GUIAS DISLIPIDEMIA GUIAS AHA Y ACE DISLIPIDEMIA

1. • DR. RODRIGO COLLADO CHAGOYA
• ESP. MEDICINA INTERNA E INMUNOLOGIA CLINICA Y ALERGIA
• Servicio de Alergia e Inmunología Clínica del HGM
• PLÁTICA UNIVERSIDAD ANAHUAC
• Actualidades en Dislipidemia Revisión Sistemática de Guías

2. • DESORDENES EN EL METABOLISMO DE
LIPOPROTEINAS:
• HIPERCOLESTEROLEMIA
• HIPERTRIGLICERIDEMIA
• ALTOS NIVELES COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD
(LDL)
• BAJOS NIVELES DE COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD
(HDL)
DEFINICIONES

3. Circulation. 2016;134:441–450
PREVALENCIA MUNDIAL:
25%.
FR INDEPENDIENTE ENF
CARDIOVASCULAR
ALTA PREVALENCIA EN
EUROPA (54%), NORTE Y
SUDAMERICA (48%) Y BAJA
PREVALENCIA EN AFRICA Y
ASIA (21-22%)

4. FORMA DE
TRANSPORTE
(LIPOPROTEINAS).
METABOLISMO LIPOPROTEINAS

6. APO B 100
VLDL
TG: TEJIDOS
PERIFERICOS
COL: MP Y
SUPRRARRENALES.
RECEPTOR HEPATICO
APO B Y E
IDL
LDL

7. TG Y COL
QUILOMICRONES
APO B48 Y APO A1
A2 Y A3.
LIPASA LIPOPROTEICA
(LPL)
LIPASA HEPATICA (LH)
RECEPTORES LDL

8. HDL
INCORPORAN CL
LECITINA
COLESTEROL ACIL
TRANSFERASA
(LCAT)
ESTERIFICA
HDL2 Y HDL3

9. FACTORES MODIFICAN NIVELES LIPIDOS.
DIETA: 40-60% DE COLESTEROL SE
ABSORBE EN EL INTESTINO.
GRASAS SATURADAS: >LDL Y COL t
GRASAS INSATURADAS AUMENTAN
HDL Y AUMENTAN ACLARAMIENTO
LIPIDOS.
RECOMENDACIÓN: 30% TOTAL
CALORIAS EN DIETA
< 10% GRASAS SATURADAS

10. FACTORES MODIFICAN NIVELES LIPIDOS.
INSULINA: REGULA SINTESIS A LA
BAJA DE LIPASA LIPOPROTEICA
(LPL)
HORMONA TIROIDEA: INTERFIERE
CON INTERACCIÓN ENTRE
RECEPTOR LDL
FÁRMACOS: ESTEROIDE EXOGENOS
Y ANABOLICOS INTERFIEREN CON
LA SINTESIS DE HDL.
GENICOS: DISLIPIDEMIAS ORIGEN
FAMILIAR Y PRIMARIAS.

11. salud pública de méxico / vol. 55, suplemento 2 de 2013
• 3 GUÍAS DE MANEJO DISLIPIMIAS:
• 2018 AHA
• 2021 ESC
• 2021 CCS

13. ESTUDIOS EN AYUNO CUANDO EXISTA HTG.
VALORAR NIVELES APO B EN FR CV IMPORTANTES O HTG.
>40 AÑOS CON FR

14. CLASIFICACIÓN

15. GUIAS METAS

17. CLASIFICACIÓN

18. TRATAMIENTO PRIMERA LÍNEA: ESTATINAS
ACTUALMENTE ESTATINAS BAJA INTENSIDAD SIN USO CLINICO DE EVIDENCIA.

19. ABORDAJE DE RIESGO CARDIOVASCULAR

20. ABORDAJE DE RIESGO CARDIOVASCULAR
GUIAS DAN PRIORIDAD TX
CON RIESGO CVD.
HIPERTRIGLICERODEMIA CON
RIESGO CVD: ESTATINAS
ALTERNATIVA CON RIESGO
CVD AGPI (ICOSAPENTANOICO)
SIN RIESGO CVD ELEVADO :
FIBRATOS

21. LA SALLE DESCUBRE SUSTANCIA
ACEITOSA EN SANGRE
CHEVREUL, EN 1824, LLAMÓ
"COLESTERINA" (LA QUE NO ERA OTRA
COSA QUE EL COLESTEROL).
JOHN GOFMAN DESCUBRE LA
EXISTENCIA DE LAS LIPOPROTEINAS.
GRACIAS!!!!!!