Acalasia es un trastorno de la motilidad esofagica
Tiene tratamiento medico o conservador, tratamiento endoscopico y el estandar de oro es el tratamiento quirurgico.
Debe evaluarse mediante una manometria de alta resolucion o por impedancia.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Acalasia es un trastorno de la motilidad esofagica
Tiene tratamiento medico o conservador, tratamiento endoscopico y el estandar de oro es el tratamiento quirurgico.
Debe evaluarse mediante una manometria de alta resolucion o por impedancia.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
La acalasia es un trastorno poco frecuente del esófago que impide el paso de los alimentos sólidos y líquidos al estómago. Es importante considerarlo en el diagnóstico diferencial de la disfagia. La disfagia es un síntoma que puede acompañar a numerosos procesos patológicos malignos y benignos, en cuyo caso es importante realizar un adecuado diagnóstico diferencial.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una patología con gran prevalencia (hasta el 15-30% en naciones occidentales), que se produce cuando el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago, la cavidad oral (incluyendo la laringe) o el pulmón produce síntomas molestos,que deterioran la calidad de vida de los pacientes, y/o complicaciones. Esta revisión incluye aspectos útiles, tanto teóricos como prácticos, para su manejo en Atención Primaria.
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
La acalasia es un trastorno poco frecuente del esófago que impide el paso de los alimentos sólidos y líquidos al estómago. Es importante considerarlo en el diagnóstico diferencial de la disfagia. La disfagia es un síntoma que puede acompañar a numerosos procesos patológicos malignos y benignos, en cuyo caso es importante realizar un adecuado diagnóstico diferencial.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una patología con gran prevalencia (hasta el 15-30% en naciones occidentales), que se produce cuando el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago, la cavidad oral (incluyendo la laringe) o el pulmón produce síntomas molestos,que deterioran la calidad de vida de los pacientes, y/o complicaciones. Esta revisión incluye aspectos útiles, tanto teóricos como prácticos, para su manejo en Atención Primaria.
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
Presentación sobre reflujo gastroesofágico, se describe su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento tanto médico como quirúrgico.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...
Trastornos motores del esófago
1. Asesor: Dr. Julio Cesar Naranjo Chávez
Carlos Abel Ávila Villa R2 CG Ávila
Trastornos Motores del Esófago
2. Objetivos
Explicar etiopatogenia, fisiopatología y anatomía
patológica de los trastornos motores del esófago
Analizar los métodos diagnósticos,
procedimientos quirúrgicos y sus indicaciones en
los trastornos motores del esófago.
3. Desordenes de la motilidad
Desordenes espásticos
Esófago en cascanueces
Espasmo esofágico difuso
Hipertensión del esfínter esofágico inferior
Acalasia
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
4. Trastornos de la motilidad
Desordenes con sintomatología inespecífica
Dolor torácico
reflujo gastroesofagico
Regurgitación
disfagia
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
5. Trastornos de motilidad
Causas secundarias
Diabetes mellitus
Enfermedad de Chagas
Enfermedades de la colagena
Esclerosis múltiple
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
6. Presentación Clínica
Presentación del paciente y evaluación
Historia clínica Desordenes siquiátricos
Síndrome del rumiante
Examen cardiopulmonar
Incluir
Endoscopia
Serie Esofagogastrica
pHmetria de 24 horas
Manometría esofágica
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
8. Espasmo Esofágico Difuso
Fisiopatología
Alteración en inervación inhibitoria
Bloqueo de sintetiza de oxido nítrico
Falla en el sistema de señales
9. Espasmo Esofágico Difuso
Manometría
Contracciones repetidas >2 picos
Contracciones prolongadas >6 segundos
> de 10% pero <100% de degluciones seguidas de
contracciones esofágicos
