Patologías del recién nacido

1. Integrantes:
Yoana Alvarez
Estefani Cubillos
Ines Pismante
Paola Garcia
PATOLOGIAS DEL RECIEN NACIDO

2. El periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad de la
infancia y por su carácter de transición entre la vida
intrauterina y extrauterina, es uno de los que requiere
mayor cuidado. Porque el recién nacido entra en contacto
por primera vez con bacterias, virus y otras amenazas
microscópicas.
En nuestro trabajo halaremos de tres patologías en los
recién nacidos.
Onfalis, Dificultades Respiratorias y Problemas de
alimentación
INTRODUCCIÓN

3. ONFALITIS
¿QUE ES?
 Es una infección bacteriana aguda
que rodea el anillo umbilical y se
caracteriza por presentar signos
de flogosis alrededor del muñón y
tejido peri umbilical, con o sin
secreción purulenta , que puede
ser el punto de origen de
diseminación hematógena y
septicemia.

4. Epidemiologia
 La incidencia es mayor en
países en vías de desarrollo
que en los desarrollados y se
estima en un 2% en recién
nacidos prematuros y 0,5%
En los niños a termino .
 Existe mayor incidencia de
onfalitis en partos de casos
domiciliarios donde las
condiciones sépticas del parto
y la falta de aseo del cordón
umbilical favorecen la
infección .

5. Factores de riesgo mas importantes son:
 Bajo peso al nacer 2500 grs.
 Ruptura prolongada de membranas ovulares mayor
a 18 horas .
 Corioamnionitis (infección del líquido amniótico y las
membranas que lo contienen).
ETIOPATOLOGIA
Los M.O. que con mayor frecuencia causan Onfalitis
son: Staphylococus Aureus - Strptococus pygenes -
Gérmen gram negativos como Echerichia coli,
Proteus Mirabilis.
Después del nacimiento el cordón umbilical es
colonizado por M.O. de la vagina , piel y manos del
profesional medico y Tens. La desvitalización del
cordón umbilical se convierte en un excelente medio de
cultivo que favorece la proliferación de la flora
microbiana.

6. Manifestaciones Clínicas
La zona umbilical se presenta con
signos de inflamación : Eritema,
Edema, Rubor y calor alrededor del
ombligo. Además puede existir
secreción muco- purulenta o muco-
sanguinolenta y en casos mas
avanzados asociarse signos y
síntomas de la sepsis neonatal.
DIAGNOSTICO
El diagnostico es clínico y para
determinar la etiología se realiza una
tinción de Gram y cultivo de la
secreción umbilical.

7. COMPLICACIONES
Se puede presentar celulitis en la pared
abdominal, fascitis necrosante, Tromboflebitis,
Absceso hepático, Peritonitis, siendo la
principal complicación la desimanación del
proceso infeccioso y por lo tanto Sepsis
Neonatal.
TRATAMIENTO
Es con antibióticos sistemáticos en base a
una combinación con la penicilina anti -
estafilocócica como la cloxacilina asociada a
un aminoglucosido como ser gentamicina, la
terapia posterior podrá ser modificada de
acuerdo al resultado del cultivo.

8. DIFICULTAD RESPIRATORIA
.Los problemas respiratorios constituyen una
importante causa de mortalidad y morbilidad en el
recién nacido. El cambio de la respiración
intrauterina por la placenta a la extrauterina
pulmonar le da una característica única a estos
problemas que en gran medida se producen por
una alteración de la adaptación cardiopulmonar.
.Hay problemas respiratorios propios del prematuro
(RNP) y otros que ocurren principalmente en el
recién nacido a término (RNT) . En el caso del
RNP. la inmadurez en los mecanismos de
adaptación respiratoria se expresa en problemas
específicos.
.En el RNT los mecanismos de adaptación son
principalmente alterados por la asfixia y las
malformaciones congénitas. Las infecciones
perinatales ocurren tanto en el RNT como en el
RNP y son una causa frecuente de problemas
respiratorios.

9. CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS
RESPIRATORIOS DEL RECIEN NACIDO
1.-Problemas respiratorios relacionados con la
asfixia perinatal.
2.-Problemas respiratorios condicionados por la
prematurez y la reabsorción del liquido pulmonar.
3.-Problemas respiratorios condicionados por
trastornos de la circulación pulmonar.
4.-Infecciones respiratorias del recién nacido:
neumonía
5.-Problemas respiratorios crónicos: displasia
broncopulmonar

10. 1. DEPRESION CARDIO RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO AL
NACER:
El tratamiento del niño deprimido, que no respira, puede ser
fundamental para su sobrevida y calidad de vida. Debe ser
realizado con el más alto nivel de competencia, lo que incluye
personal calificado, equipamiento y medicamentos. Estas
condiciones deben existir en todos los partos.
2. ASFIXIA PERINATAL Y SINDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA POR ASPIRACION DE MECONIO:
El síndrome de dificultad respiratoria por aspiración de meconio
es una complicación frecuente y a veces grave de la asfixia
perinatal. Se presenta en recién nacidos cercanos al término de
la gestación, especialmente en el RN postérmino. Su prevención
depende de un buen control y manejo perinatal.

