Este documento describe los mecanismos de termorregulación en recién nacidos, incluyendo la capacidad de mantener una temperatura corporal estable a través de la producción y pérdida de calor. Explica los procesos de termogénesis y los factores de riesgo para la hipotermia e hipertermia. Además, detalla los signos y síntomas de estas alteraciones de la temperatura corporal y las estrategias para su prevención y manejo.

1. MECANISMOS DE
TERMORREGULACIÓN DELRN.
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO “DR. CARLOS ARVELO”
POST GRADO PEDIATRIA Y PUERICULTURA
Dra. Vanessa Bastardo
Septiembre 2022

2. Introducción
• Al nacer
, el Rn es expulsado de un ambiente con
temperatura superior a la t°ambiental.
• Esto provoca un enfriamiento rápido, cuya velocidad
dependerá del gradiente de temperaturapresente.
• Puede llegar a 1°Cporminuto.
• Por esto se requiere estar preparado para evitar las
pérdidas de calor en elRN.
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3. • Termorregulación: capacidad que tienen los seres
vivos (homeotermos) de mantener una temperatura
corporal estable, por medio de mecanismos que
regulan las pérdidas y la producción de calor
.
• La temperatura considerada como normal en el RN es
de 36,5°‐37,5°(axilar).
Introducción
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4. Estabilidad térmica (L.A.)
No requiere utilizar su centro termorregulador
Temp depende de la temperatura materna
Introducción
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5. Rango de temperatura ambiente en el cuál el gasto
metabólico del RN se mantiene en el mínimo y la
regulación térmica se efectúa por medio de
mecanismos físicos no evaporativos, manteniéndose la
temperatura corporal central en rangos normales.
Cuando la diferencia es mayor de 1º
C es un signo de estrés térmico.
Ambiente térmico neutro
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6. Irradiación
Convección
Evaporación
Conducción
Mecanismos de pérdida decalor
.
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7. Mecanismos de pérdida decalor.
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8. Termogénesis en el RN
 Actividad muscular
voluntaria
 Actividad muscular
no voluntaria
 Calor no asociado a la
actividad muscular
 “Termogénesis no
termorreguladora”: RN se
encuentra en ambiente termico
neutral. Poduce calor gracias a
procesos metabolicos.
 “Termogénesis
termorreguladora”: RN se
expone al frío o pérdidas de
calor > a la produccion.
Produce calor por
termogénesis química.
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9. La termogénesis química es un mecanismo de produccion de
calor desencadenado por el frío.
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10. • Buena provisión de glucosa (sustrato necesario para la
formación de los TAG que conforma la grasa parda).
• Lipoproteinlipasas (enzima que metaboliza a los TAG).
• Oxigeno (que se consume al metabolizar los
TAG).
• De esto se deduce que los RN hipoglicemicos y los que nacen
asfixiados o con problemas respiratorios son más propensos a
sufrir de HIPOTERMIA, por lo que deberán ser recibidos en
ambientes térmicos apropiados.
• Funcion tiroidea normal
Termogénesis química
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11. Hipotermia
LEVE
T° Corporal 36-36.4 °C
T° Piel 35.5-35.9°C
MODERADA
T° Corporal 32-35.9°C
T° Piel 31.5-35.4°C
GRAVE
T° Corporal < 32 °C
T° Piel < 31.5°C
Alteraciones de la termorregulación
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12. • Perdida de calor hacia el ambiente
• Baja temperatura ambiental
• Exposición prolongada durante el nacimiento
• Transporte en condiciones deficientes
• Ubicación incorrecta de equipo de calefacción
• Falla en el control interno de la temperatura corporal
Hipotermia
Alteraciones de la termorregulación
causas
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13. Letargia Pobre succión o intolerancia alimentaria
Frialdad distal Apnea
Bradicardia Acidosis
Dificultad respiratoria
Cianosis periférica
Quejido
Hipoglicemia
Convulsiones
Shock
Muerte
Hipotermia
Alteraciones de la termorregulación
consecuencias
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14. Manejo
Prevención
 Calor local con incubadora, cuna de color radiante,
servocontrol, cubiertas protectoras de plástico, gorro, vestuario,
estufas, mantas,
 Método mamá canguro.
• Temperatura en sala de partos entre 24 a 26°C
• Secado rápido del RN usando campos precalentados(tibios)
• Contacto precoz piel a piel
Hipotermia
Alteraciones de la
termorregulación
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15. Hipotermia
Alteraciones de la termorregulación
Cuerpo frío al tacto
• Cianosis central y/o
acrocianosis (existe después
de las primeras horas de vida)
• Aumento del requerimiento
de oxígeno.
• Respiraciones irregulares y/o
apnea / Taquipnea
• Intolerancia alimentaria
• Distensión abdominal,
aumento del residuo gástrico .
• Bradicardia
Mala perfusión periférica.
• Disminución de la actividad.
• Letargia / Irritabilidad.
• Disminución de los reflejos.
Hipotonía .
• Llanto débil.
• Succión débil.
• Hipoglucemia .
• Edema .
• Dificultad para descansar.
Signos clínicos
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16.  Temperatura corporal central >38°C
 Temperatura corporal cutánea >37°C
Rubicundez y taquipnea
Irritabilidad(llanto
constante) y sudoracion
principalmente de la
cabeza
Cianosis-palidez
Mala tolerancia oral-letargo
Hipoactividad-depresión
Hipertermia
Alteraciones de la termorregulación
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17. Hipertermia
Alteraciones de la termorregulación
Signos clínicos
Taquipnea
• Apnea
• Taquicardia
• Hipotensión
• Rubor
• Extremidades calientes
• Irritabilidad
• Alimentación irregular
• Letargia
• Hipotonía
• Postura en extensión.
• Llanto débil o ausente.
• Temperatura de piel mayor que central
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18. Manejo
Causas
 Exógeno: exceso de abrigo o temperatura ambiental
mal regulada, por fototerapia
 Endógeno: respuesta del medio interno frente a la
infección, deshidratación, etc.
Aplicación de medios físicos: compresas de agua tibia, baño
de esponja o baño en tina con agua fría.
Tratamiento etiológico
Hipertermia
Alteraciones de la
termorregulación
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25. El sobrecalentamiento debido a abrigo excesivo y exposición a
ambientes con temperatura elevada asociados a lactancia
materna insuficiente constituyen factores de riesgo para
hipertermia.

26. Revision Bibliografía.
• Steven A Ringer
, MD Phd. Termorregulation in the Newborn. Part I:
Basics mecanisms. Neoreviews, vol 14, n°4april 2013.
• Steven A Ringer
, MD Phd. Termorregulation in the Newborn. Part II:
Prevention of Aberrant Body Temperature. Neoreviews, vol 14 N°5 ,
may 2013.
• Newborn Thermoregulation :A Self‐Learning Package.Committee
of the Champlain Maternal Newborn Regional Program (CMNRP)
June 2013.
• Stella Martínez Z.Termorregulación en elrecién nacido. Guiasde
Práctica Clinica Hospital San José. Capítulo4, 2016.
• Ana Quiroga, G.C.(2010). Guía de Práctica Clínica de
termorregulación en el recién nacido. Sociedad Iberoamericana de
Neonatología.