La TUBERCULOSIS DE LA GLANDULA PAROTIDA no solo es extremadamente rara (incluso en países como el nuestro donde la enfermedad es muy prevalente), sino que también ES INDISTINGUIBLE CLINICAMENTE DE UNA NEOPLASIA MALIGNA.

1. TUBERCULOSIS DE LA GLANDULA PAROTIDA
(Información básica para público en general)
Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilo Facial
La TUBERCULOSIS DE LA GLANDULA PAROTIDA no solo es
extremadamente rara (incluso en países como el nuestro donde la
enfermedad es muy prevalente), sino que también ES
INDISTINGUIBLE CLINICAMENTE DE UNA NEOPLASIA MALIGNA.
La patogenia exacta es incierta. Puede ser secundaria al sitio primario
en el pulmón o la cavidad oral, pero rara vez se puede ver como una
verdadera enfermedad primaria de la glándula parótida. En el presente
caso no se evidencio focos primarios en otras partes del cuerpo.
Es más frecuente entre los 30 y 50 años de edad, independientemente
del género, y la presentación más común es tumefacción progresiva,
indolora, unilateral de la glándula parótida. ESTA PRESENTACION
IMITA LA MALIGNIDAD.
EL DIAGNOSTICO es CLINICO, IMAGENOLOGICO y confirmado por
BIOPSIA y el correspondiente ESTUDIO CITOPATOLOGICO O
ANATOMOPATOLOGICO.
El TRATAMIENTO es ESPECÍFICO.
CIRUGIA DE CABEZA, CUELLOY MAXILOFACIAL-CHIMBOTE.
Cel.: 943689442 – 970502399 – 943460024

2. CASO CLINICO: Paciente varón de 48 años de edad, procedente de
CHIMBOTE-ANCASH, sin antecedentes contributorios, que presenta
hace 6 meses una tumefacción de crecimiento progresivo de 10 x 8
cm., de consistencia firme, indolora, bordes poco definidos, con piel
eritematosa suprayacente, sin evidencia de abscesos, ubicada en la
región preauricular izquierda que posteriormente se ulcera y drena
secreción densa blanco-amarillenta.
DIAGNOSTICO CLINICO: PROCESO INFLAMATORIO CRONICO a
D/C TBC vs. NEOPLASIA MALIGNA.
Se solicita radiografía de tórax, TEM contrastado de regiones
parotídeas y se programa la biopsia incisional.

3. TEM (con contraste) de regiones parótidas (corte axial) que evidencia
tumefacción difusa de carácter inflamatorio del lóbulo superficial y
profundo de la glándula parótida izquierda.

4. TEM (con contraste) de regiones parótidas (corte coronal) que
evidencia tumefacción difusa de carácter inflamatorio del lóbulo
superficial y profundo de la glándula parótida izquierda.

5. INFORME ANATOMOPATOLOGICO.

6. HISTOPATOLOGIA DEL GRANULOMA TUBERCULOSO. Se
aprecia abundantes células epitelioides, linfocitos, fibroblastos así
como un granuloma (al centro) de tipo proliferativo, formado por
macrófagos dispuestos en empalizada y células gigantes
multinucleadas tipo Langhans, con núcleos "en herradura" (H&E x
200).
http://histopatologiabasica.blogspot.com/2013/04/tuberculosis.html