Este documento trata sobre la enfermedad ácidopeptica, en particular la gastritis y la úlcera peptica. Explica que la gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, mientras que la úlcera peptica es una lesión localizada de la mucosa del estómago o duodeno. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones.

1. ESCUELA DE ENFERMERIA DEL CENTRO MEDICO DE ESPECIALIDADES Patología Enfermedad Acidopeptica Docente: Dra. Madai Barrón Cortinas Alumnas: Karla Martínez Guadalupe Romero

2. Enfermedad Ácidopeptica El estómago segrega ácido clorhídrico siendo un irritante, hasta más fuerte que los ácidos comerciales, pero es necesario para el proceso digestivo, ya que permite entre otros, la absorción del hierro y algunas vitaminas.

3. Enfermedad Ácidopeptica Mejor conocida como Gastritis: Es una inflamación de la mucosa gástrica

4. Anatomía del Estómago

5. Enfermedad ÁcidopepticaGastritis Los síntomas son diversos y en oportunidades se presenta ardor o dolor en el epigastrio lo que se conoce popularmente como dolor en la boca del estómago, acompañado de vómitos.

6. Clasificación Gastritis Aguda Gastritis Crónica Gastritis Crónica Atrófica Grastitis Erosiva

7. Gastritis aguda: Es totalmente curable en manos de un especialista, pero las recaídas pueden ser frecuentes. A veces, la población generaliza o confunde cualquier sintomatología del abdomen con esta patología

8. Causas Ingestión de alcohol Ácidos Alimentos irritantes Medicamentos Reflujo biliar

9. Gastritis Crónica Aquí la mucosa gástrica se observa pálida con segmentos descoloridos. Aparecen las glándulas en menor cantidad con trastornos en su distribución o morfología. Se puede producir inflamación por la bacteria Helicobacter pylori

10. Causas: Estasis gástrica Reflujo biliar Lesiones mucosas repetidas Terapéutica por radiación Factores inmunológicos (posible destrucción de las células parietales que causa anemia perniciosa) Nutrición deficiente

11. Gastritis Crónica Atrófica: Puede causar desaparición de los pliegues (se observan los vasos sanguíneos de la submucosa). La pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad. Los síntomas son inespecíficos

12. Gastritis Erosiva Su diferencia con la ulcera gástrica es que las erosiones son superficiales y múltiples, mientras que en esta última son más profundas y penetran en la capa muscular del estómago.

13. ÚLCERAPEPTICA

14. Úlcera peptica Es una enfermedad de origen multifactorial que se caracteriza por la lesión localizada y en general solitaria de la mucosa del estómago o del duodeno y que se extiende, como mínimo, hasta la mucosa muscular.

15. Causas Presencia de la bacteria Helicobacter pylori o los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), es el síndrome de Zollinger-Ellison Sólo aparece si el estómago secreta ácido. La mayoría de las personas secretan ácido y menos del 10% desarrollan úlceras, en caso contrario la lesión es una erosión

16. Úlcera duodenal El equilibrio entre los factores que promueven la formación del úlceras y los que protegen el revestimiento mucoso del esófago, el estómago, o el duodeno puede verse alterado por muchas influencias, pero la causa inmediata de la ulcera péptica aún se desconoce.

17. Úlcera duodenal Se sospecha Síndrome de ZollingerEllison cuando un paciente tiene varias ulceras pepticas o una ulcera resistente al tratamiento medico es estándar. Se identifica mediante: Hipersecreción de jugo gástrico, ulceras duodenales y gastrónomas (tumores de las células de los islotes) pancreáticos

18. Clasificación: Úlceras gástricas Úlcera duodenal

19. Úlceras gástricas: Se localizan habitualmente a lo largo de la curvatura menor del estómago, donde las glándulas pilóricas rodean a las glándulas oxínticas. Varia de unos cuantos mm a unos pocos cms

20. Úlcera duodenal Situadas por lo común a menos de 3 cms. del piloro son también de tamaño variable, pero tienden a ser más pequeñas que las gástricas. Tienen aproximadamente 1 cm de diametro

21. Síntomas: Quemazón Sensación de vacío o de hambre Dolor constante de intensidad leve o moderada y se localiza en el área circunscrita, casi siempre epigástrica En la úlcera duodenal el dolor tiende a ser constante.

22. Diagnóstico El diagnostico sugerido por los síntomas, se confirma con los estudios descritos a continuación: Endoscopia Biopsia Estudios radiológicos baritados Análisis gástricos

23. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Estudios de laboratorio Hemograma completo Test para Helicobacter pylori Estudios imagenológicos Procedimientos diagnósticos

24. TratamientoÚlcera gástrica Deben controlarse en 8 semanas mediante exploraciones radiológicas. Cicatrizan de 4 a 6 semanas aproximadamente puesto que casi nunca son malignas

25. Tratamiento Medicamentos prescritos si es la inflamación aguda y el edema Aspiración nasogástrica Hidratación parenteral Drogas antisecretoras Tratamiento de la infección por H. pylori. Tratamiento quirúrgico Métodos alternativos

27. Educar al paciente en sus cuidados principalmente en la primera semana de postoperatorio para evitar complicacionesAlimentación según dosis y horarios prescritos Pesar al paciente una vez por semana, llevando control de su peso y talla

28. CGE Acomodar al paciente en posición semifowler durante comidas y después de ellas Mantener sondas y drenajes si existieran en perfecto estado Realizar las curas necesarias según las características de la herida