ictericia. Se detallan los resultados de exámenes realizados a los 1 mes y 3 días y a los 2 meses y 3 días que muestran niveles elevados de bilirrubina indirecta. Además, se define la ictericia y la hiperbilirrubinemia, y se discuten conceptos como epidemiología, metabolismo de la bilirrubina, clasificación de la hiperbilirrubinemia, etiología de la hiperbilirrubinemia indirecta en recién n
Este documento describe varios signos vulvovaginales comunes en el primer período del embarazo, incluyendo la hiperemia o aumento de la irrigación sanguínea en los órganos reproductivos femeninos, el signo de Chadwick-Jacquemier-Johns que muestra una coloración azulada o lívida visible en la entrada de la vagina, el signo de Kluge que presenta una coloración azul en toda la mucosa vaginal debido al aumento de vasos sanguíneos, y cambios en la textura de la piel de la
La infección del tracto urinario (ITU) es la complicación médica más frecuente durante el embarazo. Se clasifica en baja (bacteriuria asintomática y cistitis) y alta (pielonefritis). La bacteriuria asintomática afecta al 20-40% de las gestantes y su tratamiento reduce el riesgo de pielonefritis. La cistitis es la ITU primaria más común. La pielonefritis es potencialmente grave y requiere hospitalización e inicio de antibióticos parenterales. Su de
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 3 años con exantema eritematoso y lengua aframbuesada. Tras el examen físico y los criterios de Centor, el diagnóstico es una infección por estreptococo del grupo A, conocida como escarlatina. El documento proporciona detalles sobre la epidemiología, fisiopatología, tratamiento, complicaciones y preguntas frecuentes sobre esta enfermedad infecciosa.
Este documento resume las principales características de la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años y la causa más común de fiebre sin foco. Detalla los factores de riesgo, signos y síntomas, agentes etiológicos, diagnóstico, tratamiento, criterios de internación, profilaxis y seguimiento de la ITU en niños. Recomienda realizar análisis y cult
Este caso clínico describe el seguimiento de un embarazo gemelar bicorial biamniótico de una paciente de 23 años. Inicialmente se identificaron dos fetos vivos discordantes. Más tarde, uno de los fetos falleció y fue retenido, mientras que el otro feto continuó su desarrollo con bajo peso. El objetivo fue monitorear el bienestar del feto sobreviviente.
La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda que afecta principalmente los bronquiolos. Se presenta con mayor frecuencia en niños menores de un año. Los principales agentes etiológicos son el virus sincitial respiratorio y los virus de la influenza y la parainfluenza. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, dificultad para respirar e hiperinsuflación del tórax. El diagnóstico se basa en la presentación clínica y la época del año. El tratamiento depende de la gravedad y puede
Tipos y clínica de exantema en dermatologiabacap523
1. El documento describe diferentes exantemas vesículo-ampollosos, clasificándolos según su localización, distribución, signos asociados y posibles etiologías.
2. Incluye tablas que detallan los principales exantemas como varicela, herpes zoster, impétigo, dermatitis herpetiforme, picaduras de insectos y virus.
3. Proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de las diferentes condiciones, incluyendo dosis de medicamentos para infecciones como varicela y
Este documento describe varias enfermedades exantemáticas clásicas como el sarampión, la escarlatina, la rubeola, la enfermedad de Filatow-Duke y el eritema infeccioso. Define estas enfermedades, sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Incluye casos clínicos como ejemplos para ilustrar los síntomas y el manejo de estas enfermedades.
Las amigdalitis agudas pueden dividirse en tres categorías: eritematosa y exudativa (principalmente causada por virus o estreptococo del grupo A), ulcerativa (mayoría son virales) y membranosa (cuyo prototipo es la difteria). El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y pruebas como cultivo faríngeo o test rápido. El tratamiento para amigdalitis estreptocócica incluye antibióticos como penicilina o amoxicilina. Las complicaciones incluyen abscesos, fie
Este documento describe las características clínicas y epidemiológicas del sarampión. El sarampión es una enfermedad exantemática aguda causada por un virus que se transmite por vía respiratoria y provoca fiebre, erupción cutánea y complicaciones como neumonía y encefalitis. La prevención se logra mediante la vacunación universal con dos dosis de la vacuna contra el sarampión.
Este documento presenta información sobre varias enfermedades infecciosas comunes en la infancia como el sarampión, la rubéola, el exantema súbito, la varicela, la parotiditis, la mononucleosis infecciosa, el dengue, las enfermedades por ECHO y Coxsackie, la escarlatina, la difteria y el tétanos. Para cada enfermedad se describe su concepto, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de manera concisa. El document
Características del Oído., Cuadro clínico
En las formas agudas, puede ser de inicio súbito, el dolor es punzante y acompañado de latidos en la oreja, sensación urente y en no pocas veces aparecen síntomas generales y fiebre.
Al examen físico encontraremos la piel congestiva y edematosa, lo que la hace presentar un ligero lustre o brillo, es muy dolorosa a la palpación,
Conducta a seguir
Cefalosporinas. Se recomienda la aplicación local de compresas frías para reducir la inflamación y el dolor, así como analgésicos, en algunos enfermos en los que el dolor domina los síntomas, deben de añadirse sedantes.
