1. Se describen los procedimientos de higiene como lavar manos y equipos con soluciones desinfectantes. 2. Se detallan varias vacunas requeridas incluyendo contra hepatitis B, fiebre amarilla, polio, tuberculosis, difteria y tétanos, entre otras. 3. Se provee información sobre el manejo de la exposición laboral al VIH, incluyendo tratamiento antirretroviral de emergencia.

1. Higiene
1. Lavar las manos con solución jabonosa yodada.
2. Los equipos con solución clorada.
3. Los equipos invasivos con glutaraldehido.
Vacunas
Vacuna Patología Edad Vía Dosis Numero
de dosis.
Intervalo
entre
dosis
Refuerzo
Anti Hepatitis B Hepatitis B RN Intramuscular
profunda
0.5cc 3 Al mes y
a los 6
meces
-
Antiamarilica Fiebre amarilla 12 meces Subcutánea 0.5cc 1 - Cada 10
años
Antipolio Poliomielitis RN, hasta
5 años
Oral 2
gotas
4 8
semanas
-
BCG Tuberculosis RN Intradérmica 0.1cc 1 - -
dT Difteria y
tétanos en
adultos
Mujer en
edad fértil
Intramuscular
profunda
0.5cc 2 8
semanas
-
Haenophilus
influenzae tipo
B
Meningitis,
Neumonía.
2-6 meces
hasta 1-4
años
Intramuscular 0.5cc 3 8
semanas
-
Pentavalente Difteria, Tos
ferina, Tétanos,
Meningitis,
Neumonía,
Hepatitis B
Intramuscular
profunda
0.5cc 3 8
semanas
Al año de
la tercera
dosis
Toxoide
tetanico
Tétano A los 3
años
Intramuscular
profunda
0.5cc 3 8
semanas
Al año de
la tercera
dosis
Triple
bacteriana
Difteria, Tos
ferina, Tétanos.
2-6 meces
hasta
menores
de
35meses
Intramuscular
profunda.
0.5cc 3 8
semanas
-
Trivalente Viral Sarampión,
Rubéola,
Parotiditis.
12 meces
hasta 5
años
Subcutánea 0.5cc 1 - -
Dx Diferencial de Infecciones Virales
Exantematoso
s
Respiratorio
s
Herpeticos Arbovirus Enterovirus Otros
Rubiola Influenza Herpes simple 1 Dengue Polio Parotiditis
Sarampion Adenovirus Herpes simple 2 Fiebre Amarilla Coxackie A Rabia
Rhinovirus Varicela zoster Encefalitis Equina Coxackie B Hepatitis

2. Paramixovirus Citomegalovirus Echovirus Papilomavirus
Epstein-Barr Rotavirus VIH
Embarazo y VIH
 Aplicar a la madre Zidoviudina o AZT
Exposición Laboral al VIH
Conducta a Seguir
1. Notificar el accidente.
2. Lavar herida con abundante agua, solución salina o solución jabonosa.
3. Durante la primera hora administrar terapia antirretroviral de alta eficacia a BASE DE
zidovudina 300mg BID + INDINAVIR 800mg tid, o NELFINAVIR, 750mg tid durante 30 días.
El tratamiento no será eficaz si han transcurrido 72horas. Las embarazadas deben ser
tratadas con ZIDOVIUDINE.
4. Si el paciente es seropositivo para VIH, a el trabajador que ha sufrido el accidente laboral
debe realizársele una prueba de detención de anticuerpos para VIH/ELISA, Simultaneo con
la terapia antirretroviral. El ELISA debe repetirse a la 6ta semana, luego a los 3 y 6 meses,
y al año. Si el paciente resulta seropositivo debe ser suspendida la terapia.
Kit de Emergencia Laboral CONBIVIR
Es una contribución de Glaxo Wellcome, es para un día de tratamiento, frente a la infección
con VIH. El kit contiene: dos blister de CONBIVIR, cada uno contiene 10 tabletas (150mg de
Lamivudina/300mg de Zidovudina)
PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACIÓN DEL KIT:
1. Se deben ingerir dos tabletas, esto le garantiza el primer día de tratamiento al afectado.
2. Posterior a esto debe dirigirse al departamento de Virología, preferiblemente durante las
dos primeras horas.
Este kit respalda 10 accidentes laborales. Pertenece al Lote: WO598LD.
El teléfono de contacto es: 945 21 22 / 20 55
Dx Diferencial de Infecciones Bacteriales
Bordetella
Contacto con
persona-ag
causal infectada.
 Cepas: pertusi, parapertusi, bronchiseptica.
 Patologías:
1. Tos ferina (tos paroxística, vomito, sudoración, astenia, cianosis, hipersecreción
hialina, convulsiones* y apnea*).
 Tratamiento: Sulfamidas, Tetraciclina.
Borelia
Transmitido por
picadura de
pulgas
proveniente de
vectores.
 Patología:
1. Fiebre recurrente y eritema migratorio, transmitido por vectores.
 Tratamiento: Penicilina, Eritromicina, Tetraciclina.
Brucella
Se transmite por
el ganado y sus
derivados con
 Cepas: melitensis, suis, canis, abortus.
 Patologías:
1. Brucelosis (fatiga, hiperhidrosis vespertina, escalofríos, mialgias, artralgia, cefalea,

