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acude al Centro de Salud por tener tensiones elevadas a lo largo de las
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Sigue una dieta prescrita hiposódica y baja en cafeína que cumple
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cuando tiene algún cólico de los que padece frecuentemente o cuando
se siente irritada por algún problema. Es una persona que lleva una vida
activa ya que se encarga del cuidado de su marido enfermo, de sus
nietos, y de su familia. Le gusta salir y pasear, pero su marido no quiere
salir mucho y por eso no lo hace todo lo que le gustaría.
Suele descansar bien, pero refiere que su marido al estar enfermo
necesita muchos cuidados, apenas colabora, y eso le estresa y a veces no
le deja dormir bien por las noches, además de que él se despierta y la
molesta. Respecto a las tensiones elevadas se encuentra un poco
preocupada, pero comunica estar más agitada por el cuidado de su
marido y su familia que por esto.
Aunque se siente apoyada por su hija, realmente en la mayoría de
ocasiones no se siente escuchada y tiene que afrontar las cosas ella sola.
Este nerviosismo o ansiedad, pueden ser el fruto de no saber afrontar
adecuadamente el cuidado de su marido y de su familia, peligrando así
su independencia.
Test, índices y escalas usadas
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cognitivo.
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Independiente.
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riesgo de depresión.
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Persona con cierta incertidumbre.
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de 125. No presenta demasiada
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hipo/hipertensión arterial
secundaria a tratamiento
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paciente es una persona
totalmente autónoma.
00146 Ansiedad r/c mal
afrontamiento del
cuidado sola de su marido
enfermo y de su familia
m/p las palabras de la
propia paciente además
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sobreexcitación y
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Valoracion enfermera. envejecimiento

  • 1. Álvaro González Domínguez 3º Enfermería, subgrupo 2 UD de Valme
  • 2. Análisis e interpretación de los datos La Sra. D.M.E, de 76 años de edad, casada y que vive con sus dos hijos, acude al Centro de Salud por tener tensiones elevadas a lo largo de las últimas semanas, desconociendo la causa. Sigue una dieta prescrita hiposódica y baja en cafeína que cumple adecuadamente, solo se le quitan las ganas de comer en alguna ocasión cuando tiene algún cólico de los que padece frecuentemente o cuando se siente irritada por algún problema. Es una persona que lleva una vida activa ya que se encarga del cuidado de su marido enfermo, de sus nietos, y de su familia. Le gusta salir y pasear, pero su marido no quiere salir mucho y por eso no lo hace todo lo que le gustaría.
  • 3. Suele descansar bien, pero refiere que su marido al estar enfermo necesita muchos cuidados, apenas colabora, y eso le estresa y a veces no le deja dormir bien por las noches, además de que él se despierta y la molesta. Respecto a las tensiones elevadas se encuentra un poco preocupada, pero comunica estar más agitada por el cuidado de su marido y su familia que por esto. Aunque se siente apoyada por su hija, realmente en la mayoría de ocasiones no se siente escuchada y tiene que afrontar las cosas ella sola. Este nerviosismo o ansiedad, pueden ser el fruto de no saber afrontar adecuadamente el cuidado de su marido y de su familia, peligrando así su independencia.
  • 4. Test, índices y escalas usadas  Test de Pfeiffer: 9 aciertos, 1 error. No existe sospechas de deterioro cognitivo.  TIN: 24 puntos. No existe deterioro cognitivo.  Índice de Barthel: 100. Independiente.  Índice de Lawton y Brody: 8. Independencia total.  Escala de ansiedad-depresión de Goldberg: Presenta ansiedad y riesgo de depresión.  Escala de Yesavage: 4 puntos. Normal.  IU-PARTE-A: 51 puntos de 75.  IU-PARTE-B: 77 puntos de 150. Persona con cierta incertidumbre.  Nuevo cuestionario PP: 59 puntos de 125. No presenta demasiada preocupación.
  • 5. Identificación de los problemas Problemas de colaboración Problemas de autonomía Diagnósticos de independencia C.P. de crisis de hipo/hipertensión arterial secundaria a tratamiento con antihipertensivos. No se observan, la paciente es una persona totalmente autónoma. 00146 Ansiedad r/c mal afrontamiento del cuidado sola de su marido enfermo y de su familia m/p las palabras de la propia paciente además de nerviosismo, sobreexcitación y aumento de la tensión entre otros.
  • 6. Planificación de los cuidados Problemas de colaboración Diagnósticos de independencia Objetivo: • Disminuir el riesgo de hipo/hipertensión arterial. NOC: 1302 Afrontamiento de problemas. Indicadores: - 130204 Refiere disminución del estrés. Actualmente nivel 1, se pretende un 4. -130207 Modifica el estilo de vida para reducir el estrés. Actualmente 2, se pretende un 4. NIC: 5230 Aumentar el afrontamiento. Act: • 523009 Ayudar al paciente a identificar la información que más le interese obtener. • 523043 Animar la implicación familiar. Actividades: - Vigilar regularmente la TA - Vigilar signos y síntomas NOC: 1402 Autocontrol de la ansiedad. Indicadores: -14202 Elimina precursores de la ansiedad. Actualmente niv. 2, se pretende un 4. - 140207 Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad. Niv. 1, se pretende un 4. NIC: 6040 Terapia de relajación simple. Act: • 604001 Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles. • 604005 Ofrecer una descripción detallada de la intervención de relajación elegida.