Valoración enfermera. Envejecimiento

1. Álvaro González Domínguez
3º Enfermería, subgrupo 2
UD de Valme

2. Análisis e interpretación de los datos
La Sra. D.M.E, de 76 años de edad, casada y que vive con sus dos hijos,
acude al Centro de Salud por tener tensiones elevadas a lo largo de las
últimas semanas, desconociendo la causa.
Sigue una dieta prescrita hiposódica y baja en cafeína que cumple
adecuadamente, solo se le quitan las ganas de comer en alguna ocasión
cuando tiene algún cólico de los que padece frecuentemente o cuando
se siente irritada por algún problema. Es una persona que lleva una vida
activa ya que se encarga del cuidado de su marido enfermo, de sus
nietos, y de su familia. Le gusta salir y pasear, pero su marido no quiere
salir mucho y por eso no lo hace todo lo que le gustaría.

3. Suele descansar bien, pero refiere que su marido al estar enfermo
necesita muchos cuidados, apenas colabora, y eso le estresa y a veces no
le deja dormir bien por las noches, además de que él se despierta y la
molesta. Respecto a las tensiones elevadas se encuentra un poco
preocupada, pero comunica estar más agitada por el cuidado de su
marido y su familia que por esto.
Aunque se siente apoyada por su hija, realmente en la mayoría de
ocasiones no se siente escuchada y tiene que afrontar las cosas ella sola.
Este nerviosismo o ansiedad, pueden ser el fruto de no saber afrontar
adecuadamente el cuidado de su marido y de su familia, peligrando así
su independencia.

4. Test, índices y escalas usadas
 Test de Pfeiffer: 9 aciertos, 1 error.
No existe sospechas de deterioro
cognitivo.
 TIN: 24 puntos. No existe deterioro
cognitivo.
 Índice de Barthel: 100.
Independiente.
 Índice de Lawton y Brody: 8.
Independencia total.
 Escala de ansiedad-depresión de
Goldberg: Presenta ansiedad y
riesgo de depresión.
 Escala de Yesavage: 4 puntos.
Normal.
 IU-PARTE-A: 51 puntos de 75.
 IU-PARTE-B: 77 puntos de 150.
Persona con cierta incertidumbre.
 Nuevo cuestionario PP: 59 puntos
de 125. No presenta demasiada
preocupación.

5. Identificación de los problemas
Problemas de
colaboración
Problemas de
autonomía
Diagnósticos de
independencia
C.P. de crisis de
hipo/hipertensión arterial
secundaria a tratamiento
con antihipertensivos.
No se observan, la
paciente es una persona
totalmente autónoma.
00146 Ansiedad r/c mal
afrontamiento del
cuidado sola de su marido
enfermo y de su familia
m/p las palabras de la
propia paciente además
de nerviosismo,
sobreexcitación y
aumento de la tensión
entre otros.

6. Planificación de los cuidados
Problemas de colaboración Diagnósticos de independencia
Objetivo:
• Disminuir el riesgo de hipo/hipertensión arterial.
NOC: 1302 Afrontamiento de problemas.
Indicadores:
- 130204 Refiere disminución del estrés. Actualmente nivel 1,
se pretende un 4.
-130207 Modifica el estilo de vida para reducir el estrés.
Actualmente 2, se pretende un 4.
NIC: 5230 Aumentar el afrontamiento.
Act:
• 523009 Ayudar al paciente a identificar la información que
más le interese obtener.
• 523043 Animar la implicación familiar.
Actividades:
- Vigilar regularmente la TA
- Vigilar signos y síntomas
NOC: 1402 Autocontrol de la ansiedad.
Indicadores:
-14202 Elimina precursores de la ansiedad. Actualmente niv.
2, se pretende un 4.
- 140207 Utiliza técnicas de relajación para reducir la
ansiedad. Niv. 1, se pretende un 4.
NIC: 6040 Terapia de relajación simple.
Act:
• 604001 Explicar el fundamento de la relajación y sus
beneficios, límites y tipos de relajación disponibles.
• 604005 Ofrecer una descripción detallada de la
intervención de relajación elegida.