técnicas de intervención en crisis

1. TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN EN
CRISIS Y
DESASTRES.
.
Psic. Glenda Berrezueta Cedillo.
Psicóloga Clínica - CETAD SANTA ROSA

3. La carga de estrés que vive el interviniente está en
estrecha relación con el tipo de intervención que realice

4. Objetivos:
• Interviniente
• Reacciones emocionales comunes
• Síndromes asociados
• Cuidado y autocuidado
• Estrategias de cuidado y autocuidado pre intervención
• Estrategias de cuidado y autocuidado durante la intervención
• Estrategias de cuidado y autocuidado post intervención

5. ¿Interviniente?
Son las personas que
intervienen en momentos de
crisis y que están en
constante contacto con el
dolor en
otras personas.

6. Intervención en situaciones críticas promueve:
• La idea de ayuda a una comunidad
• La imagen que el interviniente puede y debe resistir

7. Mecanismo que se activa ante el sufrimiento de otros
El cerebro activa y refleja la emoción del interviniente
transformándola en una experiencia propia e interna.
Si una persona manifiesta que está triste, nuestro cerebro
activa la misma emoción, hecho que nos permite
comprender y empatizar con el otro.

8. Se despierta la misma emoción pero se activa la biografía y
trasfondo personal del interviniente. Por lo tanto el contenido y
significado de la emoción no será la misma que el del paciente.
Ayudar a otro ser humano supone adentrarse en uno mismo.
Benito et al. FMC. 2011

9. Reacciones comunes en los intervinientes
Dificultades de concentración
Desorientación
Confusión
Miedo a enfrentarse otra vez a una situación similar
Flashback
Negación de emociones
Alucinaciones
Área cognitiva

10. Área emocional
Tristeza
Sentimiento de culpa
Ansiedad
Irritabilidad
Miedo
Sentimientos de heroísmo e invulnerabilidad

11. Área fisiológica
Cefaleas
Dificultades para respirar
Escalofríos
Opresión en el pecho
Tensión muscular
Vómitos
Fatiga

12. Área motora
Dificultades para dormir
Habla acelerada
Retraimiento
Dificultad para expresar sentimientos
Nerviosismo
Hiperactividad o pasividad

13. ¿Qué puede experimentar un
interviniente?
Fatiga por compasión o desgaste por
empatía
¨El conjunto de emociones y
comportamientos que resulta de ayudar a
personas que sufren o que viven en una
situación traumática¨
(Figley,1995)

14. Factores que contribuyen
• Pobre autocuidado
• Trauma del pasado no resuelto
• La incapacidad de manejar el estrés
• Falta de satisfacción con la labor

15. Tres grupos de síntomas
1. Reexperimentación
1. Evitación y embotamiento psíquico o
sobreimplicación
3. Hiperactivación

16. ¿Qué puede experimentar un
interviniente?
Burnout o síndrome de quemado
Un estado de agotamiento físico,
emocional y mental causado por la
participación a largo plazo en situaciones
emocionalmente exigentes.
Pines & Aronson, 1989

17. 1. Agotamiento emocional- Sentimientos de estar emocionalmente
agotados y que sus recursos emocionales han sido sobrepasados.
2.Despersonalización - Cinismo- actitudes negativas o inapropiadas al
ayudando , irascibilidad.
3. Reducida realización personal- ineficacia, disminución en la
productividad y capacidades.
Tres dimensiones básicas

18. Fatiga por compasión VS burnout
Fatiga por compasión Burn-out
Ejes Reexperimentación
Evitación o sobreimplicación
Hiperactivación
Agotamiento emocional
Despersonalización
Baja realización personal
Relación Trastorno estrés post-
traumatico Estrés laboral
Causas
Relacionados con los esquemas
cognitivos del profesional Condiciones laborales
Concepto Estado Proceso
Evolución
Súbito, rápido Progresivo, acumulación en el
tiempo.
Manifestación Menos insidioso Grave

19. ¿Qué puede experimentar un
interviniente?
Satisfacción por compasión
• Sentimiento de logro o de plenitud
derivado de los esfuerzos realizados para
ayudar a otras personas
• El placer que se siente de poder
desempeñar bien el trabajo y ser capaz
de contribuir al bien social

20. Cuidado
Acciones destinadas a
mantener o cuidar integralmente
a alguien.

21. Es una función reguladora que
llevan a cabo las personas como
medidas de protección y ayuda
para mantener el bienestar físico y
emocional

22. Estrategias de cuidado pre-intervención
Son herramientas protectoras que se pueden proveer al interviniente:
• Formación y preparación para brindar apoyo, en el efecto de la
intervención en su psique y técnicas de manejo del estrés.
• Elaboración de un perfil

23. Estrategias de cuidado pre-intervención
• Selección de personal idóneo
• Pautas de participación claras y concisas
• Valorar si el interviniente se encuentra en una situación vital
estresante.

