Tumores vasculares de la retina y coroides : Diagnóstico y tratamiento - Vascular tumors of the Retina and Choroid: Diagnosis and treatment

1. Tumores Vasculares de la Retina y
coroides
Diego Valera Cornejo
Servicio de Retina y Vítreo

2. Tumores Vasculares de la coroides

3. Tumor vascular de la coroides
Hemangioma coroideo aislado
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

4. Hemangioma coroideo
• Hamartoma benigno
• 2 a 4 década de la vida
• Unilateral
• Caucásicos 90%
• Varones = mujeres
• Circunscrito
• Difuso
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

5. Clínica
• Circunscrito
• Lesión única
• Masa coroidea rojo naranja
– Amarillo grisácea rosada
• Localización polo posterior – 67 %
• No vaso nutricio
• Desprendimiento seroso de retina
50 a 80 %
• Edema cistoideo 17 %
• Hiperplasia adyacente del EPR
• Retinosquisis - raro
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

6. Clínica
• Circunscrito
• Lesión única
• Masa coroidea rojo naranja
– Amarillo grisácea rosada
• Localización polo posterior – 67 %
• No vaso nutricio
• Desprendimiento seroso de retina
50 a 80 %
• Edema cistoideo 17 %
• Hiperplasia adyacente del EPR
• Retinosquisis - raro
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

7. Clínica
• Circunscrito
• Lesión única
• Masa coroidea rojo naranja
– Amarillo grisácea rosada
• Localización polo posterior – 67 %
• No vaso nutricio
• Desprendimiento seroso de retina
50 a 80 %
• Edema cistoideo 17 %
• Hiperplasia adyacente del EPR
• Retinosquisis - raro
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

8. Clínica
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

9. Hiperplasia del EPR y metaplasia
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

10. Angiografía con fluoresceína
• Hiperfluorescencia reticular pre arterial y fuga tardía
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

11. Angiografía con fluoresceína
• Hiperfluorescencia reticular pre arterial y fuha tardía
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

12. Verde indocianina
Hiperfluorescencia temprana
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

13. ICG - fase tardía wash out
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

14. OCT
• Liquido sub retiniano
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

15. USG
• Ecogenicidad sólida- borde suave- domo – ausencia de excavación coroidea- Reflectividad alta
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

16. USG
• Ecogenicidad sólida- borde suave- domo – ausencia de excavación coroidea- Reflectividad alta
Melanoma
coroideo Melanoma
coroideo
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

17. RESONANCIA MAGNÉTICA
• Hiper intenso T1
• Iso intenso T2
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

18. Patología
• Vasos dilatados
• Canales vasculares de
paredes delgadas
• Metaplasia fibrosa
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

19. Tratamiento
• Fotocoagulación laser (inducir
resolución de fluido sub retinal)
recurrencia 40 %
• Terapia fotodinámica (polo
posterior)
• Radioterapia en placa
• Radio terapia externa 2000 cGy
• Anti VEGF – resolución fluido
• Corticoide intravítreo Recurrencia 40 %
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

20. Terapia fotodinámica
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

21. Terapia fotodinámica - 6 meses
• Disminución del tumor y resolución de fluido
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

22. Hemangioma y desprendimiento de retina
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
Tumoración sólida con desprendimiento de retina plano

23. Radioterapia en placa I 125
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

24. Progresión rara
Varón 30 años 1981 1983
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

25. Progresión asociado a desprendimiento de
retina seroso
1989 desprendimiento serosos 1990
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

26. Enucleación

27. Hemangioma coroideo difuso
• Sindrome Sturge Weber
• Ipsilateral a
hemangioma facial y
hallazgos SNC
• Edad media 8 años
• Fondo rojo en salsa de
tomate
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

28. Clínica
• Engrosamiento rojo
amarillento de la coroides
posterior
• Tortuosidad y dilatación leve
• Vasos epi esclerales
dilatados
• Desprendimiento de retina
• Glaucoma neovascular
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

29. USG
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
Fondo salsa de tomate - Engrosamiento difuso pared posterior

30. Tumores Vasculares de la Retina

31. • 1. Hemangioma cavernoso de retina.
• 2. Hemangioma capilar de retina.
• 3. Hemangioma racemoso de retina.
• 4. Tumor vaso proliferativo de retina o tumor
vascular periférico.

