2. OBJETIVOS
1. Determinar las variantes del coronavirus.
2. Explicar la fisiopatologia respiratoria del coronavirus.
3. Explicar la fisiopatología de la trombosis en el covid.
3. INTRODUCCIÓN
El genoma del ARN del coronavirus está compuesto por
30 000 nucleótidos. Cuando un virus se replica, a veces se producen
errores (llamados mutaciones) en la secuencia de nucleótidos. Muchas
de las mutaciones son inconsecuentes; algunas mutaciones debilitan el
virus; otras le dan al virus una ventaja en términos de supervivencia,
como por ejemplo, mediante el aumento de la transmisión. Las
mutaciones con una desventaja de supervivencia se convierten
finalmente en la versión dominante del virus. Con el tiempo, un virus
puede acumular múltiples mutaciones. Un grupo de virus que comparten
el mismo conjunto heredado de mutaciones distintivas se denomina
variante. Las variantes también se denominan linajes o clados.
4. ESTRUCTURA
DEL
COVID
Los primeros casos de infección por el SARS-CoV-2
fueron comunicados el 31 de Diciembre de 2019 en la
ciudad de Wuhan, en la provincia china de Hubei
Estructuralmente el SARS-CoV-2 es un virus esférico
con una envuelta de bicapa lipídica y una serie de
proteínas estructurales:
Glucoproteína S (spike o espícula): interviene en la
entrada del virus dentro de la célula diana tras su unión
con el receptor en la superficie celular.
Proteína E (envelope o envuelta): forma un canal
iónico multimérico (viroporina).
Proteína M (membrana): es la proteína mayoritaria e
interviene en el ensamblaje y la formación de la
envoltura de las partículas víricas maduras.
Proteína N (nucleocápside): está en contacto directo
con el ARN.
Mario Fernández Ruiz Víctor Quirós González (2021) MANUAL CTO DE MEDICINA Y CIRUGIA – ADENDA
COVID 19.
5. MUTACIONES
DEL
COVID
Las variantes del SARS-CoV-2, el coronavirus que causa la COVID-19,
han recibido nombres diferentes, pero la OMS ha resuelto recientemente
este problema nombrando las variantes con letras del alfabeto griego.
Variante alfa, detectada por primera vez en el Reino Unido, también se
conoce como B.1.1.7;
Variantes beta, detectada por primera vez en Sudáfrica, también se
conoce como B.1.351;
Variante gamma, detectada por primera vez en Brasil, también se conoce
como P.1;
Variante delta, detectada por primera vez en la India, también se conoce
como B.1.617.2;
Variante épsilon, detectada por primera vez en los EE. UU. (California),
también se conoce como B.1.427 y B.1.429
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6. MUTACIONES
DEL
COVID
Características de las variables de interés
ALGUNAS VARIANTES COMUNES DE INTERÉS
NOMBRE MUTACIÓN EFECTO* VARIANTES
D614G Ácido aspártico (D) en posición 614
reemplazado por glicina (G)
Surgió por primera vez en Europa en
febrero de 2020
Mayor unión al receptor de la ECA-2,
mayor número de virus infecciosos en las
vías respiratorias y mayor transmisibilidad
No se asocia a un aumento de la gravedad
de la enfermedad ni a una reducción de la
unión a anticuerpos
Alfa, beta, gamma,
delta y épsilon
E484K El glutamato (E) en la posición 484 es
reemplazado por lisina (K)
Inmunidad alterada por infección o
vacunación previas y susceptibilidad
reducida a algunos tratamientos con
anticuerpos monoclonales
Beta, gamma y, en
el Reino Unido,
algunas alfa
L452R Leucina (L) en la posición 452 es
reemplazada por arginina (R)
Aumento de la transmisión; menor
susceptibilidad a algunos anticuerpos
monoclonales, de convaleciente y
postvacunación
Delta y épsilon
N501Y Asparagina (N) en posición 501 es
reemplazada por tirosina (Y)
Mayor unión al receptor de la ECA-2 Alfa, beta y gamma
*Comparado con el virus SARS-CoV-2 original
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7. MUTACIONES
DEL
COVID
Características de las variantes
del covid
• Más transmisibles
• Causan una enfermedad más grave
• No son fácilmente neutralizadas por
anticuerpos (incluidos los generados por
las infecciones previas o las vacunas, y los
anticuerpos monoclonales terapéuticos)
• No se detectan con tanta facilidad
mediante pruebas diagnósticas, como una
prueba de PCR (reacción en cadena de la
polimerasa).
• Las variantes alfa, beta, gamma, delta y
épsilon se han designado como variantes
de interés.
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19. CONCLUSIONES
• La prevención de la COVID-19 es especialmente importante en este momento, ya que continuamente
están emergiendo variantes más transmisibles.
• Las mutaciones del coronavirus, pueden hacer que el virus sea más agresivo o también puede serlo
menos.
• La infección por coronavirus produce un síndrome de Distresss respiratorio agudo.
• La infección por coronavirus produce estados de hipercoagubilidad.
20. CONCLUSIONES
• Manual CTO de medicina y cirugía.
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