24. Estrategias de autocuidado pre-intervención
La clave del autocuidado es buscar actividades o herramientas que
ayuden a potencializar la resiliencia.
Pautas de autocuidado cotidianas son todas aquellas actividades de
preferencia que se practican diariamente y que permiten manejar de
mejor forma las situaciones estresantes a las que se exponen los
intervinientes.

25. Estrategias de autocuidado pre-intervención
• Planear el día: incluyendo un tiempo de descanso y desconexión
• Red de apoyo social- mantener contacto con seres queridos
• Actividad física
• Actividades de ocio (Hobbies)

26. • Ser capaces de disfrutar
• Contacto con la naturaleza
• Contacto al menos 30 minutos diarios con el sol
• Técnicas de relajación
• Meditación

27. Autoconocimiento
Sistema de amenaza
Objetivo: Detener los peligros y protegernos
Emociones: Ansiedad, ira, asco
Activación de la amígdala
Adrenalina, cortisol

28. Sistema de logro
Objetivo: Dirigirnos hacia los recursos
Emociones/sent: desear, conseguir, lograr,
progresar, avanzar
Activación de zonas de recompensa en el
cerebro
Dopamina.

29. Sistema de calma
Objetivo: regular el distrés y promover vínculos
Emociones/sent: contento, seguro, protegido,
cuidado, confianza
Activación de corteza prefrontal
Opiaciós , oxitocina

30. Estrategias de
Cuidado
Monitoreo y
Apoyo
Informe sobre la intervención
Cubra Necesidades Básicas
Clima de Apoyo
Turnos de intervención y descanso
Rotación en lugares de intervención
Canales de Comunicación
Reuniones de Equipo
Sistema de Compañeros
Seguridad
Refuerzo - Acompañamiento Técnico

31. Cuide especialmente de si mismo
Recuerde que sus reacciones son normales e
inevitables
Cuando se habla con alguien se elaboran
experiencias desagradables
En ocasiones es más fácil expresar los sentimientos
con actividades
Tome conciencia de sus tensiones
Respire lentamente y relaje los músculos
Coma y duerma bien
Evite automedicarse
Continue trabajando en tareas de rutina si le resulta
difícil concentrarse en obligaciones más exigentes
Es útil expresar los sentimientos
Hable con alguien que se sienta cómodo
Vigile su sueño
No se exija demasiado
Comunique al coordinador del equipo como le ha
afectado el evento
Evite abrigar expectativas exageradas o
perfeccionistas.
Estrategias de Autocuidado

32. Estrategias de cuidado durante la intervención u horas después de la
misma que disminuyen los efectos del estrés.
Monitoreo y apoyo :
• Informar sobre la intervención que se va a realizar
• Cubrir necesidades básicas
• Promover un clima de apoyo
• Establecer turnos de intervención y descanso
• Facilitar la comunicación entre los intervinientes

33. Estrategias de autocuidado durante la intervención
• Tomar descansos
• Técnicas de relajación
• Hablar con otros intervinientes sobre la situación de emergencia
• Reconocer las propias limitantes
• Cuidar de su integridad

34. Estrategias de autocuidado durante la intervención
• Recordar que las reacciones emocionales son normales ante cualquier
situación critica.
• En caso de sentir que el evento ha sobrepasado sus recursos comentarlo al
coordinador.
• Evitar tener expectativas exageradas

35. Estrategias de cuidado post-intervención
Reflexión individual y en grupo
Reconocimiento del trabajo de los intervinientes
Apoyo entre pares:
• Mostrarse abierto y a disposición
• Alentar
• Mantener la confidencialidad
• Proporcionar seguimiento- sin invadir

37. Técnicas de cuidado al interviniente que presente una crisis:
Aplicar PAP para evitar que la situación genere más secuelas –
cubriendo necesidades básicas:
▪ Retirarlo de la situación y llevarlo a un lugar seguro
▪ Protegerlo de observadores
▪ Hidratación , abrigado, espacio con mayor ventilación
▪ No dejarlo solo
▪ Alimentación

38. Apoyo emocional
Preguntar y escuchar sobre lo que ha
pasado.
Acompañar con presencia
Normalizar emociones
Indagar si hay algún malestar y necesidad
especifica

39. Desactivación o Defusing
Es una técnica de abordaje preventivo que se aplica máximo a
las cuatro horas pasado el evento crítico y que permite
estabilizar al interviniente para que puedan volver a su rutina
habitual sin estrés añadido.
• Duración 20 mins a 1 hora
• Grupo de 6 y 15 personas

40. Objetivos:
⮚Disminuir tensión
⮚Reforzar y potencializar las capacidades del interviniente
Introducción:
✔Crear un clima cálido y acogedor que permita la ventilación emocional.
✔Introducir la técnica- aclarando los objetivos y las normas

41. Paso 2: Analizar la intervención:
¿Qué hicimos mal?¿Por qué?
Objetivo: identificar las dificultades para evitarlas en un futuro.
Paso 3: Analizar enfatizando lo positivo:
¿Qué hicimos bien? Por qué?
Objetivo: reforzar la interconexion entre del equipo.