32. Hemangioma cavernoso
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

33. Hemangioma cavernoso
• Hamartoma vascular
• Congénito
• Mujeres 3-1
• Unilateral
• No progresivo
• Acúmulo de aneurismas intra
retinales violáceo u oscuros
• “Acúmulo de uvas”
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

34. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

35. Clínica
• No vaso nutricio
• No exudación
• Raro hemorragia o
exudación
• < 10% localización
macular
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

36. Tejido fibroglial
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

37. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

38. Angiografía con fluoresceína
Fase temprana hipofluorescente y luego llenado de los sáculos aneurismaticos ( mitad lleno y mitad con sangre), poca fuga si hubiese
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

39. Angiografía con fluoresceína
Fase temprana hipofluorescente y luego llenado de los sáculos aneurismaticos ( mitad lleno y mitad con sangre), poca fuga si hubiese
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

40. USG
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

41. USG
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
Tumor sólido irregular - Reflectividad alta

42. OCT
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
OCT Multilobular

43. Forma sindrómica
• Autosómico dominante
• KRIT 1 – locus 7 q
• Múltiples - bilaterales
• Hemangioma cavernoso
intracraneal
• Parálisis de nervios
craneales
• Hamartomas en piel
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

44. Mujer de 40 años
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

45. Mujer de 40 años
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

46. Hija, lesiones periféricas retinianas
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

47. Hija, lesiones periféricas retinianas
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

48. Patología
• Parte interna de la retina
• Aneurismas endoteliales
múltiples de pared
delgada
• Septum fibroso
• Hamartomas vasculares (
capilares)
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

49. Tratamiento
• No requiere tratamiento
• Raramente causa exudación,
hemorragia
• Raro crecimiento
• Trombosis espontanea con
gliosis de superficie
• Macula
– Infliximab –malos resultados
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

50. Hemangioma capilar
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

51. Hemangioma capilar
• Hemangioblastoma retinal
• Hemangioma capilar
• Aislado
• Asociado a VHL
– Bilaterales 27 %
– Múltiples
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

52. Edad de presentación
• Von hippel lindau (VHL)
– Edad media 18 años
• Ausencia VHL
– Edad media 36 años
• Nuevos tumores > 40 años
raro
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

53. Hemangioblastoma solitario
• Hemangioblastoma
solitario
• Riesgo de VHL es 45 %
( < 10 años)
• 1 % > 60 años
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

54. Clínica
• Tumor rosado rojizo
amarillento
– Retina periférica
– Nervio óptico
• Vaso nutrición y drenaje
• Exofítico o endofítico
• Exudativo o traccional
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

55. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

56. Clínica
• Supero temporal 42%
– Mas frecuente
• Periferia media 58%
• Múltiples y / o
bilaterales indican VHL
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

57. Inicialmente - Lesión amarillenta
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

58. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

59. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

60. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

61. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

62. • Exudación 25 %
• Desprendimiento
seroso 16 %
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

63. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

64. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

65. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

66. 8 %
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

67. Desprendimiento de retina traccional- 8%
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

68. Yuxtapapilar
• Angioma del nervio
• Grisáceo
• Engrosamiento
difuso
• Menos frecuente
• Vasos nutricios
menos visibles
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

69. Yuxtapapilar
• Angioma del nervio
• Grisáceo
• Engrosamiento
difuso
• Menos frecuente
• Vasos nutricios
menos visibles
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

70. Progresión rara - - 3 años
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

71. USG
• Reflectividad media – alta
• Tumor ecogenicidad sólida
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

72. Angiografía con fluoresceína
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

73. Angiografía con fluoresceína
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

74. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

75. OCT
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

76. Tratamiento
Regresión muy raro
OBSERVACION
• Pequeños < 500 um
• Sin liquido
• Sin exudación
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

77. Tratamiento
• Fotocoagulación laser
• Crioterapia
– Mayor tamaño
– Exudación
– Liquido sub retiniano
– Localización posterior
• Coloración gris del tumor
• Regresión clínica
• Alta recurrencia
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

78. Fotocoagulación
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

79. Crioterapia
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

80. Crioterapia
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

81. Crioterapia
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

82. Crioterapia
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

83. Crio terapia 6 meses después
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

84. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

85. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

86. TFD – 6 meses después
También en tumores yuxtapapilares
Schmidt-Erfurth UM, Kusserow C, Barbazetto IA, et al. Bene ts and complications of photodynamic therapy of papillary
capillary hemangiomas. Ophtha lmology 2002;109:1256–1266.