Este documento resume tres enfermedades dermatológicas comunes en pediatría: impétigo, escabiosis y dermatitis amoniacal. Impétigo es una infección cutánea causada por bacterias que causa ampollas o costras. Escabiosis, o sarna, es una infestación por ácaros que causa picor. Dermatitis amoniacal es una dermatitis irritativa causada por humedad, maceración o fricción.
Este documento resume información sobre arañas y loxoscelismo. Explica que el loxoscelismo puede ser cutáneo o viscerohemolítico y potencialmente mortal, especialmente en niños. También describe factores de riesgo para desarrollar la forma viscerohemolítica como la mordedura en el tórax o abdomen y fiebre temprana. El tratamiento incluye suero antiloxosceles y soporte para falla de órganos.
Este caso clínico describe una paciente femenina de 11 años con fiebre alta, náuseas, vómitos, cefalea y erupción cutánea. El diagnóstico más probable es el sarampión. Se recomienda realizar pruebas de laboratorio como conteo de linfocitos y neutrófilos, así como pruebas serológicas para identificar anticuerpos IgM. El tratamiento consiste en medidas de soporte y administración de vitamina A.
El documento describe las características del virus herpes zóster, incluyendo su tamaño y estructura, así como los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. El herpes zóster es causado por el virus de la varicela-zóster, que puede reactivarse años después de la infección inicial. Los síntomas incluyen una erupción dolorosa en una zona de la piel o ganglios nerviosos. El tratamiento incluye antivirales tópicos o sistémicos para aliviar los sí
Este documento resume la epidemiología, etiología, aspectos clínicos, diagnóstico y tratamiento de las mordeduras de serpientes. Explica que las mordeduras de serpientes afectan a millones de personas anualmente en todo el mundo, causando decenas de miles de muertes. Describe los principales géneros de serpientes implicados en Ecuador y América Latina, así como los síntomas y complicaciones asociadas con cada uno. Finalmente, proporciona recomendaciones para el tratamiento inicial, incluida la administración de su
La frecuencia de las urgencias dermatológicas es un dato muy variable en los diferentes trabajos publicados, pero se estima que en los hospitales españoles se pueden llegar a atender una media aproximada de 10 a 14 consultas urgentes diarias. De estas aproximadamente el 40% corresponden a urgencias dermatológicas en la edad pediátrica.
La mayoría de las enfermedades dermatológicas no requieren una actuación especializada inmediata. Sin embargo, la enfermedad dermatológica atendida en urgencias puede resultar compleja para el médico no especialista por diversos motivos: la necesidad de un diagnóstico a primera vista de las lesiones, la gran variedad de diagnósticos atendidos y el hecho de que una misma lesión dermatológica pueda tener diferente significado según el contexto clínico del paciente.
Por todo ello resulta de vital importancia conocer las principales patologías cutáneas que se nos presentan en el ámbito de la urgencia para ser capaces de identificarlas de forma ágil y rápida y de esta forma poder administrar correctamente el tratamiento en el punto de la asistencia.
El documento trata sobre la leptospirosis. Es una zoonosis bacteriana que afecta a animales y humanos. La bacteria Leptospira interrogans es la causante y se transmite principalmente a través del agua contaminada con orina de animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor muscular y en algunos casos ictericia y daño renal o hepático. El tratamiento incluye antibióticos como penicilina o tetraciclina administrados de forma temprana.
Este documento describe la enfermedad laringotraqueitis o croup, que es una infección viral aguda de las vías respiratorias superiores que afecta principalmente a niños entre 6 meses y 6 años. Los síntomas incluyen tos seca, estridor y dificultad respiratoria. El tratamiento consiste en esteroides para reducir la inflamación, broncodilatadores para aliviar el broncoespasmo y antibióticos en casos bacterianos. La epiglotitis es otra afección similar pero más grave que requiere hospitalización y trat
Un hombre de 37 años presenta disnea, tos y edema en las extremidades inferiores. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se descubre que vivió recientemente en países endémicos de enfermedades tropicales y muestra signos de una enfermedad causada por un parásito. El diagnóstico más probable es la enfermedad de Chagas, causada por el parásito Trypanosoma cruzi.
Este documento describe la escabiosis o sarna, una infección cutánea causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Explica que la sarna puede afectar a cualquier persona independientemente de su estrato socioeconómico. Detalla los síntomas, formas clínicas, diagnóstico, tratamiento con permetrina tópica o ivermectina oral, y la importancia de tratar también a los contactos cercanos para erradicar la infestación.
El documento describe la escarlatina y la varicela. La escarlatina es una enfermedad infecciosa causada por el estreptococo beta hemolítico del grupo A que produce fiebre, exantema y descamación de la piel. La varicela es causada por el virus varicela-zóster y causa un sarpullido con ampollas que producen picazón en la cara, pecho y estómago.
