Condroblastoma hallazgos por Imagen
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Condroblastoma hallazgos por Imagen
- 1. CONDROBLASTOMA Dr. Oscar Fernando Nieto López R2 Radiología e Imagen 18 de FEBRERO DEL 2019
- 2. C O N D R O B L A S T O M A ▪ Tumor cartilaginoso EPÍFISIS de pacientes con inmadurez esquelética. ▪ 4to tumor cartilaginoso mas frecuente. ▪ 70 % segunda década. ▪ H:M 2:1 ▪ Tamaño de 1 a 10cm ▪ Recidiva 20% CASI EXCLUSIVO TUMOR DE CODMAN FEGNOMASHIC
- 3. ▪ Húmero proximal + Frec. ▪ Fémur proximal distal y tibia proximal. Greenspan A, Remagen W. Differential diagnosis of tumors and tumor-like lesions of bones and joints. Lippincott Williams & Wilkins. (1998) ▪ Tarso, patela o epífisis huesos largos ▪ Excéntrico extensión a metáfisis.
- 4. La deposición de calcio que rodea a los condroblastos, que suelen ser de forma poliédrica, da como resultado la típica "calcificación del alambre de pollo” Erickson JK, Rosenthal DI, Zaleske DJ et-al. Primary treatment of chondroblastoma with percutaneous radio-frequency heat ablation: report of three cases. Radiology. 2001;221 (2): 463-8. HISTOLOGÍA
- 5. HALLAZGO POR RX ▪ Lesión lítica ovalada o redondeada, bordes lobulados. ▪ Margen esclerótico IA- IB. ▪ Matriz condroide 50% veces. No típico arcos y anillos. ▪ Reacción perióstica gruesa (continua).
- 6. Clasificación de Springfield: ▪ • LESIÓN LATENTE: tumor intraóseo borde esclerótico continuo y bien visible. ▪ • LESIÓN ACTIVA: tumor intraóseo borde esclerótico discontinuo de, a veces limitado por una reacción perióstica. ▪ • LESIÓN AGRESIVA: tumor de límites imprecisos con un componente extraóseo y ruptura cortical. Springfield DS,Capanna R, Gherlinzoni F, Picci P, Campanacci M. Chondroblastoma. Areviewof seventy cases. J BoneJoint Surg [Am] 1985;67:748–55.
- 11. TC
- 14. RESONANCIA MAGNÉTICA ALTA CELULARIDAD T1 HIPO O ISO intensa T2 Heterogénea o hiperintensa Patrón lobulado. SegúnWeatherall et al T2 siempre se detecta una zona hipointensa. Médula adyacente a la lesión suele observarse un edema óseo. Si el tumor contiene un quiste aneurismático niveles líquidos y presencia de tabiques
- 21. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ▪ Tumor de células gigantes. ▪ Condrosarcoma de células claras. ▪ Ganglión ▪ Quiste óseo ▪ Osteomielitis ▪ Encondroma
- 25. DATOS CLAVE: I. Menor de 30 años. 2. Localización epifisaria.
- 26. B I B L I O G R A F Í A
Notas del editor
- Displasia Fibrosa Encondroma Tumor de células gigantes Fibroma no osificante Osteoblastoma Mieloma, metástasis Quiste oseo aneurismático Quiste oseo simple Hiiperparatiroidosmo Infeccioso Condrolastoma o fibroma condromixoide
- Deposito pericelular de calcio.
- Lesion lítica bien definifa márgenes geográficos ib, matriz condroide sin formación de matriz), sin reacción perióstica monostotica localizada a nivel en la epífisis proximal de la tibia
- lesión osteolítica epifisaria, finamente delimitada y situada en la parte posterior del cóndilo femoral interno. • LESIÓN LATENTE: tumor intraóseo borde esclerótico continuo y bien visibl
- LESION ACTIVA ESCLEROSIS REACCION PERIOSTICA LESIÓN ACTIVA: tumor intraóseo borde esclerótico discontinuo de, a veces limitado por una reacción perióstica.
- Lesión lítica geográfica lobulada de localización en el epicóndilo lateral del fémur Destrucción cortical posterolateral
- LESIÓN AGRESIVA: tumor de límites imprecisos con un componente extraóseo y ruptura cortical.
- T1, t2
- T2 con supresión grasa hiperintensa alterna con líneas hipointensas T1 margen esclerótico discreto
- Margen delgado esclerótico, edema
- Cortes sagital (A) y coronal (B) de una resonancia magnética que muestra una lesión de la epífisis superior de la tibia de un ni˜no de 14 a˜nos. El condroblastoma está apoyado sobre el cartílago de crecimiento y ocupa la parte central y posterior de la epífisis. Una imagen de doble nivel líquido es indicio de un componente aneurismático dentro de la lesión. La periferia de la lesión en hipose˜nal
- Osteomelitis
- Tumor de células gigantes habitualmente mayor + peor definido, no calcificado, grupo de edad mas avanzado, con la placa de crecimiento cerrada).
- Ganglion intraóseo.- un defecto quístico en el hueso, secundario a la penetración intraósea de un ganglión perióstico