Este documento describe la técnica quirúrgica general y los tiempos fundamentales del acto quirúrgico. Explica la nomenclatura quirúrgica más usada en cirugía general e identifica las etapas del acto quirúrgico, incluyendo los tiempos operatorios, la sala de operaciones y el equipo quirúrgico. Luego, detalla los cuatro tiempos fundamentales de la cirugía: 1) corte, 2) hemostasia, 3) cirugía propiamente dicha y 4) cierre. Para cada tiempo, explica los instrument

1. TECNICA QUIRURGICA
MC MIGUEL A VILLENA R, FACS
Cirugía General - HBT

2. TECNICA QUIRURGICA
OBJETIVOS
1. Revisar la nomenclatura quirúrgica más usada en Cirugía General
2. Identificar las etapas del acto quirúrgico:
Tiempos operatorios
Sala de operaciones
Equipo quirúrgico

3. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
En el nombre de una operación intervienen dos componentes:
• La raíz, que está basada en la nomenclatura anatómica internacional,
y que indica el órgano en el que se opera
• El prefijo o el sufijo que, tomados del griego o del latín, describen el
modo y la maniobra que se ejecutan

4. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Tomía, en griego tomée, significa “división”, “sección” o “corte”, y se usa para señalar que se hace
un corte en el órgano al que se alude. Ejm:
• Laparotomía: La raíz indica que se actúa en la pared abdominal, la cual proviene del
griego lapára (“flanco”, y se refiere a la pared)
• Celiotomía: Ingresa al celoma (koilía, “vientre”) que es la cavidad abdominal
• Piloromiotomía: Nombre que se da a un corte que se hace en el músculo pilórico

5. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Ectomía. Del gr ektomée, “extirpar” o “resecar”; separar una porción de tejido o un
órgano. Alternativa: escisión, ablación o exéresis. Ejm:
• Apendicectomía: Exéresis del apéndice ileocecal
• Colecistectomía: Exéresis de la vesícula biliar
• Colectomía: Exéresis colon o parte del mismo

6. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Estoma (ostoma), en griego stoma, significa “boca” o “abocar”; también se
usa después del nombre del órgano que se aboca a otro o a la piel, como en
gastrostomía, en la que se aboca el estómago a la piel; la traqueostomía
aboca la tráquea a la piel; la colostomía aboca el colon, y la ileostomía aboca
el íleon. La cistostomía aboca la vejiga a la piel

7. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Rafia. Del griego rhaphée, “sutura” o “costura”, es la aproximación y fijación de dos estructuras
anatómicas una con la otra. Ejm:
• Tenorrafia: sutura de un tendón
• Neurorrafia: sutura de un nervio
• Arteriorrafia: sutura de la pared de una arteria.
• Endoaneurismorrafia: sutura de un aneurisma desde su interior
• Colpoperineorrafia: fijar las paredes de la vagina y el perineo para reconstruirlo

8. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Plastia. Del griego plássein, “formar”, “dar nuevamente forma”. Contrario a lo que parece indicar,
las plastias no tienen en general un fin cosmético, sino un objetivo de restauración de la función.
Ejm:
• Piloroplastía: corrección funcional de la válvula pilórica
• Rinoseptoplastia: dar nueva forma al septo o tabique nasal
• Plastía ureteral: dar nueva forma al uréter

9. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Pexia: “fijación” y se refiere a la sujeción o fijación de un órgano en su mejor posición
funcional. Ejm:
• Orquidopexia: fijación de un testículo en el escroto cuando por un error del
desarrollo no desciende a su posición anatómica normal

10. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Centesis. Del origen griego, kénteesis, punción de una cavidad o de un órgano para evacuar
un líquido acumulado. Ejm:
• Paracentesis: punción cavidad peritoneal
• Toracocentesis: punción cavidad pleural
• Artrocentesis: punción espacio sinovial

11. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Anastomosis: Del gr. “embocadura de dos análogos”, se refiere a la unión de dos
segmentos separados. En cirugía se usa para designar la formación quirúrgica de una
comunicación entre dos segmentos de órganos tubulares similares. Ejm:
• Enteroenteroanastomosis es la comunicación quirúrgica de dos segmentos del
intestino.

12. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Scopia. Del skopéin, “observar”, procedimientos o técnicas exploratorias en las que se
introducen equipos ópticos en un órgano o en una cavidad para observar su interior.
Ejm:
• Gastroscopias: En el estómago
• Cistoscopias: En la vejiga
• Peritoneoscopias: En la cavidad abdominal

13. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Plicatura. Del latín “plica”, “sobre cerrado”; operación o maniobra quirúrgica en la
que se cierran o se hacen pliegues en la pared de un órgano hueco para reducir el
volumen del mismo. Ejm:
• Gastroplicatura: Plicatura del estómago

14. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Trepanación. Del latín “trephina”, que se usa para perforar el cráneo
con fines curativos

15. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Enucleación: Del latín “e”, “fuera” y “nucleus”, “núcleo”, la liberación
de un tumor o del globo ocular de sus adherencias o envolturas

16. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Amputar. Del latín “am”, “alrededor” y “putare”, “cortar”. Separar del
cuerpo un miembro, una porción del miembro o una parte saliente

17. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Injerto. Del latín “insertus”, “introducido”. Es la acción de injertar en el
cuerpo de una persona fragmentos u órganos obtenidos de otro
individuo, o de otra parte de su propio cuerpo

18. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Biopsia. Del gr. “bio”, y “opsis”, “visión”; alude al examen de los tejidos
vivos. Se toma una porción orgánica para su observación microscópica
con fines diagnósticos

19. NOMENCLATURA DE LAS MANIOBRAS E INTERVENCIONES Qx
Otras
• Operación de Billroth I y II
• Operación de Whipple
• Cricotiroidotomía
• Litotomía
• Resección ileal
• Colecistendesis

20. TECNICA QUIRURGICA
DEFINICION
• Procedimiento de manipulación mecánica de las estructuras anatómicas
con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico:
Técnica quirúrgica general
Técnica quirúrgica especial

21. TECNICA QUIRURGICA GENERAL
• Maniobras generales y básicas en toda operación
Ambiente
Manejo
Instrumentación
Manipulación

22. TECNICA QUIRURGICA ESPECIAL
• Estudia los tiempos operatorios de una Intervención quirúrgica
en particular

23. INTERVENCION QUIRURGICA (ACTO QUIRURGICO/OPERACION QUIRURGICA)
DEFINICION
• Procedimiento médico quirúrgico realizado en un centro de salud,
para posibilitar intervenir y restablecer a un paciente en
las mejores condiciones físicas y psíquicas, así como con el menor
riesgo posible para su vida
FUENTE: Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo - Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

24. INTERVENCION QUIRURGICA
ETAPAS
• Preoperatorio
• Transoperatorio (Intraoperatorio, Acto quirúrgico propiamente dicho)
• Postoperatorio
FUENTE: Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo - Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

25. INTERVENCION QUIRURGICA
EQUIPO QUIRÚRGICO
• 1°, 2° Cirujano
• Anestesiólogo
• Ayudante
• Instrumentista
• Además: Enfermera circulante,
Radiólogo, Hematólogo,
Cardiólogo, otros.

26. INTERVENCION QUIRURGICA
SALA DE OPERACIONES
• Estructura especial dentro de un
hospital donde se realiza las
intervenciones quirúrgicas:
Tranquilo
Silencioso
Agradable
Suplementos: área lavado manos,
arsenal quirúrgico, equipos
radiológicos, anatomopatología,
etc

27. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
• Casi todas las operaciones tienen maniobras que les son comunes
• Se suceden unas a otras en forma ordenada
• Las maniobras que se ajustan por tradición a los históricos principios de Halsted son:
Manejo gentil de los tejidos
Técnica aséptica
Disección anatómica de los tejidos
Hemostasia cuidadosa, usando material de sutura fino, no irritante y en cantidad mínima
Obliteración de los espacios muertos en la herida
Evitar zonas de tensión

28. 1. Corte (Diéresis, incisión)
2. Hemostasia
3. Cirugía propiamente dicha (Disección y separación)
4. Cierre (Síntesis, Reconstrucción, Sutura de los planos)
TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA

29. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
1 Corte (Diéresis, Incisión)
• Del latín “incidere”, “cortar”: Sección metódica de las partes blandas
con instrumentos cortantes

30. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos de corte

31. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos de corte

32. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos de corte

33. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos de corte

34. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Maneras tomar el bisturí

35. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Modo correcto tomar tijera

36. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Corte de los tejidos con bisturí y tijera

37. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Formas/descripción incisiones

38. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Formas/descripción incisiones

39. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Formas/descripción incisiones

40. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Formas/descripción incisiones

41. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
2 Hemostasia
• Del griego “aima”, “sangre” y “stasis”, “detener”:
Interrupción/detención del sangrado de los vasos sanguíneos
seccionados

42. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos de hemostasia

43. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Hemostasia transitoria (temporal)
A) Compresión digitodigital B)Compresión directa C)Compresión digital D)El torniquete no es un recurso recomendable
E)Compresión indirecta en el trayecto de los vasos F) Pinzas arteriales

44. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Formas de hemostasia por compresión
A) Taponamiento nasal B)Taponamiento uterino C)Balón gastroesofágico (Sengstaken-Blakemore) D)Balón intraluminal (Fogarty)

45. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Hemostasia definitiva
A)Ligadura B)Reconstrucción del vaso C)Transfijación

46. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Hemostasia definitiva
D)Grapas & clips metálicos/polímero no absorbible E)Torsión F)Cera hueso
D
D

47. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Hemostasia definitiva
D)Grapas & clips metálicos/polímero no absorbible

48. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Hemostasia definitiva
E)Electrocauterización

49. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Otros medios hemostáticos
• Torsión
• Cera hueso
• Criocirugía
• Láser
• Medios químicos (compresas gelatina, celulosa oxidada, colágena
microcristalina, trombina tópica, adhesivos biológicos –cola fibrina-)

50. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Hemostasia en la cirugía laparoscópica

51. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
3 Cirugía propiamente dicha (Disección)
• Disección Qx: maniobra de
dividir y separar de manera
metódica los elementos
anatómicos para fines de
tratamiento

52. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos disección

53. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos Separación

54. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos separación
Gelpi
Balfour

55. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos separación
Tipo “S” - Deaver Richardson

56. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos fijación
Allis
Babcock Foerster
Vulsellum

57. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Cánula aspiración

58. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumento campo quirúrgico
Pinza campo -Backchaus

59. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
4 Cierre (Síntesis o Reconstrucción)
• Consiste en unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta que se
completa el proceso de cicatrización

60. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Suturas absorbibles

61. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Suturas no absorbibles

62. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Apertura del empaque de sutura

63. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
apertura del empaque de sutura

64. TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGIA
Instrumentos cierre
Portaguja Mayo - Hegar

65. INTERVENCION QUIRURGICA
BIOSEGURIDAD EN SOP
• Conjunto de normas y medidas
para proteger la salud del
personal, frente a riesgos
biológicos, químicos y físicos a
los que está expuesto en el
desempeño de sus funciones,
también a los pacientes y al
medio ambiente. OMS(2005)
• UNIVERSALIDAD
• USO METODOS DE BARRERA
• DISPOSICION RESIDUOS

66. INTERVENCION QUIRURGICA
BIOSEGURIDAD EN SOP

67. INTERVENCION QUIRURGICA
BIOSEGURIDAD EN SOP

68. INTERVENCION QUIRURGICA
BIOSEGURIDAD EN SOP

69. TECNICA QUIRURGICA
RESUMEN
• La terminología quirúrgica consta de 2 componentes: la raíz (basada en la nomenclatura anatómica
internacional) y el prefijo o sufijo tomados del griego o del latín
• La intervención quirúrgica consta de 4 tiempos básicos:
 Diéresis (corte)
 Hemostasia
 Cirugía propiamente dicha
 Cierre (Síntesis)

70. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
• https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookId=1431&
sectionId=97878331#1116296941
• https://www.paho.org/es/documentos/manual-bioseguridad-
laboratorio-3a-edicion-oms-2005