Este documento describe el caso de un paciente anciano con prurito e irritación de la piel de larga duración. El paciente presenta un exantema generalizado y lesiones de rascado. Tras varios tratamientos que no mejoran los síntomas, se confirma el diagnóstico de escabiosis (sarna) mediante examen microscópico que muestra al ácaro causante. Se trata al paciente y a sus contactos con permetrina, resolviéndose los síntomas.
Este documento proporciona información sobre enfermedades causadas por virus y rickettsias. Brevemente describe la clasificación, replicación y ciclo de vida de los virus, así como sus consecuencias en la infección como lisis, transformación neoplásica y latencia. También cubre temas como la patogenia cutánea, respuesta del huésped, diagnóstico, tratamiento, rubéola, sarampión y otras enfermedades como la enfermedad de manos, pies y boca, herpangina y eritema infeccios
Este documento describe la enfermedad del dengue, incluyendo su transmisión, síntomas, etapas clínicas, diagnóstico y tratamiento. El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que puede causar fiebre, dolor muscular y articulaciones, y en algunos casos puede evolucionar a formas graves con manifestaciones hemorrágicas. El documento explica las tres etapas de la enfermedad (febril, crítica y de recuperación), así como las formas clínicas y su manejo dependiendo de la presen
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La proteinuria se define como la presencia de proteínas en la orina. Puede ser fisiológica o no fisiológica. La cuantificación de la proteinuria se realiza mediante tiras reactivas de orina, recogida de orina de 24 horas o cálculo del cociente proteína/creatinina. La proteinuria puede ser glomerular, relacionada con enfermedades del glomerulo, o tubular, asociada a defectos de la reabsorción tubular. La proteinuria persistente requiere estudio completo para determinar su causa.
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Algoritmo AEPap: evaluación posviaje del niño viajeroCristobal Buñuel
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La otitis media aguda es una infección común en niños menores de 2 años. Los síntomas incluyen dolor de oído, irritabilidad y fiebre. El diagnóstico se basa en la presencia de exudado en el oído medio y signos de inflamación. Generalmente se trata con analgésicos y el antibiótico amoxicilina. Solo se recomienda tratamiento antibiótico inmediato en niños menores de 6 meses, menores de 2 años con síntomas graves o recurrentes, o cuando no se pueda garantizar se
1) La neumonía adquirida en la comunidad es un diagnóstico clínico basado en la historia, exploración física y pruebas como la pulsioximetría; la radiografía de tórax solo se recomienda en algunos casos. 2) El tratamiento depende de la edad del paciente, la gravedad de los síntomas y la sospecha de agente causal, optándose por antibióticos empíricos vía oral o intravenosa. 3) Los criterios de ingreso hospitalario incluyen afectación grave, dific
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
Algoritmos AEPap: exantemas vesículo-ampollosos
1. 1
Exantemas vesículo-ampollosos
Antonio García Suárez. Centro de Salud de Fuente de Cantos. Badajoz. ilopezp@wanadoo.es. Tfno: 616176527
Yolanda Martín Peinador. CS Goya. Dirección Asistencial Centro. Madrid.
Mª Eulalia Muñoz Hiraldo. CS Dr. Castroviejo. Dirección Asistencial Norte. Madrid.
Cómo citar este artículo: García Suárez A, Martín Peinador Y, Muñoz Hiraldo ME. Guía de
Algoritmos en Pediatría de Atención Primaria. Exantemas vesículo-ampollosos. AEPap. 2015
(en línea) consultado el 13/01/2016. Disponible en algoritmos.aepap.org
Miembros del Grupo de Trabajo de Patología Infecciosa de AEPap
2. 2
Sí
No
EXANTEMAS VESÍCULO- AMPOLLOSOS (A)
SIGNOS DE
GRAVEDAD (B)
Localización
Congénitos
No Sí
Distribución
Localizados
MucosaPiel
Piel y mucosasPiel
Generalizados
Simétricos
SíNo
VesículasSí No
Cara Tronco Extremidades
-Síndrome de la piel
escaldada
estafilocócica
(Tabla1)
-Quemadura
-Síndrome del shock
tóxico
-Varicela (Tabla 5)
-Picadura de insecto
(Tabla 2,4)
-Prurigo estrófulo
(urticaria papulosa)
(Tabla 2)
-Molluscum contagioso
-Impétigo no ampolloso
(Tabla 2)
-Herpes cutáneo
(Tabla 6)
-Erupción variceliforme
de Kaposi (tabla 7)
-Otros virus (C)
-Impétigo
ampolloso
-Pénfigo ampolloso
juvenil
-Dermatitis
herpetiforme
-Dermatosis IgA
lineal
(dermatitis bullosa
crónica de la
infancia)
(Tabla 3)
-Síndrome de Gianotti-
Crosti
(acrodermatitis papulosa)
-Enfermedad de
Gianotti-Crosti (virus
hepatitis B)
-Pitiriasis liquenoide
varioliforme
(enfermedad de Mucha
Habermann)
(Tabla 8)
-Primoinfección
herpética
(Tabla 9)
-Herpes facial
-Herpes simple
recidivante
-Queratitis herpética
(Tabla 6)
-Herpes zoster
(Tabla 5)
-Síndrome boca-
mano-pie
-Dactilitis pustulosa
-Escabiosis
(Tabla 11)
-Eccema dishidrótico
(Tabla11)
-Panadizo herpético
(Tabla 6)
-Estomatitis herpética
(Tabla 9)
-Herpangina
(Tabla 9)
- Varicela (Tabla 5)
(D)
- Síndrome boca-
mano-pie
(Tabla 10)
-Enfermedad de
Lyell (Tabla 1)
-Síndrome de
Stevens-Johnson
(Tabla 1)
-Epidermólisis ampollosa
-Hiperqueratosis
epidermolítica
-Incontinentia pigmenti
-Urticaria pigmentosa
-Penfigoide epidérmico del
recién nacido
3. 3
(A) Vesícula: lesión elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrágico, de menos de 0,5 cm de diámetro. Ampolla: lesión elevada, circunscrita, de
contenido seroso o hemorrágico, de más de 0,5 cm de diámetro.
