Este documento resume una tesis de grado que analiza las manifestaciones neurológicas en pacientes pediátricos intoxicados con organofosforados. El estudio encontró que la taquicardia y la confusión mental fueron las manifestaciones nicotínicas más comunes, mientras que la miosis, las secreciones bronquiales y la sialorrea fueron las manifestaciones muscarínicas más frecuentes. Las recomendaciones incluyen mantener los plaguicidas fuera del alcance de los niños y capacitar al personal médico para reconocer

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
TESIS DE GRADO
REPERCUSIÓN NEUROLÓGICA DE LA INTOXICACIÓN POR ÓRGANOFOSFORADOS
EN PACIENTES DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS
DE LA CIUDAD HOSPITALARIA “DR. ENRIQUE TEJERA”,
EN EL PERIODO: OCTUBRE 2008 - JUNIO 2009.
AUTORES:
ANA ARCILA
ANDREA BARRETO
LEONARDO BLANCO
KARLA CANELÓN
TUTORES:
DR. ANGEL RODRIGUEZ
DR. VICENTE FERRI
NAGUANAGUA, DICIEMBRE 2009.

2. EL PROBLEMAEL PROBLEMA
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas que presentan los
pacientes en edad pediátrica intoxicados con
Órganofosforados?

3. OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
Analizar la repercusión neurológica de la intoxicación por
Órganofosforados en pacientes del Servicio de Emergencias
Pediátricas de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, en
el periodo: Octubre 2008 - Junio 2009.

4. OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS
 Conocer la distribución de la población por edad, sexo y
procedencia, establecer la frecuencia de intoxicación por
Órganofosforados en pacientes pediátricos.
 Determinar las vías de exposición a la intoxicación por
Órganofosforados más frecuentes.

5. OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar manifestaciones clínicas neurológicas (nicotínicas y
muscarínicas) en intoxicados por Órganofosforados.
 Clasificar las manifestaciones neurológicas según la edad y el
sexo.

6. Diseño de Investigación
Descriptivo, No experimental
(Observacional) y Transversal
Población
Pacientes ingresados en la Emergencia de
Pediatría de la CHET durante Octubre
2008 - Junio 2009 (N = 3815)
Muestra
Pacientes ingresados con Diagnóstico de
Intoxicación por OP (n = 32)
Técnicas para la Recopilación de
Información
Revisión de Expedientes Clínicos
Instrumento
Ficha Sindromática de Intoxicación por
Órganofosforados.
Técnicas de Análisis Estadístico
Porcentajes
Windows Statistix 8.0
MATERIALES, METODOS, PACIENTESMATERIALES, METODOS, PACIENTES

7. RESULTADOSRESULTADOS

8. TABLA 1
FRECUENCIA DE INTOXICACIÓN POR ÓRGANOFOSFORADOS SEGÚN EDAD, SEXO Y
PROCEDENCIA, EN PACIENTES PEDIÁTRICOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE
EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS
CHET OCT 2008 – JUN 2009.
Edad
(años)
f %
<2 10 31,2
2 – 4 1313 40,640,6
5 – 7 2 6,3
8 – 10 4 12,5
>11 3 9,4
Sexo f %
Femenino 15 46,9
Masculino 1717 53,153,1
Procedencia f %
Carabobo 3030 93,893,8
Cojedes 1 3,1
Trujillo 1 3,1
Total 32 100
Fuente: Revisión Historias Clínicas Servicio de Emergencias Pediátricas. CHET

9. Fuente: Revisión Historias Clínicas Servicio de Emergencias Pediátricas. CHET
TABLA 2
VÍAS DE EXPOSICIÓN A LA INTOXICACIÓN POR ÓRGANOFOSFORADOS
MÁS FRECUENTES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS INGRESADOS EN EL
SERVICIO DE EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS
CHET OCT 2008 – JUN 2009.
Vía de exposición f %
Digestiva 3232 100100
Percutánea 0 0
Respiratoria 0 0
Otras 0 0
Total 32 100

