Este documento describe la terapia de hidratación oral para prevenir y tratar la deshidratación. Se divide en tres situaciones (A, B, C) dependiendo de la gravedad de los signos de deshidratación. La situación A se trata en el hogar con alimentación continua, bebidas abundantes y consulta oportuna. La situación B se trata en un servicio de salud con suero oral. La situación C requiere hidratación intravenosa debido a la gravedad de los signos.

1. TERAPIA DE HIDRATACION ORAL
Mgs. Vicente Ayala Bermeo.

2. • Indicada para prevenir la deshidratación,
rehidratar y mantener el estado de
hidratación independientemente de la edad
del paciente del agente etiológico o valores
iniciales de sodio sérico.

3. • Transporte acoplado de sodio y nutrientes
(glucosa, galactosa, aminoácidos, dipéptidos
y tripéptidos), a través de la membrana del
borde en cepillo del enterocito, por una
proteína co-transportadora

5. Composición de las SRO
Componente Osmolaridad reducida
Glucosa mmol/L 75
Sodio, mEq/L 75
Potasio, mEq/L 20
Cloro, mEq/L 65
Citrato, mmol/L 10
Osmolaridad, mOsm/L 245
Magnesio, Zinc,Cobre mmol/L 3-0.3-0.045

6. Evaluación clínica de la deshidratación
Situación
A
• Pérdidas de líquidos sin signos ni síntomas de
deshidratación
• Plan A
Situación
B
• Uno o mas signos de deshidratación, pero
ninguno de gravedad
• Plan B
Situación
C
• Signos de deshidratación grave
• Plan C

7. Evaluación del estado de hidratación
Signos clínicos Situación A Situación B Situación C
Condiciones generales Bien, alerta Intranquilo, irritable Letárgico, inconsciente,
hipotónico.
ojos Normales Hundidos Muy hundidos y secos
Lágrimas Presentes Ausentes Ausentes
Boca y lengua Húmedas Secas Muy secas
sed Bebe normal, sin sed Sediento, bebe
ávidamente
Bebe dificultad o no es
capaz de beber
Explore
Signo del pliegue Desaparece rápidamente Desaparece lentamente Desaparece muy
lentamente > 2 seg.
Decida
No deshidratado Deshidratado moderado Deshidratación grave
Trate
Plan A Plan B Plan C
Fuente: adaptado de
reading on diarrhoea
A students manual
WHO-Geneve 1992 (21)

8. Plan A
• Hidratación en el hogar (previene)
• Reglas básicas:
1. Alimentación continua
2. Bebidas abundantes
3. Consulta oportuna

9. Alimentación continua
• Mantener lactancia materna
• Fórmula (no modificar la dilusión)
• No interrumpir la alimentación habitual
• Administrar alimentos con mayor frecuencia

10. Bebidas abundantes
• Dar mas líquidos de lo usual
• Observar el nivel de ser del niño o niña

11. SRO
• Después de cada evacuación
• En menores de 2 años: 50 a 100 cc, para un
volumen aproximado de 500cc en 24 horas.
• En niños de 2 a 10 años: 100 a 200 cc para un
volumen de 1000 ml en 24 horas.
• Mayores de 10 años, administrar tanto
volumen como lo desee

12. Plan B
• Para la deshidratación moderada (con 2 o mas
signos de deshidratación
• Hidratar en un servicio de salud

13. Plan B
• Dosis de suero oral: 100ml/Kg en 4 horas.
• (25ml/Kg/hora)
• La dosis total se fracciona en 8 tomas, una
cada treinta minutos y se la ofrece
lentamente.

14. Plan C
• 70-100ml/Kg de peso corporal
• Administrar en 12 horas comenzando por 5ml/Kg,
cada 30 minutos las primeras dos horas.
• Continuar con 5 a 10ml/Kg/hora durante las
siguientes 4 a 10 horas.
• Después de cada evacuación acuosa se debe dar
en forma adicional 50-100ml adicionales para
menores de 2 años y 100-200ml para mayores.