(B) Alerta o actividad disminuida, signos de dificultad respiratoria (tiraje, taquipnea), alteración en la circulación o el color (taquicardia, palidez, mala
perfusión, petequias), disminución en la diuresis o hidratación.
(C) Otros virus: Coxsackie A4, A5, B1, B4, Echovirus. Mycoplasma pneumoniae.
(D) Tratamiento de Varicela y Herpes Zoster. (Tratamiento con aciclovir)8
Varicela en el huésped inmunocomprometido:
Las Guías de infoSIDA recomiendan una duración de 7-10 días o hasta que no aparezcan lesiones nuevas en 48 horas (para pacientes con varicela y/o
inmunosupresión leves). Dosificación intravenosa.
• < 1 año: 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
• 1-12 años: 1500 mg / m2 / día o 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7- 10 días.
• ≥ 12 años: 30-45 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
Varicela en el huésped inmunocompetente:
Iniciar el tratamiento en las primeras 24 horas de aparición del exantema.
De elección la vía oral. Cuando exista intolerancia a la vía oral, administración por vía intravenosa.
No existe indicación en niños sanos, pero podría tener cierta efectividad en pacientes con riesgo de infección moderada o grave, como niños > 12 años, con
enfermedad pulmonar o cutánea crónicas, tratamiento a largo plazo con salicilatos o tratamiento con corticoides. Se podría considerar el tratamiento de niños
a cualquier edad que adquieran la infección en el ambiente familiar.
• Oral: ≥ 2 años. 80 mg / kg / día cada 6 horas, durante 5 días; máxima dosis 800 mg / dosis.
• Intravenoso:
< 1 año: 30 mg / kg / día cada 8 horas durante 7-10 días.
≥ 1 año: 30 mg / kg / día o 1500 mg / m2 / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
4. 4
Herpes zóster en huésped inmunocompetente:
Iniciar el tratamiento dentro de las 48-72 horas de aparición del exantema.
De elección la vía oral. Cuando exista intolerancia a la vía oral, administración por vía intravenosa.
Indicado en el herpes zoster grave o zoster oftálmico.
• Oral: ≥ 12 años: 800 mg, 5 veces al día, durante 5-10 días
• Intravenoso:
< 1 año: 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
≥ 1 año: 1500 mg / m2 / día o 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
Herpes zóster en el huésped inmunocomprometido:
• < 12 años. 30 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 7-10 días. Algunos autores recomiendan 60 mg / kg / día cada 8 horas.
• ≥ 12 años. 30 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 7 días.
• Las guías de infoSIDA recomiendan una duración de 10-14 días.
5. 5
Tabla 1: Diagnóstico diferencial entre síndrome de piel escaldada estafilocócica, síndrome de Stevens-Johnson y enfermedad de Lyell
Síndrome de piel escaldada estafilocócica5,22,23 Síndrome de Stevens-Johnson. Necrolisis epidérmica tóxica
(enfermedad de Lyell)5,22,23
Etiología Toxinas estafilocócicas de estafilococo aureus.
Foco infeccioso previo (ORL, cutáneo).
Menores de 5 años.
Reacción tóxica a medicamentos: carbamacepina, hidantoínas,
sulfamidas, AINE, penicilina, alopurinol y barbitúricos.
Aparece entre 1 y 3 días después de la administración.
También tras infección por Mycoplasma o estreptococo.
Periodo
prodrómico
Fiebre, malestar general, irritabilidad. 1-3 días, fiebre, malestar general, odinofagia.
Manifestaciones
cutáneas
Eritema generalizado, doloroso, que se inicia en cara, axilas
e ingles con edema facial y costras periorales.
A las 24-48 horas evoluciona a ampollas fláccidas, mal
delimitadas.
Signo de Nikolsky positivo.
Exfoliación posterior.
Evolución durante 5 a 7 días.
Exantema maculo-eritematoso, doloroso, que se inicia en cara y
tronco extendiéndose al resto del cuerpo, con aparición rápida de
vesículas y ampollas que dan lugar a un desprendimiento
epidérmico.
