El documento describe el shock hipovolémico y el uso del traje antichoque no neumático para tratar la hemorragia postparto grave. El traje aplica presión al abdomen y las piernas para reducir la pérdida de sangre y estabilizar los signos vitales hasta que se trate la causa subyacente. Se recomienda colocar el traje cuando haya pérdida de más de 750 ml de sangre o inestabilidad hemodinámica, y mantenerlo hasta que la paciente se estabilice. El traje es una herramient

1. Shock Hipovolémico y
Traje Antichoque
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
POSTGRADO GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA
SANTA ANA DE CORO; SEPTIEMBRE 2022

2. La hemorragia postparto (HPP)
es tradicionalmente definida
como la pérdida de más de 500
ml de sangre tras el parto
vaginal o más de 1000 ml
después de una cesárea
La HPP se considera grave
cuando la pérdida de sangre es
superior a 1000 ml después del
parto por vía vaginal o presenta
los signos o síntomas de
inestabilidad hemodinámica.

4. SIGNOS DE CHOQUE HIPOVOLEMICO

6. Cada segundo cuenta…
6

7. Objetivos de los primeros 20 minutos
 Estabilizar a la paciente
 Identificar el grado de choque Inicial
 Diagnosticar y tratar la causa de la hemorragia e iniciar
el tratamiento

8. Funciones de los miembros del equipo:

9. Funciones del equipo

11. Funciones del equipo

12. Funciones del equipo

14. Primer trimestre:
 Aborto y sus complicaciones
 Embarazo ectópico
 Enfermedad trofoblástica
gestacional

16. 4 T’s

17. 4 T’s

18. 4 T’s

19. Clasificar

21. Índice de Choque  Leve 1 - 1,2
 Moderado 1,3 – 1,5
 Severo mayor a 1,5

22. Esquema de Manejo
 Las prioridades en el
manejo de la hemorragia
postparto son el control del
sangrado y la reposición del
volumen circulatorio para
mejorar la capacidad de
transporte de oxígeno y
mantener una adecuada
perfusión

27. Traje Antichoque no Neumático
Es una inversión de bajo costo, fácil
de usar
Reduciendo el riesgo de muertes en
Hemorragias Obstétricas

28. Mecanismo de Acción
Ayuda a estabilizar signos vitales
 Aplica presión a la parte inferior del cuerpo y
el abdomen
 Primera estrategia de manejo en pacientes
con choque hipovolémico porque aplica
contrapresión circunferencial reduciendo la
tasa de perdida sanguínea por la presión
sobre el lecho mesentérico, revierte el
choque derivando la sangre a los órganos
vitales por aumento de la precarga
Mantiene la circulación
 En cerebro, corazón, pulmones, riñones

29. En qué momento debo colocarlo?
Hemorragias Activas
 Que estén causando inestabilidad
hemodinámica
 Cuando se han identificado signos de
Shock Hipovolémico
 Recomendable antes de obtener una vía
venosa periférica
Cuando utilizar el TANN
 Pérdida de sangre mayor a 750 ml
 FC mayor a 100 lpm
 PAM menor a 65 mmHg o PAS menor a 90

30. Conformación del Traje Antichoque
 Es de material neoprene ligero que se compone
de 5 segmentos que se cierran herméticamente
con velcro, fácil de usar, el cual consta de
segmentos articulados de forma horizontal.
 Tres segmentos sobre la pierna, una sobre la
pelvis y una en el abdomen (con balón de goma
espuma).

31. Colocación del Traje Antichoque
 Colocar el traje por debajo
de la paciente en decúbito
dorsal, hasta la doceava
costilla.

32. Colocación de traje antichoque
 Continuar de forma ascendente

33. Ventajas del TANN
 Disminuir la hemorragia
 Evitar intervenciones quirúrgicas
 Disminuir el número de transfusiones
 Estabilizar paciente durante el traslado

34. Procedimientos que se pueden hacer con
el TANN
 Reparación de episiotomía, reparo de
laceraciones vaginales o cervicales.
 Extracción manual de la placenta
 Compresión uterina bimanual
 AMEU
 Taponamiento con balón de compresión
 Pinzamiento de Arterias Uterinas vía vaginal
 Cesárea
 Histerectomía
 Ligadura de Arterias Hipogástricas

35. Retiro de Traje Antichoque
Bajo estricta supervisión y paciente
hemodinámicamente estable
 Hematocrito con 20%
 PAS mayor a 90 mmHg
 Frecuencia cardiaca por debajo de 100
latidos por minuto
 Esperar 20 minutos. Si la TA baja 20 mmHg
o el pulso aumenta a 20 lpm se cierran
nuevamente todos los segmentos y
aumentar los fluidos endovenosos El traje antichoque no neumático no debe retirarse
súbitamente porque ello provocaría una redistribución del
volumen sanguíneo hacia los miembros inferiores, con la
posibilidad de un colapso vascular súbito.

36. Contraindicaciones en uso de TANN
 Feto viable en el útero
 Paciente con focos hemorrágicos por
encima del diafragma
 Estenosis mitral
 Falla cardíaca congestiva
 Hipertensión pulmonar

37. Guardado del TANN

38. A la memoria de todas las
mujeres que han muerto en
pos de dar vida. A ellas
nuestro compromiso de
seguir trabajando para que
no sean olvidadas y para que
su tragedia allane el camino
hacia una maternidad segura
Universidad de Antioquía