3. linfoadenopatias, hepatoesplenomegalia, puede haber ictericia)
 Tratamiento: Tetraciclinas, Rinfampicina, Eritromicina.
Campylobacter
Por contacto oral-
digestivo de
sustancias
infectada
 Cepa: Jejuni
 Patología: enterocolitis, sepsis, creo que síndrome de Guillan Barre –Andrea me dijo-
 Tratamiento: Clindamicina, Tetraciclina, Cloranfenicol, Aminoglucosidos.
Clamydia
Contacto directo
con persona-ag
causal infectada.
 Cepa: trachomatis
 Patología:
1. Linfogranuloma venéreo: vesiculas, bubones
2. Infeccion urogenital, proctitis... Formación de pseudomembranas.
3. Tracoma: infección ocular que progresa a amaurosis
 Cepa: psittaci, pneumoniae.
1. Neumonía atipica.
 Tratamiento: Tetraciclina, Eritromicina, Macrolidos, Sulfamidas.
Clostridium
El tétano por
infección de
heridas abiertas,
el botulismo por
consumo de
algunos alimentos
marinos.
 Cepa: tetani
 Patología:
1. Tétano: parálisis tónica.
 Cepa: botulinum
 Patología:
1. Botulismo: parálisis flácida
 Tratamiento: Antitoxina
 Cepa: refrigerens
 Patología
1. Síndrome de mala-absorción al recalentar alimentos del refri constantemente
 Cepa: perfrigens, novyi, histolyticum, septicum
 Patología:
1. Gangrena gaseosa: micronecrosis, celsus, secrecion purulenta y sanguinolenta,
crepitantes locales.
 Tratamiento: Antitoxina, Penicilina.
 Cepa: difficile
 Patología
1. Colitis pseudomembranosa (diarrea)
 Tratamiento: Clindamicina, Lincomicina.
Corynebacteriu
m
Contacto directo
con persona-ag
causal infectada.
 Cepa: difteriae
 Patología:
1. Difteria: Formación de Pseudomembranas traqueales dolor en vías respiratorias
superiores, fiebre, asfixia-disnea, alteraciones neurológicas, cardiacas, y oftálmicas.
 Tratamiento: Antitoxina
Entero bacterias
Por contacto oral-
digestivo de
sustancias
infectada.
 Cepa: Escherichia coli
 Patologías:
1. Diarreas
2. Infecciones urinarias (micción frecuente, disuria, hematuria, piouria, dolor en flanco si
la infección es alta)
 Cepa: Salmonellas typhi
 Patología:
1. Fiebre Tifoidea (fiebre de varias semanas, maculas rosadas, hepatoesplenomegalia,
estreñimiento)
 Cepa: Salmonellas choleraesuis, S. enteriditis.
 Patologías:
1. Gastroenteritis.
 Cepa: Shigella, Klebsiella, Serratia, Proteus, Citrobacterias.
 Patología:
1. Oportunistas: principalmente tracto digestivo, respiratorio, urinario.
 Tratamiento: No se
 Cepa: Yersinia pestís

