Este documento describe los conceptos básicos de un electrocardiograma. En resumen: (1) Un electrocardiograma mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la piel; (2) Muestra ondas que representan la despolarización y repolarización de las cavidades cardíacas; (3) Puede usarse para diagnosticar arritmias u otras anormalidades cardíacas.

1. •Quiroz Robles Ana
•Olivera Moreno Isis
•Peña Sánchez Juan
•Pérez Vázquez
Rodrigo

2. ¿QUÉ ES UN ELECTROCARDIOGRAMA?
• La corriente eléctrica que atraviesa el corazón, también se propaga hacia los
tejidos adyacentes, una pequeña porción se propaga hacia la superficie
corporal.
• Si se colocan electrodos en los lados opuestos del corazón, se pueden
registrar los potenciales eléctricos generados por los impulsos eléctricos del
corazón.
• El registro se conoce como electrocardiograma.

3. CARACTERÍSTICAS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
• Esta formado por una onda P un complejo QRS y una onda T.

4. ONDAS DE DESPOLARIZACIÓN Y
REPOLARIZACIÓN
• Despolarización.
Durante esta, el potencial negativo del interior de la fibra se invierte y se hace
ligeramente positivo en el interior y negativo en el exterior.
• Repolarización.
Devuelve la positividad al exterior de la fibra, y la negatividad al interior de esta.
Regresando la fibra a su estado basal.

6. FLUJO DE CORRIENTE ALREDEDOR DEL
CORAZÓN
• Resumen de las corrientes
alrededor del corazón es
“negatividad hacia la base
cardiaca y hacia la punta
positividad”

7. POTENCIAL DE ACCIÓN MONOFÁSICO DEL
MUSCULO VENTRICULAR.
• Representa las ondas QRS y T del electrocardiograma estándar.
• El ascenso de este potencial está producido por la despolarización, y su lento descenso
causado por la repolarizacion.

8. • Se observa que no se registra ningún potencial en el electrocardiograma cuando el
musculo ventricular esta totalmente polarizado o completamente despolarizado.
• Solo cuando el musculo esta parcialmente polarizado o despolarizado fluye corriente
desde una parte de los ventrículos hacia otra y por tanto la corriente también fluye hacia
los tejidos vecinos.

10. DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA
A PARTIR DEL ELECTROCARDIOGRAMA
• La frecuencia cardiaca es el reciproco del intervalo de tiempo entre dos latidos
sucesivos.
• EJEMPLOS:
• El intervalo entre dos latidos = 1 seg. FC= 60 latidos por minuto.
• Intervalo normal entre dos QRS sucesivos = 0.83 seg
=> La FC esta dada por: FC= 60 / 0.83 seg x min = 72 latidos por minuto

12. Triángulo alrededor de la zona del corazón
Este diagrama ilustra que los dos brazos y la pierna izquierda forman lo vértices de un
triangulo.
Los dos vértices de la parte superior del triangulo representan los puntos en que los dos
brazos se conectan eléctricamente a los líquidos que rodean el corazón y el vértice izquierdo
es en el que la pierna izquierda se conecta a los líquidos

13. La disposición de las conexiones de cada par de electrodos recibe el
nombre de derivación. En el registro del electrocardiograma se utilizan
habitualmente doce derivaciones:
Las derivaciones bipolares de las extremidades
Las derivaciones unipolares ampliadas de las extremidades
Las derivaciones del tórax o precordiales

14. Este electrocardiograma se registra a partir de dos electrodos que están localizados a
lados distintos del corazón (en las extremidades).

15. El terminal negativo del
electrocardiógrafo esta conectado al
brazo derecho y el terminal positivo al
brazo izquierdo

16. El terminal negativo del electrocardiógrafo se conecta al brazo derecho y el terminal
positivo a la pierna izquierda

17. El terminal negativo del
electrocardiógrafo se conecta al
brazo izquierdo y el terminal
positivo a la pierna izquierda

18. Se registra el electrocardiograma con un
electrodo situado en la superficie
anterior del tórax directamente sobre el
corazón, este electrodo se conecta a la
terminal positivo del electrocardiógrafo y
el electrodo negativo, denominado
electrodo indiferente, se conecta a
través de resistencias eléctricas iguales
al brazo derecho, al izquierdo y a la
pierna izquierda al mismo tiempo.