Desprendimiento epidérmico < 10%: Síndrome de Stevens-Johnson.
Si > del 30%: Enfermedad de Lyell.
Signo de Nikolsky positivo.
Mucosas No. Conjuntiva a veces. Sí, orofaríngea, ocular, genital, rectal.
Manifestaciones
viscerales
No. Sí.
Complicaciones No. Frecuentes.
Diagnóstico Clínico. Cultivo de secreciones nasales o conjuntivales. Inmunofluorescencia directa. Biopsia de piel.
Tratamiento Cloxacilina 50-150 mg/kg/día cada 6 horas IV. UCI.
6. 6
Tabla 2: Exantemas vesículo-ampollosos generalizados no simétricos
Picaduras de insectos28 Prurigo estrófulo28,32 Impétigo no ampolloso17
Etiología Artrópodos. Reacción alérgica exagerada a picaduras de artrópodos en
niños con dermatitis atópica o sensibilizados a determinados
antígenos de estos.
Sobre traumatismo cutáneo
previo.
Streptococcus pyogenes.
Staphylococcus aureus.
Edad 1-14 años. Primavera-verano. 2-10 años.
Primavera-verano.
2-6 años.
Piel Lesiones polimorfas agrupadas.
Chinches y pulgas: disposición lineal
en extremidades y nalgas.
Mosquito: zonas descubiertas.
Coincidiendo con nuevas picaduras en otras zonas,
reaparecen brotes de pápulas y vesículas pruriginosas,
localizadas donde previamente las había habido.
Pápulas eritematosas que
evolucionan a vesículas,
que se rompen y forman
costras amarillentas
melicéricas.
Pueden aparecer lesiones
satélites.
Diagnóstico Clínico. Clínico. Clínico. Cultivo. Gram.
Tratamiento Sintomático. Sintomático. Antibioterapia tópica (ácido
fusídico o mupirocina) o
sistémica.
7. 7
Tabla 3: Exantemas vesículo-ampollosos generalizados no simétricos
Impétigo ampolloso17,29 Pénfigo ampolloso
juvenil27
Dermatitis herpetiforme29,31 Dermatosis IgA lineal29,30,31
Etiología Por la toxina epidermolítica de
Staphylococcus aureus.
Forma localizada del Síndrome de la piel
escaldada estafilocócica.
Autoinmune. Autoinmune.
Se asocia a enteropatía
sensible al gluten y al HLA B8,
DR3 y DQw2.
Autoinmune.
Edad 2-6 años. Cualquier edad. Mayores de 2 años. 3-6 años.
Piel Ampollas superficiales, agrupadas en
número de 3 a 6 y limitada a una zona
(cara y extremidades).
Ampollas tensas y
grandes con tendencia
a generalizarse.
Puede afectar mucosas.
Pruriginosas.
Localizadas en el 90 % en
zonas de extensión (codos,
cara posterior de antebrazos,
rodillas, glúteos, nuca).
Pápulas eritematosas; sobre
estas: vesículas que
evolucionan a ampollas.
Prurito, fiebre, malestar,
anorexia.
Brotes de vesículas y
ampollas tensas en
periné, región perioral y
miembros.
A veces generalizadas.
Afecta mucosas (oral,
genital, nasal, conjuntival).
Diagnostico Clínico. Cultivo. Gram. Clínico. Histopatológico. Histopatológico. Histopatológico.
Tratamiento Antibioterapia tópica o sistémica. Formas localizadas:
corticoides tópicos.
Generalizadas:
corticoides orales o
inmunosupresores.
Dieta sin gluten.
Sulfonamidas.
Sulfonamidas.
8. 8
Tabla 4: Clasificación de los Artrópodos.
Insectos -Himenópteros: abejas, avispas, abejorros.
-Lepidópteros: orugas (procesionaria del pino).
-Hemípteros: chinches.
-Coleópteros: moscas.
-Dípteros: mosquitos.
-Anopluros: piojos.
-Afanípteros: pulgas.
Miriápodos -Ciempiés.
Arácnidos - Arañas.
- Escorpiones.
- Garrapatas.
9. 9
Tabla 5: Virus varicela-zoster
Varicela5,7,10,11,12 Herpes zoster5,7,10,11,12
Etiología Virus varicela-zoster. Reactivación virus varicela-zoster.
Incidencia A cualquier edad, raro en menores
de 6 meses.
A cualquier edad.
Periodo de
contagio
Desde 2 días antes hasta 4 días
después de la erupción.
Periodo de
incubación
14 días.
Manifestaciones
sistémicas
Fiebre, adenopatías regionales,
prurito.
Fiebre, malestar general, prurito localizado.
Manifestaciones
cutáneas y/o
mucosas
Exantema máculo-pápulo-vesículo-
costroso, evoluciona en brotes (3-4
brotes).
Imagen en cielo estrellado.
Inicio en tronco, extendiéndose a
cara y extremidades, incluyendo
palmas y plantas y mucosas.
