La traqueotomía consiste en la formación de un orificio en la tráquea por debajo de las cuerdas vocales para permitir la respiración. Se realiza mediante una incisión en la línea media del cuello, la separación de los músculos prelaringeos y la apertura quirúrgica de 2-3 anillos traqueales para insertar un tubo. Requiere cuidados posteriores como la aspiración y cambio de apósitos para prevenir complicaciones como hemorragias, enfisema o estenosis traqueal
Incisión horizontal en la piel en línea media 1cm por encima de la escotadura esternal hasta el tejido celular subcutáneo, dicha incisión debe ser centrada en la línea media, en la zona de seguridad de Jackson
Incisión horizontal en la piel en línea media 1cm por encima de la escotadura esternal hasta el tejido celular subcutáneo, dicha incisión debe ser centrada en la línea media, en la zona de seguridad de Jackson
* La esternotomía es un abordaje toráxico para cirugías cardiológicas, pulmonares, de timo, etc.
En este documento se describen sus pasos e indicaciones.
*The sternotomy is a thoracic approach for cardiac surgery, lung, thymus, etc..
This presentation describes the steps and indications.
* La esternotomía es un abordaje toráxico para cirugías cardiológicas, pulmonares, de timo, etc.
En este documento se describen sus pasos e indicaciones.
*The sternotomy is a thoracic approach for cardiac surgery, lung, thymus, etc..
This presentation describes the steps and indications.
Malformaciones congenitas mas frecuentes en la infancia.Miguel Marinero
Informacion basica sobre malformaciones congenitas de labio y paladar hendido, oido externo y miembros superior.
Presentacion en programa de residentado en cirugia pediatrica en Hospital de niños Benjamin Bloom, El Salvador.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
3. Formación de un orificio artificial en la cara anterior
de la tráquea por debajo del nivel de las cuerdas
vocales.
Traqueotomía: consiste en la formación de un orificio
permanente suturando la tráquea a la piel ejemplos :
laringectomia, faringolaringectomias.
Definición:Definición:
4.
5.
6. Mide aproximadamente 10-13 cm.; 1.8-2.3 cm. de
diámetro (en el adulto), entre C 6-D 4, aplanada en
sentido antero-post.
Se localiza en la línea media inferior del cuello
dirigiéndose para el mediastino superior en sentido
antero-posterior y supero-inferior.
7. Formado por diez a doce anillos
cartilaginosos incompletos en su cara
posterior, donde existe una membrana
elástica, posibilitando alta complacencia del
órgano.
8. Puede ser dislocada de la línea media en su
posición vertical en amplias proporciones,
sin tener reducción de su diámetro interno,
situación importante en grandes tumores
cervicales extrínsecos de la tráquea.
13. Finalidad : Preventiva , Curativa, Paliativa, Urgente
T-disponible : Electiva
Altura : Alta, Media , Baja
Tiempo de Permanencia : Temporarias y Definitivas
14. Finalidad:
Preventiva : cirugías intraorales, T U
hipofaríngeos.
Curativa : Edema de glotis, origen
infecciosa.
Paliativa : T U avanzados de CC
15. Tiempo disponible:
Urgente : coniotomía.
Electiva : centro quirúrgico.
Altura:
Alta : coniotomía-cricotiroidostomía
Mediana : segundo y tercer anillo traqueal.
Baja : cuarto y quinto anillo traqueal.
17. • Obstrucción de vías aéreas por:
- Tumores afectando la faringe, laringe, tráquea
y esófago.
- Anomalías congénitas del Aparato respiratorio
superior.
- Trauma de Laringe o Tráquea.
- Parálisis bilateral del N . Recurrente.
- Traumas de la Cara ( fractura bilateral de
mandíbula).
-Aspiración de cuerpo extraño.
- Disfunciones Neurológicas.
Indicaciones:
18. • Intubación prolongada ( hasta 7 días)
• Retenciones Respiratorias con aspiraciones
frecuentes y neumonías de repetición.
Indicaciones:
19.
20. Ventajas:
•Procedimiento fácil de realizar
•Vasos tiroideos e istmo ausentes del
campo operatorio
Desventajas :
•Fibrosis ( Estenosis)
Traqueotomía de Urgencia Cricotiroidectomia
24. • Incisión de piel, tcs, en la línea media desde el
cricoides hasta 2 cm encima de la escotadura
esternal.
• Localización de la línea alba y divulsión de
musculatura prelaringea.
• Istmectomía o no?
Técnica QuirúrgicaTécnica Quirúrgica
27. Puntos de Transfixión en extremos seccionados
del istmo.
Lidocaina para inhibición del reflejo de la tos
28.
29. Colocación del tubo de Traqueotomía .
Bordes de piel se dejan separados.
Curaciones con apositos
30.
31.
32.
33. EdadEdad Tamaño del instrumentoTamaño del instrumento
Prematuro < 2 kg No. 000 x 26 mm
Prematuro > 2 kg No. 00 x 26 mm a 33 mm
0 a 6 meses No. 0 x 33 mm a 40 mm
6 a 12 meses No. 1 x 40 mm a 46 mm
12 a 18 meses No. 1 x 46 mm
18 meses a 4 o 5 años No. 1 o No.2 x 46 mm hasta 50 mm
4 a 5 años, hasta 10 años No. 2 o No.3 x 50 mm hasta 55 mm
10 años No. 3 o N0.4 o No 5x 50 mm hasta 68 mm
Adulto Femenino No. 8 (5 metálica)
Adulto Masculino No. 9 ( 6 metálica)
34. 1. Vaporización con solución salina constante
2. Desinsuflar el cuff de 2 en 2 horas.
3. Aspirar de dos en dos horas
4. Cambio de aposito
5. Rx de Torax ( niños).
Cuidados Posoperatorios:Cuidados Posoperatorios:
35. • Lesiones del esófago, n. Laríngeos recurrentes,
grandes vasos
• Neumotórax unilateral y bilateral
• Perforación de la pared posterior de la tráquea.
Complicaciones Operatorias:Complicaciones Operatorias:
37. •Incisión traqueal inferior al 2 anillo
(Menor calibre).
•Puede ser necesaria sección roma del Timo
•Bisturí pequeño , sección de 2 cm.
Técnica Quirúrgica:Técnica Quirúrgica:
38. • Otorrinolaringología Práctica ,Becker
R. 2001.
• Cirugía de Cabeza y Cuello , Lore h
1999.
• Fracturas de la Cara, Digman L. 2000.
• Otorrinolaringología .Minniti A.2001.
• Atlas de Cirugía de Cabeza y Cuello ,
Shah R 2000