El documento describe las varices o dilataciones venosas, las cuales son más comunes en mujeres, especialmente durante el embarazo. Los pacientes suelen acudir a consulta por sensaciones de fatiga, pesadez, calambres, prurito o ardor en las piernas, empeoradas por estar de pie y mejoradas en decúbito. El examen físico incluye observar las venas de las piernas y el abdomen inferior con el paciente de pie para evaluar la circulación venosa.

1. Reyes Mendoza, Obed Sinait

2. LAS VARICES O FLEBECTASIAS DILATACIONES DIFUSAS DE LAS VENAS ORTOSTATISMO ESTAR DE FORMA ERECTA, DE PIE MAYOR INCIDENCIA EN MUJER ADEMÁS DEL EMBARAZO CONGESTIÓN PÉLVICA REPETIDA DURANTE LA MESTRUACIÓN AUMENTO DE LA DISTENSIBILIDAD VENOSA POR ACCION HORMONAL MENOR SOSTEN DE TEJIDOS BLANDOS

3. EL PACIENTE HABITUALMENTE DEL SEXO FEMENINO ACUDE A CONSULTA CUANDO LAS VARICES SON INDOLENTES SENSACIONES DE FATIGA Y PESADEZ, CALAMBRES PRURITO ARDOR CON SUBEDEMA O SIN ÉSTE QUE EMPEORA CON EL ORTOSTATISMO PROLONGADO Y MEJORAN EN DECÚBITO Y EN TIEMPO FRÍO

4. DEBEN EXAMINARSE LAS PIERNAS Y LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN CON EL ENFERMO EN POSICIÓN DE PIE, LA CUAL INCREMENTA LA TURGENCIA DE LAS VENAS; LA CIRCULACIÓN VENOSA COMPLEMENTARIA ABDOMINAL Y SUPRAPÚBICA VENAS DE LA SAFENA INTERNA CARA INTERNA DE LA PIERNA, RODILLA Y MUSLO VENAS DE LA SAFENA EXTERNA CARA EXTERNA Y POSTERIOR DE LA PIERNA

5. SERPENTINAS EN OVILLO MÁS FRECUENTES Y SE SITÚAN CASI SIEMPRE EN LAS PIERNAS CILÍNDRICAS DIBUJAN TRAYECTO DE SAFENA INTERNA SACULARES O ANEURISMAS VENOSOS DILATACIONES EN FORMA DE LAGOS SON FRECUENTES EN LA DESEMBOCADURA DE LA SAFENA INTERNA VARICULARES EN FORMA DE ESTRELLA LOCALIZAN EN CARA EXTERNA Y POSTERIOR DEL MUSLO, HUESO POPLÍTEO Y PIERNA, DE COLOR ROJO VIVO O AZULADAS.

6. PRUEBA DE TRENDELENBURG SE ELEVA LA EXTREMIDAD POR ENCIMA DE LA HORIZONTAL PARA COLAPSARSE LAS VARICES Y COLOCACIÓN DEL LAZO COMPRESOR A NIVEL DEL CALLADO DE LA SAFENA INTERNA INVITAMOS AL ENFERMO A PONERSE DE PIE CONTINUA EL COLAPSO DE LAS VARICES. RETIRAMOS EL LAZO COMPRESOR Y NOTAMOS LAS DILATACIONES VARICOSAS, COLAPSADAS, REDUCIDAS DE TAMAÑO Y DEPRESIBLES, ES DECIR, SIN HIPERTENSIÓN VENOSA

7. DOS O TRES DEDOS DE LA MANO SUPERIOR SE APLICAN SOBRE EL CENTRO GEOMÉTRICO DEL ROMBO POPLITEO, LOS DEDOS DE LA MANO INFERIOR PERCUTEN UNA VARIZ VISIBLE O PALPABLE DE LA PANTORRILLA PARA PROVOCAR LA OLEADA SE FLEXIONA UN POCO LA PIERNA APOYÁNDOSE EN LA PIERNA SANA

8. DOS O TRES DEDOS DE LA MANO SUPERIOR SE APLICAN CON ENERGÍA SOBRE EL TRIÁNGULO DE S CARPA POR DENTRO DEL LATIDO FEMORAL Y POR FUERA DEL TENDON DEL ADUCTOR MEDIANO . LOS DEDOS DE LA MANO INFERIOR PERCUTEN UNA VARIZ VISIBLE O PALPABLE SOBRE EL PLANO QUE FORMAN EL CÓNDILO INTERNO FEMURAL