tumores

1. TUMORES
ODONTOGÉNICOS
ECTOMESENQUIMALES
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA - FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS
PROGRAMA DE PERIODONCIA
OD. KARINA RUIZ
DRA. ESPERANZA RODRIGUEZ

2. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
30 CASOS REPORTADOS
OD. KARINA RUIZ
“Fibroma ameloblástico de células granulares“
Fibroma odontogénico de células granulares
Tumor odontogénico de células granulares
probablemente más apropiado, dada la naturaleza
controvertida de la lesión.

3. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
OD. KARINA RUIZ
• *Asintomáticas
• *Expansión indolora y localizada
• Algunos casos de TOCG en los tejidos
blandos gingivales.
+ Mandíbula / Región premolar y molar
Dx: Adultos
+40 años
Radiolucidez bien delimitada / Unilocular o multilocular
*Pequeñas calcificaciones

4. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
Hoja de células mesenquimales granulares grandes
con pequeños nidos de epitelio odontogénico.

5. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
OD. KARINA RUIZ
Buena respuesta al legrado
Completamente benigno
1 Recurrencia
1 Fibroma odontogénico de células granulares centrales maligno

6. ARTÍCULO CIENTÍFICO
TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
Revista Estomatológica Herediana
Brasil, 2021

7. ARTÍCULO CIENTÍFICO
TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES

8. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
CASO CLÍNICO
• 42 años
• Hinchazón en la región anterior del maxilar izq
• Sin dolor asociado.
• Tiempo¿?
• Trauma 2 años

9. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
CASO CLÍNICO
• Lesión unilocular radiolúcida en el lado izquierdo de maxilar que involucra caninos y
incisivos laterales.

10. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
CASO CLÍNICO
• Lesión hipodensa unilocular bien delimitada que se con 1,9 x 2,0 cm
• Desplazamiento de dientes y expansión de la corteza.

11. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
CASO CLÍNICO
• Diagnóstico provisional: Quiste periodontal lateral

12. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
CASO CLÍNICO
La tinción con hematoxilina y eosina muestra pequeñas islas de
epitelio odontogénico rodeado por células poligonales con
citoplasma granular eosinófilo y núcleos colocados excéntricos
sobre un tejido conectivo. (A, 100x; B, 400x). Análisis
inmunohistoquímico.
El epitelio odontogénico muestra expresión positiva de CK14 (C,
400x).
Las células granulares muestran expresión positiva de vimentina
(D, 100x) y CD68 (E, 100x).
Las células dendríticas como muestran tinción positiva de S-100
(F, 400x) y ki67 (G, 400x).

13. TUMOR ODONTOGÉNICO DE CÉLULAS GRANULARES
CASO CLÍNICO
Pre-quirúrgico
1 mes
12 meses

14. MIXOMA ODONTOGÉNICO
OD. KARINA RUIZ
Surgen del ectomesenquima odontogénico
Parecido microscópico cercano a la porción mesenquimatosa de un diente en desarrollo.
- Mixomas odontogénicos
(derivado de mesénquima odontogénico)
- Mixomas osteogénicos
(presumiblemente derivado de tejido óseo primitivo)
Patología ortopédica práctica
Ocurran en el esqueleto extragnático
Todos los mixomas de las mandíbulas se
consideran actualmente de origen
odontogénico.

15. MIXOMA ODONTOGÉNICO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
OD. KARINA RUIZ
Lesiones pequeñas:
• Asintomáticas - examen radiográfico.
Lesiones grandes:
• Expansión indolora del hueso afectado
• *Crecimiento clínico rápido (acumulación de
sustancia mixta mioide en el tumor).
Cualquier región de los maxilares
Adultos jóvenes
25 - 30 años

16. MIXOMA ODONTOGÉNICO
CARACTERÍSTICAS RX
OD. KARINA RUIZ
• Desplazamiento o reabsorción
• Márgenes irregulares o festoneados
• *Trabéculas finas y tenues de hueso residual
• Mixomas grandes mandibulares "burbuja de jabón“
Radiolucidez unilocular o multilocular

17. MIXOMA ODONTOGÉNICO
OD. KARINA RUIZ

18. MIXOMA ODONTOGÉNICO
Tumor flojo y mixomatoso que llena los espacios medulares
entre las trabéculas óseas.
Recuadro: células en forma de estrella y finas fibrillas de
colágeno.

19. MIXOMA ODONTOGÉNICO
Neoplasias mixoides de la mandíbula:
- Fibroma condromixoide
- Neurofibroma mixoide

20. MIXOMA ODONTOGÉNICO
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
OD. KARINA RUIZ
Legrado
Lesiones más grandes: Resección más extensa
+ Lesiones del maxilar posterior
Pronóstico general bueno
No se producen metástasis
Reevaluación periódica - 5 años
Recurrencia 25%
Compromiso de estructuras
vitales

21. ARTÍCULO CIENTÍFICO
MIXOMA ODONTOGÉNICO
Revista Odontología Sanmarquina de la Facultad de Odontología,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Perú.
México, 2020

22. MIXOMA ODONTOGÉNICO
CASO CLÍNICO
• 39 años
• Aumento de volumen localizado
• 1 año de evolución

23. MIXOMA ODONTOGÉNICO
CASO CLÍNICO
• Diagnóstico provisional: Mixoma vs Ameloblastoma

24. MIXOMA ODONTOGÉNICO
A. Fotomicrografía teñida con hematoxilina-eosina 40x, donde se puede observar células de aspecto fusiforme, estelar, eosinófilos
polimorfonucleares, linfocitos, algunos macrófagos y células multinucleadas.
B. Fotomicrografía teñida con hematoxilina-eosina 400x, mismas estructuras que en imagen (A) pero en mayor aumento.
CASO CLÍNICO
Fondo fibrilar donde se detectaron células de aspecto fusiforme y estelares que concuerdan con lo hallazgos histopatológicos del MO

25. MIXOMA ODONTOGÉNICO
CASO CLÍNICO

26. MIXOMA ODONTOGÉNICO
CASO CLÍNICO

27. MIXOMA ODONTOGÉNICO
CASO CLÍNICO

28. DISCUSIÓN DE
ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
OD. KARINA RUIZ
DRA. ESPERANZA RODRIGUEZ

29. ARTÍCULO CIENTÍFICO # 1
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social.
México, 2010

30. ARTÍCULO CIENTÍFICO # 1
Mujer / 36 años / 5 meses de evolución / Limitación / Dolor a la palpación / Indurada

31. ARTÍCULO CIENTÍFICO # 1
En la radiografía se observaba una lesión de aspecto radiolúcido bien delimitada con áreas radiopacas centrales, expansión de las
corticales desde el primer molar hasta la región retromolar con asociación del tercer molar inferior retenido

32. ARTÍCULO CIENTÍFICO # 1

33. ARTÍCULO CIENTÍFICO # 1

34. TUMOR DE PINDBORG
(TUMOR ODONTOGÉNICO EPITELIAL
CALCIFICANTE)

35. ARTÍCULO CIENTÍFICO # 2

36. • Mujer
• 18 años
• Asintomático
• Hallazgo casual en panorámica
• Imagen radiolúcida
• Multilobulada
ARTÍCULO CIENTÍFICO # 2

37. Proliferación de células fusiformes o estrelladas de núcleos
vesiculosos entre un estroma mucoide
ARTÍCULO CIENTÍFICO # 2

38. ARTÍCULO CIENTÍFICO # 2
MIXOMA ODONTOGÉNICO