Eritema seguido de pápulas en racimos. A las 24-36 horas aparición de vesículas. Evolucionan
a costras.
Localización torácica, afectando a 1-3 dermatomas.
Resolución 7 días. 7 días.
Diagnóstico Clínico. Serología. Clínico.
Tratamiento Aciclovir (D). Aciclovir (D).
10. 10
Tabla 6: Herpes simple recidivante: localizaciones.
Herpes Simple Recidivante1,3,4,5,7
Etiología Virus herpes simple (VHS) tipo 1.
Factores
predisponentes
Frio, exposición solar, fiebre, estrés...
Periodo de
incubación
24 horas, con sensación de dolor o ardor en labio, paladar o encías.
Manifestaciones
sistémicas
Raras.
Manifestaciones
cutáneas y/o
mucosas
Vesículas en paladar duro, encía, labio y región peribucal.
Otras
localizaciones
-Queratitis herpética: vesículas localizadas en parpado, conjuntiva o córnea.
-Herpes facial: vesículas localizadas en mejillas, nariz, frente.
-Panadizo herpético: vesículas localizadas en manos y dedos.
-Herpes cutáneo: agregados de vesículas pequeñas en racimo sobre piel sana o lesiones traumáticas previas.
Resolución 7 días.
Tratamiento Sintomático.
Aciclovir tópico 5% cada 4 horas 5 días (solo reduce el periodo de emisión viral).
En la queratitis herpética: valoración oftalmológica.
11. 11
Tabla 7: Erupción variceliforme de Kaposi
Erupción variceliforme de Kaposi (Erupción cutánea diseminada por el virus herpes simple)4,5,7,9
Etiología Virus herpes simple (VHS) tipo1, VHS tipo 2, Coxsackie A16.
Factores
predisponentes
Dermatitis crónica, inmunodeprimidos.
Manifestaciones
sistémicas
Fiebre, malestar general, adenopatías regionales, bacteriemia.
Manifestaciones
cutáneas
Vesículas en áreas eccematosas con evolución a necrosis y escaras.
Diseminación a piel sana.
Afecta más a la parte superior del cuerpo.
Diagnóstico Citodiagnóstico de Tzanck. Cultivo viral. Detección de ADN viral por PCR.
Diagnóstico
diferencial
Impétigo, varicela, empeoramiento de la dermopatía de base.
Tratamiento Aciclovir oral 80 mg/kg/día 4 dosis 5 días.
Aciclovir IV 30 mg/kg/día 3 dosis 7 días.
Iniciarlo en las primeras 72 horas.
12. 12
Tabla 8: Exantemas vesiculosos generalizados simétricos.
Síndrome de Gianotti-Crosti24 Pitiriasis liquenoide varioliforme (Enfermedad de Mucha
Habermann)25,26
Etiología Virus hepatitis B, virus de Epstein-Barr (VEB),
citomegalovirus (CMV), Herpesvirus 6 y 7, Coxsackie
A16, B4, B5, Rotavirus, Parvovirus B19, virus
respiratorio sincitial (VRS), Echovirus, Parainfluenzae,
VIH.
Bartonella henselae, Streptococcus β-hemolítico.
Mycoplasma pneumoniae.
Postvacunal (VHB).
Desconocida.
Edad 1-6 años. 5 a 15 años.
Periodo prodrómico Cuadro catarral de VRS.
Manifestaciones
cutáneas
Pápulas edematosas de color piel o eritematosas o
vesículas asintomáticas, distribuidas simétricamente
en cara, glúteos y superficies extensoras de
extremidades.
Brotes recidivante de pápulas eritematoedematosas, de color
violáceo descamativas, que evolucionan a vesículas.
Pruriginosas.
Manifestaciones
sistémicas
Febrícula, hepatoesplenomegalia, poliadenopatías.
Periodo de resolución 10-60 días. La erupción suele durar de 9 a 12 meses.
Cura dejando cicatrices atróficas varioliformes hiperpigmentadas.
Diagnóstico Clínico. Histopatológico.
Tratamiento Sintomático. Corticoides tópicos, eritromicina o tetraciclinas orales, fototerapia y
metotrexate a dosis bajas.
13. 13
Tabla 9: Diagnóstico diferencial entre gingivoestomatitis herpética y herpangina
Gingivoestomatitis herpética1,2,3,4,5 Herpangina1,2,3,4,6
Etiología Virus herpes simple (VHS) tipo 1 Virus Coxsackie A 2, 3, 4, 5, 6, 8,10.
Incidencia 1-4 años. <4 años.
Periodo de incubación 2-20 días. 3-6 días.
Manifestaciones sistémicas Fiebre, malestar general, artralgias,
anorexia, adenopatías regionales
dolorosas.
Fiebre, malestar general, mialgias, odinofagia, disfagia.
Manifestaciones cutáneas y/o
mucosas
Vesículas en región peribucal, labios,
encía, lengua y paladar duro y blando, que
se rompen dejando ulceras dolorosas.
