El proceso de enfermería implica la recolección de información del paciente a través de entrevistas y exámenes físicos, la validación de la información para garantizar que sea correcta y completa, y el registro de la información para informar y anotar los datos obtenidos.

1. PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

2. •Es un proceso planificado,
sistemático, continuo y
deliberado de recogida e
interpretación de datos
sobre el estado de salud
del paciente, a través de
diversas fuentes.PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

3. •Captar en cada momento la
situación de salud que están
viviendo las personas, así como
su respuesta a la misma.
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

4. •Puede derivarse de la aplicación de
cualquier teoría de enfermería,
mediante las 14 necesidades deVirginia
Henderson, o mediante los patrones
funcionales de salud de Gordon.
•Así mismo la valoración por un modelo
medico, puede utilizarse la exploración
céfalo caudal o por aparatos y sistema.
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

5. Valoración
inicial
Valoración
focalizada
Valoración
urgente
Valoración
continua
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

6. PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.
1.- Recolección
de la
información.
2.-Validación
de la
información.
3.- Registro
de la
información.

7. •Se puede obtener de dos fuentes:
1.- Fuente directa.
2.- Fuente indirecta.
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

8. 1.- Datos
subjetivos.
2.- Datos
objetivos.
3.- Datos
históricos.
4.- Datos
actuales.
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

9. a) Observación
a) Entrevista
a) Examen físico
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

10. PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

11. •Es un proceso complejo que
requiere capacidades de
comunicación e interacción .
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

12. 1.- Llevar un orden.
2.- Asegurar un entorno (privacidad, tranquilidad).
3.-Valorar el momento para realizar la entrevista.
4.- Mantener una distancia con el paciente.
5.- Dedicar el tiempo necesario para la entrevista
6.- Ser amable, cordial y respetuoso.
7.- Formular preg. Claras y sencillas
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

13. 8.-Escuchar con atención.
9.- Conseguir la inf. Sin presionar al
usuario.
10.- Poner atención en el lenguaje no
verbal.
11.- Dejar que el usuario exprese sus
ideas.
12. Desarrollar la capacidad de empatía.PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

14. Permite obtener una serie de datos para
valorar el estado de salud de un individuo y
determinar la eficacia de las intervenciones de
enfermería y medicas.
Técnicas de valoración física.
a) Inspección
b) Palpación
c) Percusión
d) Auscultación
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

15. La validación evita
interpretaciones
erróneas,
omisiones, centrar
la atención en la
dirección
equivocada y
cometer errores al
identificar los
problemas.PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

16. 1.- Revalorar al usuario.
2.- Solicitar a otra enfermera que recolecte
aquellos datos en los que no se este seguro.
3.- Comparar datos objetivos y subjetivos.
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

17. Ultimo paso de la valoración
consiste en informar y registrar los
datos que se obtuvieron durante la
entrevista y el examen físico.
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

18. 1.- Evitar juicios de valor.
2.- Escribir textualmente lo que el usuario
expresa.
3.- señalar y escribir la palabra error y anotar
a continuación lo correcto.
4.- Procurar que la inf. Sea importante y
relevante.
5.- Realizar anotaciones claras, concisas y
completas.PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

19. 6.- Escribir con letra clara y legible.
7.- Cuidar la ortografía y evitar
abreviaturas.
8.- Anotar fecha y hora en que se
realiza el registro.
9.- Escribir toda la información que
proporciono al equipo sanitario.
10. Registrar cuando un usuario o su
familia rechazan algún tto.
PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.

20. PROCESO ENFERMERO- BERTHA A.RODRIGUEZ S.
La valoración
que realiza la
enfermera
utiliza
La recolección
de la inf.
La entrevista Examen fco.
para Reunir toda la
información del
usuario
La validación
de la Inf.
para
Cerciorarse de que los
datos obtenidos sean
correctos y estén
completos.
El registro de la
Inf.
para Informar y anotar
los datos
obtenidos