Este documento describe la valoración de enfermería en pacientes con problemas urinarios y oncológicos. Explica el sistema renal y los diagnósticos más comunes de problemas urinarios como la incontinencia y la retención urinaria. Detalla los signos y síntomas a evaluar y los cuidados de enfermería requeridos. También cubre las tres fases del síndrome de enfermedad terminal, la valoración psicológica de pacientes oncológicos y los cuidados de enfermería específicos para estos pacientes.

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CICLO DE ENFERMERÍA CLÍNICO-QUIRÚRGICO ADULTOS
DOCENTE:
LIC. PEDRO QUIÑONEZ CABEZA
TEMA:
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON PROBLEMAS URINARIOS Y
ONCOLÓGICOS.

2. Valoración del Paciente con Problemas
Urinarios
El Sistema Renal
Los riñones son dos órganos con
corteza y médula. Se encargan de
formar la orina, la cual es rica en
agua(que disuelve los cloruros),
urolina(la cual la tiñe), ácido úrico
y urea. Se secreta en una cantidad
de 1500 cc/día.

3. Entre los diagnósticos mas comunes tenemos…
Eliminación Urinaria Alterada
Incontinencia Refleja
Incontinencia Funcional
Se define como el estado en el que una persona experimenta
cualquier tipo de trastorno en la eliminación de la orina
Estado en el que una persona realiza imprevisiblemente
evacuaciones de orina de forma involuntaria, cuyas causas
pueden ser múltiples; a menudo la IF se asocia a personas de
edad muy avanzada
Estado en el que una persona experimenta una pérdida
involuntaria de orina que se produce a intervalos más o menos
predecibles al alcanzar un volumen determinado en la vejiga

4. Incontinencia de Esfuerzo
Incontinencia Total
Retención Urinaria
Se da cuando una persona experimenta una pérdida involuntaria
de orina inferior a 50 ml que se produce con el ↑ de la presión
abdominal. Este problema genera molestias por la emisión
incontrolada de pequeñas cantidades
Se llama así al estado que padece una persona que
experimenta una pérdida continua e impredecible de orina.
Supone un problema grave para el paciente, que posiblemente
requiera sondaje vesical en tanto es solventado su problema, si
éste es reversible
Hace referencia a las ocasiones en las que el paciente no realiza
un vaciado completo de la vejiga. Puede suponer variados
problemas leves y graves. La etiología suele ser prostatismo,
postoperatorio y vejiga neurógena. Un ↓ en la diuresis
acompañado de dolor vesical son señales inequívocas de una
retención

5.  Signos y síntomas:
 DOLOR: Suele ser estático, se da en el área lumbar, flancos laterales, fosas iliacas, sínfisis
púbica.
 CAMBIOS EN LA MICCIÓN: Hematuria, proteinuria, disuria, oliguria, polaquiuria, anuria...
 TRASTORNOS SEXUALES
 TUMORACIONES GENITALES
 SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES: nauseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal e
incluso íleo paralítico por una peritonitis producida por la rotura de un uréter y caída de la orina
al peritoneo
Valoración

6. Se valora el patrón miccional normal del paciente, el aspecto de la orina y cualquier cambio
reciente en la misma, problemas actuales o anteriores, presencia de ostomías y los factores que
influyen en el patrón de eliminación

8. Cuidados de enfermería
 Observación del estado general
 Control signos vitales
 Administración de medicamentos
 Valoración de aspecto de orina
 Cuidados de la sonda vesical, realizar el respectivo cambio si es necesario.
 Higiene del paciente para evitar infecciones según sea el caso.

9. Valoración de enfermería en pacientes con
problemas oncológicos
La atención de enfermería en cuanto al aspecto
emocional va encaminada a brindarle la
máxima sensación de confort, bienestar, cubrir
las reacciones psicológicas, demanda de afecto,
permitir expresiones y necesidades de
comunicación, y así aumentar la autoestima,
reducir su soledad, cambiar su entorno,
minimizar su tensión emocional y sentimientos
de miedo.

10. La enfermera debe conocer que el síndrome de enfermedad terminal consta de tres
fases
Fase 1. Prediagnóstico y diagnóstico: intervalo entre la aparición de los
síntomas y el diagnóstico definitivo. Progreso anatómico y clínico de la
enfermedad.
Fase 2. Enfermedad establecida: se caracteriza por el alivio de los síntomas
y la instauración de las modalidades de tratamiento.
Fase 3. Deterioro y declinación: cuando no queda nada por hacer, se
caracteriza por la aplicación de cuidados paliativos, ya que hay una falla de
los mecanismos de homeostasis del organismo.

11. Se debe verificar
si el paciente
tiene un
consentimiento
informado
Registros de
educación
realizada al
paciente previo
al ingreso:
Revisión de resultados de
laboratorio tomados previamente y
cuyos resultados puedan incidir en
el tratamiento actual
Revisión de
resultados de
biopsia (si
corresponde)
Revisión de pre-
medicación
Valoración de
signos vitales
Verificación del
peso
:
Valoración enfermería

12. Cuidados de enfermería
 Colocar sonda permanente aumentando diámetro de la misma paulatinamente.
 Cambiar de posición para evitar las úlceras por decúbito según estado del paciente
 Colocar colchón anti escara
 Curar lesiones que aparezcan
 Mantener buena higiene bucal
 Alimentación parenteral según estado, ya que se distiende el abdomen y puede
causar náuseas.
 Administrar oxígeno según necesidad
 Inspirarle confianza, cercanía, evitar distanciamientos o evasiones dañinas que
aumenten los sufrimientos, no invadir su espacio físico, actuar con cautela y
respeto.