42. Paso 4: Evaluar las necesidades grupales e individuales:
¿Qué necesitamos?¿Qué necesito?
Objetivo: identificar las necesidades del equipo o de algún interviniente
que se encuentre afectado: Normalizar las reacciones emocionales.
Psicoeducar sobre las reacciones normales y cuándo buscar ayuda
Antes de cerrar la sesión es importante recordar sobre pautas de
manejo del estrés utilizadas en ocasiones anteriores.

43. Debriefing
• Técnica grupal con una duración de 45 minutos a 3 horas. El
grupo puede estar conformado entre 8 y 15 personas.
• Se aplica entre las primeras 24 horas hasta las 72 horas
después del incidente critico con el objetivo de mitigar el
impacto y favorecer una recuperación.
• Ofrece alivio a la persona a través de la expresión de
recuerdos, emociones perturbadores, la identificación con otros
intervinientes de tal manera que puede comprenderlas y

44. Objetivos
• Expresar emociones
• Reducir riesgo estrés post traumatico
• Proporcionar apoyo y consuelo
• Facilitar la integración de la experiencia
• Normalizar las emociones
• Psicoeducar en manejo del estrés
• Refuerza las relaciones interpersonales
.

45. • Introducir la técnica y las normas
• Describir la estructura de la sesión
Introducción
• Busca que las personas relaten completamente los
hechos con el fin de lograr una organización
cognitiva
• Sólo se relatan los hechos, no los pensamientos , ni
emociones.
Hechos
• Expresar los pensamientos desde el inicio del evento
hasta el momento de la técnica
• Al compartir los pensamientos con otras personas
se disminuye la frecuencia y la intensidad de las
ideas y pensamientos.
Pensamientos

46. • Expresión de las emociones, sentimientos y
sensaciones que provoca la experiencia.
Emociones
• Resumir las reacciones, enfatizar las similitudes y
normalizarlas.
• Presentar otras reacciones que pueden aparecer en
los siguientes días. Esto le permite formular
estrategias de afrontamiento.
• Educar en técnicas del afrontamiento de estrés.
Reformulación o
refuerzo
• Hablar sobre proyectos futuros, estrategias de
afrontamiento
• Resumir lo vivido en la sesión
Recuperación

47. • Evaluar las reacciones del interviniente
3 o 4 semanas después.
• Referir a un profesional
Seguimiento
Al aplicar el debriefing es importante el redireccionamiento
del relato

48. Estrategias de autocuidado post intervención
• Descompresión -realizar actividades cotidianas para conectarse con
la normalidad de la vida
• Actividad física
• Descanso y desconexión
• Alimentación balanceada

49. • Actividades creativas (música, deportes, arte, escritura)
• Estar alerta de los pensamientos (especialmente cinismo) y emociones
• Meditación, oración
• BUSCA AYUDA PROFESIONAL SI EL TRABAJO ESTA AFECTANDO TU AUTOESTIMA , CALIDAD DE
VIDA O RELACIONES INTERPERSONALES.

50. Desaceleración de ideas:
Técnicas simples y de corto plazo que se autoaplican.
• Técnica de la parada de pensamiento
• Extinción del pensamiento

51. Autoregulación emocional
Cultivar el equilibrio emocional, desarrollando la autoconciencia:
• Practicar la autoconciencia implica una observación minuciosa de lo
que va sucediendo en nosotros y en nuestro alrededor.
• Estar presente en lo que sucede AQUÍ y AHORA esto ayuda a que se
permanezca sereno y ecuánime en situaciones estresantes.

52. • Ser conscientes y estar conectados con la experiencia interna para
ELEGIR como actuar en lugar de sólo reaccionar.
• Aceptar que hay cosas que no podemos cambiar.
Métodos para aumentar la autoconciencia:
Meditación y escritura reflexiva

53. Gestión emocional
1. Ponerle nombre
2. Aceptar la emoción
3. Identificar las causas
4. Responder o soltar:
¿Hay algo que pueda hacer
para cambiar la situación?
Si No
Plan de acción SOLTAR
Ejecutar plan

54. Actitudes básicas ante la vida
Según el libro la ciencia de la felicidad – Lyubomirsky
Expresar gratitud
Cultivar el optimismo
Evitar la rumiación
Practicar la amabilidad

55. Cuidar de las relaciones interpersonales
Aprender a perdonar
Fluir más
Saborear las alegrías de la vida
Comprometerse con los propios objetivos
Practicar la religión o espiritualidad

56. ¨Quien da luz debe
soportar las
quemaduras¨
Victor Frankl