Vesículas de 1-2 mm en la pared posterior de la boca (pilar anterior
amigdalar, paladar blando, úvula y amígdalas) y faringe, que se rompen
dejando ulceras dolorosas.
Resolución 14 días. 5 días.
Diagnóstico Cultivo, serología. Clínico.
Diagnóstico diferencial Herpangina, varicela, Síndrome boca-
mano-pie
Gingivoestomatitis herpética, varicela, Síndrome boca-mano-pie.
Tratamiento Sintomático.
Aciclovir oral 15-30 mg/kg/dosis cada 6-8
h. 7 días. Iniciarlo en las primeras 72 h
tras el comienzo de las lesiones.
Sintomático.
14. 14
Tabla 10: Exantemas vesiculosos localizados en extremidades.
Síndrome mano-pie-boca13,14,15,16 Dactilitis pustulosa15,17,18
Etiología Coxsackie A16, Enterovirus 71, Coxsackie A4-A7, A9, A10, B1-B3, B5. Estreptococo grupo A.
Estafilococo aureus.
Incidencia 2-10 años. Verano y principio de otoño. Cualquier edad.
Periodo de incubación 3-6 días. 7-30 días.
Periodo prodrómico De 2 a 4 días.
Fiebre, malestar general, anorexia.
Manifestaciones cutáneas/
mucosa
Vesículas de 2-6 mm, de 5 a 10 elementos, localizadas en región
peribucal y dentro de la boca (paladar, encías, mucosa yugal, lengua),
seguidas a los 2-3 días de vesículas en palmas y plantas (dorso de
manos y pies y caras laterales de los dedos).
Ampolla con líquido seropurulento, sobre una
base eritematosa, localizada en dorso de los
dedos de las manos o de los pies, en su zona
distal.
Periodo de resolución 5-10 días.
Onicomadesis: despegamiento indoloro tardío de la lámina del lecho
ungueal en la zona proximal.
Descamación del pulpejo afecto.
Diagnóstico Clínico. Clínico. Cultivo.
Tratamiento Sintomático. Amoxicilina oral 7 días más mupirocina o ácido
fusídico.
15. 15
Tabla 11: Exantemas vesiculosos localizados en extremidades.
Escabiosis15,19,20 Eccema dishidrótico21
Etiología Sarcoptes scabiei variedad hominis.
Incidencia Lactantes y preescolares en condiciones de pobreza o hacinamiento. Cualquier edad.
Periodo de
incubación
Periodo
prodrómico
Prurito nocturno intenso.
Manifestaciones
cutáneas/
mucosas
Vesículas perladas que corresponden a los lugares de introducción de las
larvas en la piel, exantema polimorfo localizado en pliegues interdigitales,
caras laterales de dedos y flexura de antebrazo. Menos frecuente la
afectación de genitales.
Surco acarino: línea fina de 1-2 cm, más oscura que la piel, que finaliza en
una vesícula que corresponde a la localización del parásito llamada
eminencia acarina.
Vesículas de 1-3 mm, serosas, en palmas y plantas y
regiones laterales de dedos.
Periodo de
resolución
Diagnóstico Clínico. Clínico.
Tratamiento Permetrina 5%: una aplicación durante 8-12 h. Repetir a las 24 h. y 7 días. Corticoterapia tópica.
16. 16
Bibliografía
1-Uribarri F, Álvarez G, Martín E. Urgencias bucodentales. En: SEUP-AEP. Protocolos Diagnóstico-Terapéuticos de Urgencias Pediátricas. 2ª ed. Madrid:
Ergón; 2010. p. 231-7. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/urgencias_bucodentales.pdf
2-García-Patos V. Patología oral. En: Moraga FA. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica. 2ª ed. Barcelona: Esmon; 2007. p. 193-
9. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oral.pdf
3-Acitores E, Sánchez F, Cerero R. Patología oral más frecuente en Pediatría. En: García-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E, Aparicio M, Alonso LA, Muñoz
ME, et al. (eds). Manual práctico de Pediatría en Atención Primaria. 2ª ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 1074-82.
4-Muñoz ME, del Rosal T. Virus del herpes simple. En: García-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E, Aparicio M, Alonso LA, Muñoz ME, et al. (eds). Manual
práctico de Pediatría en Atención Primaria. 2ª ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 504-10.
5-Ybarra M, Guerrero J, del Castillo F. Enfermedades exantemáticas. En: Guerrero J, Ruiz JA, Menéndez JJ, Barrios A (eds). Manual de diagnóstico y
terapéutica en Pediatría. 5ª ed. Madrid: Publimed; 2009. p. 663-81.
6-Gutiérrez EP, de José MI. Estomatitis. En: Guerrero J, Ruiz JA, Menéndez JJ, Barrios A (eds). Manual de diagnóstico y terapéutica en Pediatría. 5ª ed.
Madrid: Publimed; 2009. p. 682-5.
7-Weston WI, Lane AT, Morelli JG. Infecciones víricas. En: Dermatología pediátrica. 4ª ed. Barcelona: Masson; 2008. p. 113-48.
