Este documento describe la nueva gripe A (H1N1). Explica que el virus es una recombinación de cepas de gripe porcina, aviar y humana. También detalla los síntomas, factores de riesgo, complicaciones, diagnóstico de laboratorio y medidas de prevención de la nueva gripe A.

1. Nueva Gripe A
Olaya Pedreira González
María Cólogan Ruiz
(R1 Farmacia Hospitalaria H.U.N.S.C.)

2. Virus de la Gripe
 Virus RNA
 Fam. Orthomyxoviridae
 Multiplicación nuclear
 800-200nm diámetro
 3 tipos: A, B, C

3. Virus de la Gripe
Características Estructurales
1) Prot. Internas:
- M1: Prot. Matriz.
- M2: Prot. Membrana.
(Tipo: A, B, C)
-Nucleoprot. y Transcriptasa.
2) Glicoprot. de Superficie:
- HA (1000/virion) (“entrada”).
- NA (200/virion) (“salida”).
(Subtipo A: H1N1, H2N3…)

4. Virus de la Gripe
Variabilidad Genética: A>B>>C
Variaciones Antigénicas:
Mayores=SHIFTS (Saltos antigénicos):
• Recombinación genética entre cepa humana y animal
(aves,cerdos,…)
• Cambio Subtipo (H1N1, H2N2,…).
• Pandemias
Menores= DRIFTS (Deslizamientos antigénicos)
• Mutaciones puntuales genes HA y NA.
• Cambio en la cepa circulante (= subtipo)
• Epidemias

5. Virus de la Gripe

6. Pandemias Gripe
Pandemias de gripe más conocidas
Nombre de la
pandemia
Fecha Muertes
Subtipo
involucrado
Índice de gravedad de la
Pandemia
Gripe rusa 1889–1890 1 millón posiblemente H2N2 ?
Gripe española 1918–1920
40 a 100
millones
H1N1 5
Gripe asiática 1957–1958 1 a 1.5 millones H2N2 2
Gripe de Hong Kong 1968–1969 0.75 a 1 millones H3N2 2
SARS 2003-2004 774
A (H1N1) 2009- 730+ H1N1 6

7. Fases Pandémicas OMS.

8. Pandemia Nueva Gripe A

9. Nueva Gripe A.
 OMS: Virus H1N1/09 Pandémico.
 Otros: Gripe Porcina, Gripe A, Gripe H1N1, Swine flu,..
 Material Genético:
- 2 genes cepa clásica norteamericana del virus influenza
porcino (NP y NS).
- 2 segmentos genéticos de la cepa eurasiática del virus
influenza porcino (NS y M).
- El gen de la Hemaglutinina de la cepa clásica (HA).
- 2 genes de origen aviar norteamericano (PB2 y PA).
- Un gen del virus influenza humano (PB1).

10. Nueva Gripe A

11. Nueva Gripe A
Inicio:
Marzo 2009 La Gloria, Veracruz (México):
Problemas respiratorios 60% Población.
21 Abril 2009 CDC anuncia la existencia de una
nueva gripe porcina.
España
Primer caso en Albacete (tb Europa).
Primer fallecimiento 30 Junio (Marroquí 20
años embarazada, asmática?).

12. Transmisión de la Nueva Gripe A
 Contacto con cerdos (Extensiones
ganaderas).
 Persona- Persona (Gotículas)
 Fómites –Persona (Pañuelos, bolígrafos,…)
 No por consumo de carne de cerdo

13. Transmisión de la Gripe

15. Prevención:

16. Nueva Gripe A:
 Síntomas:
Fiebre alta (38-40º)
Tos seca recurrente
Dolor de garganta
Moqueo o secreción nasal
Dolor de cabeza
Escalofríos
Fatiga
Pérdida del apetito
Problemas para respirar como falta de aliento
Vómitos y diarrea

17. Nueva Gripe A
 Complicaciones (= OTRAS):
- Neumonía
• Gripal “Primaria”.
• Bacteriana Secundaria (S. pneumoniae, S.
aureus, H. influenzae,…)
• Mixta.
- Síndrome de Reye
Niños y adolescentes: Infección vírica + Tto.
Aspirina.

18. Nueva Gripe A
 Factores de riesgo:
- Asma, EPOC,..
- Diabetes.
- Problemas CV.
- Inmunosupresión.
- Enfermedades neurológicas.
- Embarazo (ppal. tercer trimestre).
- Obesidad (ppal. IMC>50).

19. Nueva Gripe A
• Adultos y jóvenes sanos
• Niños
Explicación:
 Población >55 años más protegida por inmunidad
cruzada con alguna epidemia anterior (Epidemia de gripe
rusa de 1977 subgrupo A-H1N1 a su vez inmunidad
cruzada con cepas A-H1N1 de los años 50).
Demostrada existencia Ac contra la nueva Gripe A en >55
años (No en todos!)
 Tormenta de citoquinas (No demostrada).

20. Tormenta Citoquinas.

21. Diagnóstico de Laboratorio.
¿A quién?
Personas enfermas con Factores de Riesgo.
Etapas:
• Toma de muestra: Aspirado faríngeo.
• Prueba rápida: Test Dco.Gripe (A,B)
• RT-PCR directa: Virus H1N1 nueva gripe.

22. Prueba Laboratorio.
 Test rápido:
Test Quickviue Quidel®
(A+B test).
Inmunocromatografía.

23. Prueba de Laboratorio
 NucliSENS® easyMAG® :
Extracción de RNA (viral+humano)

24. Prueba Laboratorio
 LightCycler®
2.0 Real-Time PCR System.
(Detecta nuevo virus H1N1)