10. TABLA 3
MANIFESTACIONES CLÍNICAS NEUROLÓGICAS MÁS FRECUENTES EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS INTOXICADOS POR ÓRGANOFOSFORADOS
INGRESADOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS
CHET OCT 2008 – JUN 2009.
Manifestaciones
Nicotínicas
(n=31)
f (%)
Taquicardia 1919 59,359,3
Confusión Mental 18 56,3
Inquietud 4 12,5
Temblor 4 12,5
Fasciculaciones Musculares 2 6,2
Manifestaciones
Muscarínicas
(n=27)
f (%)
Miosis 1717 53,153,1
Secreciones Bronquiales 11 34,3
Sialorrea 9 28,1
Broncoconstricción 1 3,1
Fuente: Revisión Historias Clínicas Servicio de Emergencias Pediátricas. CHET

11. TABLA 4
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS NICOTÍNICAS MÁS FRECUENTES EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS INTOXICADOS POR ÓRGANOFOSFORADOS
INGRESADOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS
CHET OCT 2008 – JUN 2009 SEGÚN LA EDAD Y EL SEXO.
Edad
(Años)
Manifestaciones Nicotínicas (n=31)
Taquicardia
Confusión
Mental
Temblor Inquietud Fasciculaciones
f (%) f (%) f (%) f (%) F (%)
<2 5 26,32 6 33,3333,33 1 25 1 25 0 0
2 – 4 7 36,8436,84 3 16,67 2 5050 2 5050 0 0
5 – 7 2 10,53 2 11,11 1 25 1 25 1 5050
8 – 10 3 15,78 4 22,22 0 0 0 0 1 5050
>11 2 10,53 3 16,67 0 0 0 0 0 0
Total 19 100 18 100 4 100 4 100 2 100
Sexo f (%) f (%) f (%) f (%) F (%)
Femenino 7 36,84 10 55,5655,56 2 5050 1 25 0 0
Masculino 12 63,1663,16 8 44,44 2 5050 3 7575 2 100100
Total 19 100 18 100 4 100 4 100 2 100
Fuente: Revisión Historias Clínicas Servicio de Emergencias Pediátricas. CHET

12. TABLA 5
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS MUSCARÍNICAS MÁS FRECUENTES EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS INTOXICADOS POR ÓRGANOFOSFORADOS
INGRESADOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS
CHET OCT 2008 – JUN 2009 SEGÚN LA EDAD Y EL SEXO.
Edad
(Años)
Manifestaciones Muscarínicas (n=27)
Miosis
Secreciones
Bronquiales
Sialorrea Broncoconstricción
f (%) f (%) f (%) f (%)
<2 5 29,42 4 36,36 5 55,5655,56 1 100100
2 – 4 6 35,3035,30 5 45,4545,45 2 22,22 0 0
5 – 7 2 11,76 2 18,19 1 11,11 0 0
8 – 10 2 11,76 0 0 0 0 0 0
>11 2 11,76 0 0 1 11,11 0 0
Total 17 100 11 100 9 100 1 100
Sexo f (%) f (%) f (%) f (%)
Femenino 4 23,53 6 54,5554,55 4 44,44 0 0
Masculino 13 76,4776,47 5 45,45 5 55,5655,56 1 100100
Total 17 100 11 100 9 100 1 100
Fuente: Revisión Historias Clínicas Servicio de Emergencias Pediátricas. CHET

13. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Al describir las manifestaciones neurológicas de tipo Nicotínicas
con la edad, se comprobó que Taquicardia fue la más frecuente
en el rango de edad más afectado (entre 2 y 4 años de edad)
correspondiéndose con el sexo masculino, en el sexo femenino
se reportó en mayor frecuencia Confusión mental.

14. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
En las manifestaciones neurológicas de tipo Muscarínicas se
mantuvo Miosis como más frecuente en el rango de edad más
afectado (entre 2 y 4 años de edad) pertenecientes al sexo
masculino; en el sexo femenino predominó Aumento de
secreciones bronquiales.

15. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
 Mantener los plaguicidas fuera del alcance de los niños y
almacenar las sustancias tóxicas en recipientes seguros con
etiquetas y con tapas que no puedan ser abiertas por ellos.
 Capacitar al personal de salud para reconocer y tratar la
intoxicación por plaguicidas.

16. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
 Hacer énfasis en el abordaje de la problemática de las
intoxicaciones pediátricas, como parte del maltrato infantil,
debido a la negligencia de los padres en el cuidado de sus
hijos.
 Realizar más investigaciones en relación a este tema ya que
ha sido poco estudiado, e incluir otras sustancias y grupos
etarios con el fin de ampliar más la investigación.