4.  Patología:
1. Peste Bubónica
 Tratamiento: Cloranfenicol.
Haemophylus
Contacto con
persona-ag
causal infectada.
 Cepas: influenzae, parainfluenzae, haemophylus, parahemoliticus...
 Patologías:
1. Influencia
 Tratamiento: Cloranfenicol, Cefalosporina.
 Cepas: ducrey.
 Patologías:
1. Chancro Blando (blando, doloroso, bubones -ganglios hipertroficos y supurativos)
 Cepas: aegyptius.
1. Conjuntivitis.
 Tratamiento: Cloranfenicol, Sulfisoxasol, Sulfadiacina.
Helicobacter
Por contacto oral-
digestivo de
sustancias
infectada
 Cepa: pilori
 Patología:
1. Gastritis y CA estomacal.
 Tratamiento: Macrolidos, Penicilina, Metronidasol.
Leptospira
Transmitido por
excretas de
vectores.
 Patología:
1. Leptospirosis: bacteremia; penetra al LCR (fiebre súbita, cefalea, eritema conjuntival,
fotofobia)
2. Enfermedad de Weil: hepatitis, ictericia, IR, hemorragias, encefalopatía.
 Tratamiento: Penicilina, Doxiciclina.
Mycobacterium
Contacto directo
con persona-ag
causal infectada.
 Cepa: M. tuberculosis
 Patología:
1. TBC: fiebre vespertina, hiperhidrosis nocturna, perdida de peso, tos productiva,
prueba de PPD (Tuberculina).
 Cepa: M. bovis
 Patología:
1. TBC por consumo de ganado infectado.
 Cepa: M. Scrofulaceum
 Patología:
1. Linfoadenitis Cervical
 Cepa: M. kansasii
 Patología:
1. TBC por consumo de ganado infectado
 Tratamiento: Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol, Rifampicina, Estreptomicina.
 Cepa: M. leprae
 Patología: Hansel
 Tratamiento: Poiquiloterapia
Micoplasma
Contacto directo
con persona-ag
causal infectada.
 Cepa: pneumoniae, urealiticum
 Patología:
1. Respiratoria
 Cepa: hominis
 Patología:
1. Infeccion urogenital
 Tratamiento: Tetraciclina, Eritromicina.
Neiseria
Contacto con
persona-ag
causal infectada.
 Cepa: gonorreae.
 Patologías:
1. Blenorragia o Gonorrea
2. Oftalmia gonocócica neonatal.
3. Bulbo vaginitis infantil.
 Cepa: meningitidis.
 Patología:
1. Meningitis
 Tratamiento: Cefalosporina, Trimetropri-sulfato-metoxasol.

5. Pseudomonas
Por lo general
habita en
quirófanos y salas
de emergencia
 Cepa: P. aeruginosa.
 Patologías: sistémicas, supurativas, invasivas oportunistas.
 Tratamiento: Penicilina sintética (carbencilina, amikacina, netilmicina), Cefalosporina
de tercera generación, Quinolonas.
Staphylococcus:
Contacto con
persona-ag
causal infectada.
 Cepas: aureus, epidermides, saprophyticus.
 Patologías:
1. Piel Escaldada.
2. Shok Toxico.
 Tratamiento: Antibióticos resistentes a la b-lactamasa (Oxacilina, Cloxaciclina,
Dicloxaciclina, Metilciclinas), Cefalosporinas de primera generación.
Steptococcus
Contacto con
persona-ag
causal infectada.
 Cepas: viridians, pneumoniae, peptosteptococcus, bovis, fecalis, piogenes, agalactae,
anginosus.
 Patologias:
1. Enfermedades Locales:
-Faringitis Aguda y Escarlatina: exantema de aparición inicial en cabeza y cuello, que
se disemina a miembros inferiores.
-Impétigo: vesículas que progresan a costras de color ámbar.
2. Invasivas:
-Eripsirela: eritema localizado, con edema e induración de la piel afectada.
-Septicemia.
-Fiebre Puerperal.
3. Post-Streptococcica.
-Fiebre Reumática: poli artritis migratoria.
-Glomérulonefritis
4. Neumonía
 Tratamiento: Penicilina/Eritromicina. Cefalosporinas y Amoxacilina, solo para la
neumonía.
Treponema
Contacto directo
con persona-ag
causal infectada.
 Cepa: pallidum
 Patología:
1. Sífilis: a) Primaria: papula a ulcera indolora y dura (a veces ocultas en el útero o
recto), luego de 2 a 6 semanas se hace sistemica. b)Secundaria: condiloma
(exantema maculopapuloso palido o eritematoso) c)Latente: luego de 3 a 5 años deja
de ser infecciosa. d) Terciaria: Gomas sifiliticas, cardiopatías, neuropatías. e)
Congénita: dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, sordera, tibias en sable,
artritis temprana, neuropatías.
 Cepa: pertenie
 Patología:
1. Pian/Buba/Frambesia: no se transmite por vía sexual ni placentaria.
 Cepa: carateum
 Patología:
1. Pinta/Carate: puede transmitirse por via sexual, papula escamosa que de decolora
cuando se aproxima a la curación.
 Cepa: endemicum
 Patología:
1. Gomas sifiliticas en la infancia.
 Tratamiento: Penicilina
Vibrio
Por contacto oral-
digestivo de
sustancias
infectada.
 Cepa: Cholerae
 Patología: Gastroenteritis benigna
 Tratamiento: Tetraciclinas
Dx Diferencial de Infecciones Micoticas
Superficiales Dermatofitos Macula descamativa.