11. PROBLEMAS RESPIRATORIOS CONDICIONADOS
POR LA PREMATUREZ Y LA REABSORCION DEL
LIQUIDO PULMONAR.
1. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA (E.M.H)
Se denomina EMH a un cuadro de dificultad respiratoria propio
de los RNP que es la principal causa de morbilidad y mortalidad
de origen respiratorio. Su incidencia se estima en alrededor de
un 5 - 10% de los RNP. Ésta aumenta significativamente a
menor edad gestacional.
2. APNEA DEL RECIEN NACIDO:
Se denomina apnea del recién nacido a la ausencia de flujo
aéreo en la vía respiratoria durante un período de al menos 20
segundos, o menor si éste se acompaña de bradicardia y /o
cianosis.
3. TAQUIPNEA TRANSITORIA NEONATAL (T.T.N):
Este cuadro clínico resulta de una alteración transitoria en la
adaptación respiratoria neonatal. Se presenta como un cuadro
de dificultad respiratoria caracterizado fundamentalmente por
taquipnea, habitualmente de curso corto benigno y autolimitado,
es más frecuente en los recién nacidos de término o cercanos a
término y nacidos por cesárea.

12. III. PROBLEMAS RESPIRATORIOS
CONDICIONADOS POR TRASTORNOS DE LA
CIRCULACION PULMONAR.
1. HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENT(HPP):
Se caracteriza por una alteración en el paso de la
circulación fetal a la neonatal. La presión de la arteria
pulmonar y la resistencia vascular pulmonar se
mantienen alta como ocurre en el periodo fetal, lo que
se traduce en hipoperfusión pulmonar.
2. PERSISTENCIA DEL DUCTUS ARTERIOSO (PDA):
El ductus arterioso es un vaso sanguíneo propio de la
circulación fetal que comunica el tronco de la arteria
pulmonar con la aorta descendente. Durante la vida
fetal, permite que la mayor parte del débito del
ventrículo derecho, se dirija a la aorta, ya que la
presión de la arteria pulmonar es mayor que la de ésta
última. Esta función es normal e indispensable para la
circulación fetal.

13. IV. INFECCIONES RESPIRATORIAS del RECIEN
NACIDO:
NEUMONÍA NEONATAL:
El pulmón es el órgano que con mayor frecuencia se compromete en
infecciones que se desarrollan en las primeras 24 horas de vida. El 90%
de las infecciones fatales están acompañadas de compromiso
respiratorio.
La vía de infección connatal es habitualmente ascendente, asociada a
ruptura de membranas , pero puede ocurrir con membranas intactas al
contaminarse el recién nacido con la flora genital y/o anal materna durante
su paso por el canal del parto. La otra forma frecuente de infecciones de
la vía respiratoria es la nosocomial en recién nacidos hospitalizados,
especialmente prematuros.
El recién nacido tiene gran susceptibilidad a desarrollar infecciones
pulmonares por sus características anatómicas y limitaciones en la
inmunidad.
Los agentes microbianos más frecuentes son:
En las infecciones connatales bacterianas: El Streptococcus grupo B, la E.
coli y la Listeria.
En las infecciones connatales virales: El Herpes simplex,
Citomegalovirus, Rubéola, virus de la Influenza, Adenovirus y Echovirus.

14. V. PROBLEMAS RESPIRATORIOS CRONICOS:
DISPLASIA BRONCOPULMONAR.
Es un cuadro caracterizado por
alteraciones crónicas de la función
pulmonar, en niños que han
requerido ventilación mecánica y
oxigenoterapia en la edad neonatal.
Hoy se emplean indistintamente los
término (DBP) displasia
broncopulmonar y (EPC)
enfermedad pulmonar crónica.

15. PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN EN EL
RECIEN NACIDO
Trastornos de la alimentación del recién
nacido
Fisiopatología de la alimentación (RN) :
La presencia de la enfermedad congénita o adquirida en
un recién nacido conlleva una serie de problemas
asistenciales de difícil solución, a ello se suma la
necesidad de nutrir adecuadamente a estos niños por
encontrarse en un periodo en el que los trastornos
derivados de una incorrecta alimentación puedan
contribuir a gravar la situación clínica y que tenga
repercusiones posteriores a corto o a largo plazo sobre
el desarrollo y el crecimiento del niño,.

16. REFLUJO EN LOS RECIEN
NACIDOS
Es el derrame o devolución suave de los contenidos
estomacales hacia arriba y afuera de la boca del bebe
acompañados a veces de un eructo o vomito, la
mayoría de los bebes devuelven la leche por boca y
nariz dado que el esfínter en la parte superior del
estomago a menudo esta flojo. Esto se debe a que el
esfínter puede estar muy flojo (no puede retener cosas
a dentro) o la Bárbula que esta al fondo del estomago
esta demasiado apretada y el estomago se llena
demasiado.
El reflujo se regula alrededor de los 0 – 24 meses
como máximo. En caso de persistir el reflujo existe una
cirugía llamada (ERGE) enfermedad por reflujo
gastroesofágico: esta cirugía tensa los músculos que
se encuentran en la parte de abajo del esófago
(conducto que lleva el alimento desde la boca hacia el
estomago)

17. TRATAMIENTO
Recuesta al bebe en posición semifouler o
en silla nido durante el día, en la noche la
cabeza más inclinada que el cuerpo en
posición en cubito lateral de manera que la
leche que pueda redamar el bebe no lo
asfixié, también existe tratamiento
farmacológico, Gotas por vía oral (idon)
https://www.youtube.com/watch?v=TlG1dYo9l0A&feature=player_embe
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18. Tres cosas nos quedan del
Paraíso: estrellas, flores y
niños.
GRACIAS