8-Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en:
http://www.pediamecum.es
9-Lobera E, Domínguez S, Vicente MA, González MA, Paveras J. Erupción variceliforme de Kaposi en dos pacientes afectos de dermatitis atópica. An Esp
Pediatr. 1998;48:303-5.
10-Almaraz ME, González S, del Castillo F. Exantemas vesiculosos, ampollosos, petequiales y purpúricos. En: García-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E,
Aparicio M, Alonso LA, Muñoz ME, et al. (eds). Manual práctico de Pediatría en Atención Primaria. 2ª ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 449-57.
11-Kane KS, Ryder JB, Johnson RA, et al. Viriasis cutáneas. En: Kane KS, Ryder JB, Johnson RA. Atlas en color y sinopsis de Dermatología Pediátrica. 1ª
ed. Madrid: McGraw-Hill; 2004. p. 544-97.
12-Codina X. Exantemas. En: Bras J, de la Flor JE. Pediatría en atención primaria. Barcelona: Masson; 2005. p. 423-30.
13-Larralde M. Aristizabal AM. Enfermedad mano-pie-boca. Arch Argent Dermatol. 2005;55:25-9.
14-De la Cueva P, Balbín E, Silvente C, Valdivieso M, Hernanz JM. Enfermedad mano-pie-boca. Acta Pediatr Esp. 2010;68(2):85-7.
17. 17
15-Codina X. Exantemas. En: Bras J, de la Flor JE. Pediatría en atención primaria. 3ª ed. Barcelona: Masson; 2013. p. 425-33.
16-Arelis MD, Burch JM. Vesiculobullous Disorders. En: Berman´s Pediatric Decision Making. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Mosby. 2011. p. 116-9.
17-Sellares E, Moraga FA. Infecciones cutáneas bacterianas. En: Moraga FA. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica. 2ª ed.
Barcelona: Esmon; 2007. p. 29-35. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/infeccionescutaneas.pdf
18-De la Cueva P, Herranz JM. Enfermedades ampollosas. An Pediatr Contin. 2007;5(6):373-7.
19-Guerrero J, Palomo R, de Lucas R. Parasitosis cutáneas. En: Guerrero J, Ruiz JA, Menéndez JJ, Barrios A (eds). Manual de diagnóstico y terapéutica en
Pediatría. 5ªed. Madrid: Publimed; 2009. p. 507-10.
20-Chiclana MB, Almaraz ME, Fonseca E. Sarna, pediculosis y botón de Oriente. En: García-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E, Aparicio M, Alonso LA, Muñoz
ME, et al. (eds). Manual práctico de Pediatría en Atención Primaria. 2ª ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 1222-6.
21-Ares S, Sendagorta E, Hernández R, de Lucas R. Dermatitis en la infancia. En: García-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E, Aparicio M, Alonso LA, Muñoz
ME, et al. (eds). Manual práctico de Pediatría en Atención Primaria. 2ª ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 1191-202.
22-Sánchez J. Problemas dermatológicos pediátricos. En: Benito J, Luaces C, Mintegi S, Pou J. (eds). Tratado de urgencias en pediatría. Madrid: Ergón;
2005. p. 830-53.
23-De la Torre M. Fiebre y exantema. En: Casado J, Serrano A. Urgencias y tratamiento del niño grave. 3ª ed. Madrid: Ergón; 2015. p. 723-8.
24-Molinari LM, Romero L, Soliani A, Hernández M. Síndrome de Gianotti-Crosti o acrodermatitis papulosa infantil. Presentación de un caso. Dermatol
Argent. 2010;16 Supl 2:S27-30.
25-Bordel MT, Santos J, Sánchez J, Yuste M, Alonso MT. Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (enfermedad de Mucha-Haberman). An Pediatr (Barc).
2007;66(1):98-100.
26-Guerrero-Fernández J, Escosa L. Pitiriasis liquenoide et varioliforme aguda (PLEVA). [Monografía en Internet]. Guerrero-Fernández J: Web PEDiatrica[en
línea][actualizado diciembre 2011][consultado 25 marzo 2015]. Disponible en: http://www.webpediatrica.com/casosped/pdf/118_PLEVA.pdf
27-Vera-Izaguirre DS, Karam-Orantes M, Vega-Memije E. Penfigoide ampolloso. Rev Hosp Gral Dr M Gea González. 2006;7(1):27-32.
28-García-Patos V. Dermatosis zooparasitarias. En: Moraga FA. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica. 2ª ed. Barcelona: Esmon;
2007. p. 153-8. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/zooparasitarias.pdf
29-De la Cueva P. Herranz JM. Enfermedades ampollosas. An Pediatr Contin. 2007;5(6):373-7.
30-Barnadas MA. Dermatosis ampollar IgA lineal. Piel. 2001;16:324-30.
18. 18
31-Mascaró JM. Enfermedades ampollosas no hereditarias. En: Moraga FA. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica. 2ª ed.
Barcelona: Esmon; 2007. p. 23-8. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/ampollanohereditaria.pdf
32-Ballona R. Prurigo infantil. Folia Dermatol Perú. 2008;19(3):149-53.