Amplitud de contracciones 30mmHg o superior
Disfunción del EEI
Relajación Inapropiada
Estado Hipertensivo
Peristalsis intermitente
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
11. Esófago En cascanueces
Presentación Clínica
Dolor torácico
Disfagia (menos frecuente )
Manometría
Contracción Hipertensiva mayor a 180mmHg
Duración de las contracciones > 6segundos
Aumento de la presión del EEI >40mmHg
Función normal del EEI
Puede asociar picos repetidos y contracciones prolongadas
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
12. Esófago en cascanueces
Manejo Medico
Control de la exposición al acido
Bloqueadores de canales de calcio
Nifedipino
Antidepresivos triciclicos
Amitriptilina
iimipramina
Manejo quirugico
Miotomia esofágica
Mejora disfagia en 80%
Dolor torácico persiste hasta un 50%
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
13. Esfínter esofágico Inferior
Hipertensivo
Se define como presión del EEI en reposo mayor
a 45mmHg con peristalsis normal
Presentación Clínica
Dolor torácico
Disfagia
Obstrucción funcional del EEI
Evaluación con pHmetria y Manometría
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
14. Esfínter esofágico Inferior
Hipertensivo
Manejo Medico
Bloqueadores de canales de calcio
Toxina botulinica
Inhibidores de la fosfodieserasa
Manejo quirúrgico
Miotomia y funduplicatura parcial
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
15. Tratamiento
Tratado de cirugía general 2de ed. Consejo mexicano de cirugía general; capitulo
71; estudio de los trastornos de la motilidad esofágica, pag: 551
16. Acalasia
Se define como por una ausencia completa de
peristalsis esofágica y ausencia de relajación del
EEI
Representa el trastorno de motilidad esofágico
mas común
Se presenta en 1 a 3 por 100,000
Histológicamente se encuentra perdida total del
plexo mienterico
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
17. Acalasia
Fisiopatología
Denervación de musculo liso
Destrucción de ganglios mientericos
Hipertrofia del musculo esofagico
Fragmentación de filamentos vágales
Incremento de la colagena endoneural
Fragmentación mitocondrial
18. Acalasia: Presentación Clínica
Sepresnta tipicamente en la 2da a 5ta decada de
la vida
Se presenta con
Disfagia
Regurgitación de comida no digerida(incluso hasta
un día después)
Comida metida en le pecho
Empeoramiento de los sintomas con le decubito
Exaservacion de los sintomas con liquidos frios
Explicacion de maniobras para permitir el paso de
la comida
Perdida de peso 5 a 10kg en < de6meses
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
19. GPC: diagnostico y tratamiento de la
acalasia en adultos
Algoritmo Diagnostico
21. Evaluación del Paciente
Esofagoframa
Anatomía del esófago
Calidad peristáltica del esófago
Niveles hidroaereos
Imagen en pico de pájaro
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22. Evaluación del Paciente
Manometría
Ausencia de peristalsis esofagica
Ausencia de relajacion del esfinter esofagico
inferior
Endoscopia
Utilpara la inspeccion de la mucosa en la union
gastroesofagica y biopsi de la mucosa para
confirmar histologicamente la patologia
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal
25. Tratamiento
El tratamiento en Acalasia es paleativo
Manejo Farmacologico
Nitratos
Bloqueadores de los canales de calcio
Inhibidores de la fosfodiesterasa
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29. Tratamiento
Manejo Quirúrgico:
Miotomia de heller
Efectividada
90% a 3 años
75% a 20 años
Eficacia superior comparada con la inyección de toxina
botulinica
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30. Miotomia de Heller
Abordaje toracoscopico
No permite procedimiento antirreflujo
Requiere ventilacion selectiva
Requiere sello de agua en postquirúrgico
Mejoría de los síntomas 77.6%
Incidencia de síntomas de reflujo 28.3%
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31. Miotomia de Heller
Abordaje laparoscopico
Permite realizar pocedimiento antirreflujo
Adecuada visualizacion del hiato y estructuras
mediastinicas
Mejoria de los sintomas 89.3%
Incidencia de sintomas de reflujo 14.9%
Maingot’s: Abdominal Operations; Chapter 14: Benign esophageal