87. Von Hippel-Lindau (VHL)
• 1 x 40 000 RNV
• Autosómico dominante
• Caucásicos
• Locus Cromosoma 3( 3p 25-
26)
• Inactivación de un gen
supresor
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

88. Von Hippel-Lindau (VHL)
• Hemangioblastoma
• SNC ( 50 %)
– Cerebelar ( 75%)
– Medula espinal (15%)
• Feocromocitoma
• Hipernefrona
• Quistes pancreáticos
• Tumor linfático
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

89. Causa de mortalidad
• Carcinoma de células
claras
• 5% a los 30 años
• 40% a los 60 años

90. • Feocromocitoma
• < 25%

91. Criterios Diagnósticos
• Historia Familiar positiva
– Hemangioblastoma SNC
O
– Feocromocitoma
O
– Carcinoma renal células claras
O
– Hemangioblastoma retiniano
• Historia familiar negativa
– >2 Hemangioblastoma SNC o
Retiniano
O
– Hemangioblastoma SNC o
Retiniano
+
– Tumor visceral
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

92. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

93. Hemangioma racemoso
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

94. Hemangioma racemoso retiniano
• No verdadera neoplasia
• Malformación congénita
• Unilateral
• Comunicaciones arterio
venosas
• Aislado
• Asociado a MAV cerebrales
(30%)
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

95. • Buscar MAV
– Encéfalo
– Mandíbula
– Maxilar
– Orbita
• Sangrado dental – reporte
de casos
Hoyt WF, Cameron RB. Racemose angioma of the mandible, face, retina, and brain: report of case. J Oral Surg 1968;26:596–
601.

96. Sindrome Wyburn Mason
• Bonnet-Dechaume
-Blanc syndrome
• MAV cerebral
homolateral
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

97. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

98. Clínica
• Dilatación vascular
• Tortuosidad
• Localizado
– Temporal 50 %
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

99. Clínica
• Dilatación vascular
• Tortuosidad
• Localizado
– Temporal 50 %
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

100. Clínica
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

101. Grupo I. Presencia de un plexo capilar anormal entre los
vasos principales de la MAV
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

102. Grupo I. Presencia de un plexo capilar anormal entre los
vasos principales de la MAV
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

103. Grupo II. Ausencia de plexo capilar entre los vasos principales
de la MAV.
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

104. Grupo III. MAV extensa con vasos dilatados y tortuosos, sin
poderse distinguir entre arteria y vena
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.

105. Angiografía con fluoresceína
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
Llenado rápido del complejo AV sin fuga

106. Angiografía con fluoresceína
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
Llenado rápido del complejo AV sin fuga

107. Angiografía con fluoresceína
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
Llenado rápido del complejo AV sin fuga

108. Angiografía con fluoresceína
Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
Llenado rápido del complejo AV sin fuga

109. OCT – Grandes Vasos dilatados

110. Tratamiento
• Oclusión venosa
• Hemorragia vítrea
• Glaucoma neo vascular
• Compresión nervio y
fibras nerviosas
• Esclerosis de vasos
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

111. OVCR
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

112. Tumor Vasoproliferativo
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

113. Tumor vaso proliferativo retiniano
• 3 a 4 década de la vida
• Pacientes mayores
• No predilección de sexo
• Primario 74 %
• Secundario 26 %
– Vascular 1%
– Inflamatorio 28 %
– Distrofia 21 %
– Degenerativo
– Neurofibromatosis I
– Síndrome de Waardenburg
– Hipertensión
– Dislipidemia
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

114. Granuloma Toxocara Coats
Causas secundarias
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

115. Clínica
• Masa rosado amarillenta
• Solitaria 85 %
• Usualmente pre ecuatorial
• Inferior > 50 %
• Vasos nutricio
• Leve tortuosidad y
dilatación
• Hiperplasia del EPR
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

116. • Exudación +
Desprendimiento
seroso 80 %
• 15 a 28 %
– Hemorragia vítrea
– Hemorragia retina
– Celularidad vítrea
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

117. • Exudación +
Desprendimiento
seroso 80 %
• 15 a 28 %
– Hemorragia vítrea
– Hemorragia retina
– Celularidad vítrea
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

118. • Exudación +
Desprendimiento
seroso 80 %
• 15 a 28 %
– Hemorragia vítrea
– Hemorragia retina
– Celularidad vítrea
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

119. Fibrosis sub retinal y pre retinal
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

120. OCT
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
OCT Retina engrosada en la superficie del tumor, penetracion limitada, no se ve características profundas del tumor

121. Angiografía con fluoresceína
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
Llenado no tan rápido como Hemangioblastoma – fuga tardía

122. USG
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
Tumor sólido - Reflectividad alta

123. Tratamiento Láser
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

124. Crioterapia
Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

125. Radioterapia en placa

126. Radioterapia Tumor muy grande
Anastassiou G, Bornfeld N, Schueler AO, et al. Ruthenium-106 plaque brachytherapy for symptomatic vasoproliferative tumours of the retina. Br J Ophthalmol 2006;90:447–450.

127. • Gracias.