6. Tinea sp
Pitriasis versicolor
Malassezia furfur
Maculas descamativas confluyentes.
Piedra Blanca
Trichosporum cutaneum
Nodulos y cambio de color. Tambien prurito.
Piedra Negra
Piedrai hortai
Nodulos y cambio de color. Tambien prurito.
Subcutaneas Esporotricosis
Sporothrix schenckii
Lesiones nodulares que se ulceran.
Cromomicosis
Fonsecae pedrosoi
Phialophora verrugosa
Cladosporium carrioni
Nodulos verrugosos
Micetomas
Pseudoallescheria boydii
Madurella mycetomaytis
Madurella grisea
Exophiala jeanselmei
Acremonium falciforme
Nodulo que produce fistulas supurativas
Oportunistas Criptocosis
Crytococcus neoformans
SNC, piel y próstata.
Candidiasis
Candida albicans
Piel, surcos cutáneos y mucosas.
Apergilosis
Aspergilus
Respiratorio.
Profundas Histoplasmosis
Histoplasma capsulatum
Ataca el sistema reticuloendotelial.
Coccicoidomicosis
Coccicoidomicosis imitis
Vias respiratorias.
Paracoccicoidomicosis
Paracoccicoidomicosis
braziliensis
Micosemia.
Blastomicosis
Blastomyces dermatides
Ataca Vias respiratorias.

7. Dx Diferencial de Infestaciones Parasitarias
Al conseguir parasito de interés notificar al departamento de parasitologia, contacto efectivo:
Deyanira Guevara 0414-4372349, 0241-8428048.

8. Parasitosis Dx Epidemiológico Dx Clínico Dx Laboratorio Tratamiento
Amibiasis
 Entamoeba histoliltica (1).
Amibas Comenzales
Entamoeba coli (2).
Endolimax nana (3).
 Iodamoeba brutshlii (4).
Amibas de vida libre
 Achantamoeba (5).
 Blastocystis hominis (6).
 Alimentos
contaminados.
 Intestinal.
 Absceso hepático.
 E. heces directo.  Metronidazol (1) (5).
 Anfotericina (2).
 Ketoconazol (3) (4).
Anquilostomiasis
Necator americanus.
Ancylostoma duodenale.
A. Brazilienzi.
A. caninum.
Tierra húmeda y con
sombra, en arenas,
entra al organismo solo
por vía transcutanea.
S. Löffler + S. ID. Método de Willis. Albendasol.
Mebendasol.
Pamoato de Pirantel/de
Oxantel.
Arañas Contacto. Parálisis muscular,
mialgia.
Parálisis en sistema
nervioso central.
 Analgésicos.
Ascariasis
Ascaris lumbricoides.
Ingesta de alimentos
contaminados.
S. Löffler + S. ID. Método de Kato. Albendazol.
Bancroftiasis
Wuchereira bancrofti.
El Cullex
quinquefasciatus es de
hábitat domestico, y se
reproduce en aguas
sucias.
Edema de elefantiasis. Método de Knott. Dietilcarbamazina.
Ciliados flagelados y cavitarios
Balantidium coli.
Trichomona vaginalis.
Giardia lamblia.
Ingestion de alimentos
contaminados.
S. mala absorción. Metodo de Faust y Cols Metronidazol.
Cisticercosis
Cisticercos cellulosae.
Ingesta de hortalizas
contaminadas y de T.
Solium.
Oftalmoscopia.
 Extracción quirúrgica.
Enterobiasis
Enterobius vermiculares.
Ingesta de aguas o
alimentos
contaminados con
heces.
Síntomas digestivos. Método de C. A. T. Albendazol.
Esparganosis
Sparganum proliferum.
Spirometra mansonioides.
Consumo de
crustáceo (coquitos en
arroz).
Lesiones subcutáneas y
linfáticas.
Método de Willis. Praziquantel.
Erupción Reptante
Larva migrans cutánea.
Tierra húmeda y con
sombra, en arenas,
entra al organismo solo
por vía transcutanea.
Flictena, de aspecto
serpintiginoso.
Biopsia.  Tiabendasol en
pomada.