Una exposición sobre los aspectos microbiológicos de las placas y caries dentales y formatos de registro en Nicaragua.

1. La cavidad oral como hábitats para los microorganismos
Dr. Manuel Paz Betanco.
Cirujano dentista.
Docente Dpto. Medicina Oral
Facultad de Odontología
UNAN-León.

2. Microbiología de la placa dental

3. PLACA BACTERIANA:
Es una ENTIDAD BIOLÓGICA ORGANIZADA, constituida por microorganismos que se adhieren firmemente a la superficie dentaria, que son CAPACES DE PRODUCIR ÁCIDOS A PARTIR DEL AZÚCAR y que pueden actuar sobre los dientes y tejidos de soporte del diente.
PLACA BACTERIANA
PLACA BACTERIANA PIGMENTADA
Esta placa es prácticamente invisible a simple vista y para su visualización es útil el uso de sustancias que la revelen.

4. 1. Las glucoproteínas salivales son absorbidas sobre el esmalte y forman una película.
Proteínas salivales.
Película en formación.
Esmalte.

5. La placa se forma cuando:
Los microorganismos se adhieren al diente mediante el Dextrán.
El dextrán:
1. Es un polisacárido extracelular.
2. Posee alto peso molecular.
3. Muy adhesivo.
4. Proviene de la síntesis de los microorganismos formándose de placa a partir de los azúcares fermentables de la dieta.

6. Colonización selectiva de la película por los microorganismos
Microorganismos salivales.
Microorganismos adherentes.
Capa de película.
Esmalte.
2. La colonización selectiva de la biopelícula por los
microorganismos.

7. El 70% de la placa bacteriana está constituida por gérmenes. El 30% de la placa bacteriana está constituida por elementos no microbianos (mucina, células descamadas).

8. De los gérmenes más o menos el 81% está constituido por gérmenes gram positivos (filamentos y cocos). Es estos el 19% está constituido por gérmenes gram negativos (bacilos fusiformes, cocos, anaeróbicos, etc).

9. Al conjunto formado por la placa más una gran cantidad de restos alimenticios, células descamadas y leucocitos, se le conoce como Materia Alba.

10. La placa bacteriana se diferencia de la materia alba, por:
1.La placa bacteriana no se observa clínicamente. 2. La placa bacteriana, no se puede remover con un chorro de agua.

11. La placa dental madura puede llegar a calcificaciones, originando lo que se conoce como tártaro, sarro o cálculo dentario.
TARTARO O CALCULO

12. SUSTANCIAS REVELADORAS DE PLACA DENTAL

13. La placa bacteriana es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la responsable fundamental de la formación de caries y enfermedad periodontal.

14. ¿Como se realiza el control de placa dental?

15. El paciente se cepilla los dientes como normalmente lo hace en casa.

16. Luego se sienta en el sillón dental

17. Se usa un revelador de placa

18. Se procede a llenar la ficha

19. Método de realizar el examen clínico bucal

20. Se enseña la técnica de cepillado

21. Microbiología de la Caries dental

22. Teorías Microbianas de Caries dental
1.La leyenda del gusano.
2.Teoría endógena.
3.Teoría exógena.
4.Teoría Quimioparasitaria de Miller.

23. Esquema Trifactorial del Keyes, 1960.
Dr. Manuel Paz Betanco.
Dieta
Huésped: diente- saliva
Bacterias
Caries Dental
Factores Primarios
Triada de Keyes, 1960.

24. Esquema Tetrafactorial de Newbrun, 1978
Dr. Manuel Paz Betanco.
Caries
Huésped
Bacterias
Tiempo
Dieta

25. Grafico Pentafactorial de Uribe y Cols. 1990
Dr. Manuel Paz Betanco.
Caries
Edad
Huésped
Bacterias
Tiempo
Dieta

26. Principales bacterias que participan en la formación de la caries dental
Streptococcus mutans
•Producen grandes cantidades de polisacaridos extracelulares que permiten una gran formacion de placa.
•Producen gran cantidad de acido a bajos niveles de pH.
Lactobacillus
•Aparecen cuando existe una frecuente ingesta de carbohidratos.
•Actinomyces
•Relacionados con lesiones cariosas radiculares.
•Producen lesiones de progresion mas lesnta que los otros microorganismos.
Dr. Manuel Paz Betanco.

27. Dr. Manuel Paz Betanco.
Tiempo
Edad
Salud general
Grado de instrucción
Nivel socio- económico
Experiencia basada de caries
Grupo epidemiológico
Variables de comportamiento
Fluoruros
Moduladores
Factores

28. Registro clinico

29. Criterios ICDAS II
CRITERIO 0

30. CRITERIO 1

31. CRITERIO 2

32. CRITERIO 3
LOCALIZACION DE ESMALTE PARTIDO

33. CRITERIO 4
SOMBRA OSCURA EN DENTINA

34. CRITERIO 5

35. CRITERIO 6

36. GRACIAS!!!! AHORA…… A TRABAJAR!!!!