VARICELA

1. VARICEL
A
ZOSTER

2. HISTORIA
Viruela
Varicela
 Durante años, se pensó que la
varicela era una forma especial de la
viruela.
 Fue descrita por primera vez en el
siglo XVI, por diferentes autores con
el término Cristalli o Verol volante (el
virus de la viruela de vuelo).
 Daniel Sennert en 1632.
 William Heberden en siglo XIX.
 Hamburgo Paul Gerson Unna.

3.  La varicela es una
enfermedad vírica,
benigna, aguda y
generalizada, de
comienzo repentino.
 Es una de las
enfermedades clásicas de
la infancia.
 causada por un virus
llamado “Varicela zoster”
DEFINICION
Harrison principios de medicina interna 19ª edi

4. EPIDEMIOLOGI
A
• Es más frecuente en el invierno y la primavera en los
países en donde hay estaciones diferenciadas.
• Zonas de clima templado y medio-frío en los países en
donde no hay estaciones totalmente diferenciadas.
• Como mínimo 90% de la población ha tenido varicela
antes de los 15 años de edad, y por lo menos 95% en los
comienzos de la vida adulta.
• La varicela es sumamente contagiosa, de manera que
cuando hay un enfermo en la casa el 80–90% de las
personas susceptibles que viven allí acaban contrayendo
la enfermedad.
En Colombia se
presenta afección
de las personas de
15-44 años en
30%
121 502 casos en
el año 2011, lo que
lleva a considerar
este año como
epidémico.
Cartagena y La Guajira
presentan un incremento
que supera 2012 a 2016.
Bogotá, Cundinamarca y
Santander presentan un
decremento
En el año 2017
se registraron
61.079 casos
Instituto nacional de salud. INFORME DEL EVENTO VARICELA HASTA

5. AGENTE
INFECCIOSO
 El virus del herpes humano 3
que es miembro del grupo de
Herpesvirus.
 El ser humano es el único
reservorio conocido del VZV
 Este virus también es el
responsable de causar el
Herpes zoster.
 El herpes zóster: es una
enfermedad producida por
una reactivación del virus
latente varicela-zóster.
Harrison principios de medicina interna 19ª edición

6. VIRUS INGRESA
por via respiratoria
Infecta las células
epiteliales y los linfocitos en
la orofaringe y ganglios
regionales
En ella los linfocitos
infectados diseminan el
virus por todo el cuerpo
el virus entra en la piel
atravesando las células
endoteliales de los vasos
sanguíneos
se extiende a las células
epiteliales, donde provoca el
exantema vesicular
Una viremia primaria ocurre
4-6 días después de la
infección
hígado, bazo y ganglios
sensoriales
segunda viremia del 7mo
al 9no día de la infección
Enfermedades infecciosas. Principios y
práctica, 139, 1818-1824- CinicalKey

7. CUADRO CLINICO
PERIODO EXANTEMICO:
 El signo más característico de
la varicela es una erupción en
la piel en forma de
maculopapulas que en poco
tiempo se convierten en
vesículas.
 Las vesículas suelen aparecer
primero por el tronco, la cara,
extendiéndose después por
todo el cuerpo.
 Las costras caen por completo
al cabo de 1-2 semanas
después del inicio de la
infección
PERIODO PRODROMICO:
 Periodo que aparece 1 o 2
dias antes de la erupción.
 Fiebre 37,8-39,5 °C
 Dolor de cabeza.
 Prurito
 Malestar general.
 Perdida del apetito o vómitos.
Enfermedades infecciosas. Principios y
práctica, 139, 1818-1824- CinicalKey

9.  De dos a tres semanas;
comúnmente de 10 a 21 días.
Pero suele ser de 14 a 17 días
 La susceptibilidad a la varicela
de las personas que nunca
tuvieron la enfermedad es más
grave en los adultos que en los
niños.
 La infección confiere inmunidad
prolongada
 La infección vírica permanece
latente y la enfermedad puede
reaparecer años después en
forma de herpes zoster.
SUCEPTIBILIDA
D
Y RESISTENCIA
PERIODO DE INCUBACION
Harrison principios de medicina interna 19ª edic

10. DIAGNOSTICO
 Generalmente la varicela se diagnostica por
sus signos clínicos típicos, sin precisar de
ningún tipo de análisis.
 Cultivo.
 Inmunofluorescencia.
 Reacción en cadena de la polimerasa.
 También puede usarse la inmunoglobulina M (IgM)
en sangre.
Harrison principios de medicina interna 19ª edic

11. TRATAMIENTO
Medidas generales
Fiebre:
• Paracetamol, se debe evitar la
aspirina y el ibuprofeno.
Prurito:
• Lociones antipruriginosas o
con antihistamínicos orales.
Otras medidas:
• Un baño diario con un jabón
suave.
Antivirales
Como tratamiento específico
frente al virus de la varicela-
zoster puede emplearse:
• Aciclovir.
• El tratamiento con aciclovir
tiene por indicación absoluta a
la paciente embarazada, a los
inmunodeprimidos y otros con
riesgo particular de desarrollar
complicaciones.
• Tiene poco efecto en menores
de 14 anos.

12. VACUNA
 Niños de entre 1 y 13 años: dosis Unica
 A partir de 13 años personas que no hayan
sido vacunadas ni hayan tenido la varicela: dos
dosis con un intervalo de al menos un mes
entre ellas.
 Edad recomendada para la vacunación de la
varicela es de 12 a 18 meses
Niños de 18 meses a 12 años sin historia de
varicela pueden recibir una dosis de refuerzo.