19. Se registran seis derivaciones estándar del tórax, una cada vez.
Los diferentes registros se conocen como derivaciones V1,V2,V3,V4,V5 y V6

20. En las derivaciones V1 y V2 los registros QRS del corazón normal son principalmente
negativos

21. Los complejos QRS de las derivaciones V4,V5 y V6 son principalmente
positivos

22. En este tipo de registro dos de la extremidades se conectan mediante resistencias eléctricas
al terminal negativo del electrocardiógrafo y la tercera extremidad se conecta al terminal
positivo

23. Es cuando el terminal positivo esta en el brazo izquierdo

24. En este el terminal positivo esta en la pierna izquierda

25. Cuando el terminal positivo esta en el brazo derecho

27. ARRITMIAS CARDIACAS
Las causas de las arritmias cardiacas
habitualmente son una de las
siguientes alteraciones del sistema de
ritmicidad-conducción del corazón
1) Ritmicidad anormal del
marcapasos
2) Desplazamiento del marcapasos
desde el nódulo sinusal a otra
localización del corazón.
3) Bloqueos en diferentes puntos de
propagación del impulso a través
del corazón.
4) Vías anormales de transmisión
del impulso a través del corazón.
5) Generación espontánea de
impulsos anormales en casi
cualquier parte del corazón.

28. TAQUICARDIA

29. BRADICARDIA
• Se refiere a la frecuencia cardiaca lenta (menor a 60 latidos por minuto)

30. CAUSAS DE BRADICARDIA
• Bradicardia en Atletas.
• El corazón del atleta le permite bombear un gran volumen sistólico incluso en períodos
de reposo.
• Reflejos circulatorios de retroalimentación.
• Estimulación vagal.
• Reflejos circulatorios estimulan la liberación de aceticolina.
• Reflejo parasimático

31. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
Disminución de la velocidad de conducción de los
BLOQUEO SINUSAL impulsos en este haz.
Este fenómeno muestra la interrupción súbita de
las ondas P , con la siguiente parada de las
aurículas. Sin embargo los ventrículos comienzan
un nuevo ritmo, de modo que el impulso
habitualmente se origina espontáneamente en el
nódulo auriculoventricular, por lo que la frecuencia
del complejo QRS –T ventricular esta enlentecida.

32. EXTRASÍSTOLES
Es una contracción del corazón antes del momento en que debería haber producido una
contracción normal.
CAUSAS:
1) Zonas locales de isquemia.
2) Pequeñas placas calcificadas en diferentes puntos del corazón.
3) Irritación tóxica del nódulo AV el sistema de purkinje o del miocardio producido por
fármacos, nicotina o cafeína.

33. EXTRASISTOLES
AURICULARES
Las extrasístoles auriculares
aparecen con frecuencia en personas
por lo demás sanas. Situaciones
tóxicas leves que se deben a factores
como tabaquismo, falta de sueño,
ingestión excesiva de café,
alcoholismo y consumo de varios
fármacos pueden iniciar las
extrasístoles.
Déficit de pulso.

34. TAQUICARDIA PAROXÍSTICA
• Descarga rítmica rápida de impulsos que se propagan en todas las direcciones del corazón.
• Alteraciones en aurículas, sistema de Purkinje y ventrículos.

35. TAQUICARDIA AURICULAR PAROXÍSTICA
• Aumento súbito de la frecuencia cardíaca (de 95 a 150 latidos por minuto)
• Se observa una onda P invertida antes de cada complejo QRS-T superpuesta parcialmente a
la onda T normal del latido precedente.
• Indica origen auricular
• Con diferentes orígenes

37. TAQUICARDIA PAROXÍSTICA DEL NÓDULO AV
• Como consecuencia de un ritmo anómalo que afecta al nódulo AV
• Da lugar a complejos QRS-T casi normales con ondas P ausentes u oscurecidas
• Taquicardias supraventriculares: aparecen en personas jóvenes y desaparece después de la
adolescencia
• No producen daños permanentes

38. TAQUICARDIA VENTRICULAR PAROXÍSTICA
• Serie de extrasístoles ventriculares, una después de otra sin latidos normales interpuestos
• Causas: Lesión isquémica considerable en los ventrículos
• Frecuentemente inicia la situación mortal de fibrilación ventricular debido a la estimulación
repetida y rápida del músculo ventricular

40. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
• Consiste en impulsos cardíacos que se producen de manera errática en el interior de la masa
muscular ventricular
• No existe una contracción coordinada

41. • Las cavidades ventriculares no aumentan de tamaño ni se contraen (fase indeterminada)
• Bombean una cantidad despreciable o nula de sangre
• Factores de fibrilación ventricular.
• Choque eléctrico súbito del conrazón
• Isquemia del músculo cardíaco

42. FIBRILACION
AURICULAR
Una causa frecuente de fibrilación
auricular es la dilatación auricular
debida a lesiones valvulares cardíacas
que impiden que las aurículas se
vacíen adecuadamente hacia los
ventrículos , o por una insuficiencia
ventricular con una acumulación
excesiva de sangre en las aurículas.

43. ALETEO AURICULAR
Es una enfermedad producida por un movimiento circular en las
aurículas. El aleteo auricular genera una frecuencia de contracción
rápida de las aurículas. Sin embargo , como un lado de las aurículas
se esta contrayendo mientras el otro se relaja, la cantidad de sangre
que bombean las aurículas es pequeña.
Además, las señales llegan al nódulo AV demasiado rápido para que
todas ellas se puedan conducir hacia los ventrículos , porque los
periodos refractarios del nódulo AV y del haz de His son
demasiados prolongados para permitir el paso de más de una parte
de las señales.

44. PARADA CARDÍACA
• Se debe a la interrupción de todas las señales de control eléctrico del corazón
• Anestesia profunda: Presentan hipoxia que impide que las fibras musculares y las fibras
de conducción mantengan los diferenciales de concentración de electrolitos normales a
través de sus membranas
• Marcapasos cardíaco electrónico implantado

46. El sistema denominado Heartmate consiste en un ventrículo izquierdo de titanio
que se implanta dentro del abdomen, encima del estómago, conectado al corazón
a través del diafragma y mediante un cable a un pequeño controlador y batería
portátil. Además cuenta con un dispositivo para energía eléctrica y una bomba
manual para caso extremo.

47. • En su interior para dirigir el flujo sanguíneo, el ventrículo tiene dos válvulas de bovino
que evitan que el paciente quede expuesto a embolias de todo tipo, sin tener que
proporcionarle anticoagulantes sino simplemente una aspirina al día. El nuevo corazón
realiza el 90% del trabajo y el viejo el 10% restante, por lo que empieza a dar inicios de
su recuperación al verse librado del gran esfuerzo.
• El corazón normalmente pesa alrededor de medio kilo. El paciente de este caso, que ya
sólo funcionaba al 20% de su capacidad, pesa kilo y medio porque creció. El artificial o
biónico que le fue implantado pesa medio kilo con todo y sangre, sin embargo la consola
que lo controla pesa nueve kilos.

49. MARCAPASOS
• Generador de estímulos eléctricos (rítmicos )
• Existen diversos tipos con varios parámetros a programar y diferentes modalidades de
estimulación
• Pueden o no generar impulsos eléctricos
• Fallas en el marcapasos natural (pared de la aurícula derecha)

50. ELEMENTOS BÁSICOS
• Generador de impulsos eléctricos
• Catéteres con superficies expuestas
• Fuente de energía
• Oscilador

52. PRINCIPALES RAZONES PARA USAR UN MARCAPASOS
• Frecuencia cardiaca baja (producción de síntomas de mareo, cansancio, etc.)
• Lesión del músculo cardiaco
• Evitar que disminuya la frecuencia cardiaca por el consumo de ciertos medicamentos

53. El aparato fue elaborado tras 15 años de
trabajo un gasto de 55 millones de euros,
por un equipo francés especializado en
transplantes cardíacos, dirigido por el
cirujano Alain Carpentier, y fabricado por la
empresa biomédica francesa Carmat, misma
que ha iniciado ya la producción masiva de
los corazones

54. El instrumental que incluye el corazón se ha inspirado del que se usa en
la fabricación de tecnología punta para aviones y satélites, puesto que
parte de la financiación del proyecto corre a cargo del consorcio europeo
EADS.
El proyecto fue realizado por la empresa biomédica, Carmat, emanación
del grupo europeo de Defensa y Aeronáutica EADS.

55. al contacto con materiales no naturales, la sangre
El nuevo corazón está dotado de captores
crea coágulos que multiplican el riesgo de
electrónicos y de un complejo sistema
accidentes cardiovasculares.
electromecánico que detecta la posición en la que
se encuentra el paciente, además de la presión
venosa y arterial ligada a su actividad,
"Los materiales biológicos utilizados en este
corazón son hemo-compatibles, lo que limita por lo que adapta la frecuencia cardiaca y el fluido
los riesgos de coagulación", a las diferentes situaciones.

56. La principal limitación de la prótesis está ligada a su sistema de alimentación, ya que
funciona con baterías que deben ser recargadas. En la actualidad estas baterías duran entre
cinco y seis horas, pero se espera que con los progresos técnicos en esta materia, cuando
se procedan a los primeros trasplantes, su autonomía será mayor
El corazón artificial ideado por los médicos franceses tendrá una duración de "al menos"
cinco años en su primera fase, aunque los científicos aseguran que en los desarrollos
sucesivos su vida aumentará hasta los 20 años.