1. Retardo delRetardo del
crecimientocrecimiento
intrauterinointrauterino
(RCIU)(RCIU)

2. Un feto presenta retardo del crecimiento intrauterino
cuando, cotejando su peso con curvas patrones,
se lo estima por debajo del percentilo 10 que le
correspondería para su edad gestacional
el uso combinado de la
edad gestacional y tamaño
al nacer ayuda a diferenciar
problemas específicos de
parto pre término y Retardo
del crecimiento fetal.
En El Dx. de RCIU se
utiliza la distancia céfalo
caudal, diámetro biparental
y longitud del fémur .

3. Hay dos tipos principales de niños con RCIU:
•Asimétricamente pequeño: Tiene una
longitud normal para la edad gestacional pero
cuyo peso esta por debajo de lo normal
•se presenta cuando en la fase de hipertrofia celular, que se
presenta a partir de las 32 semanas de gestación y dura
aproximadamente 8 semanas. Se caracteriza por un crecimiento
desproporcionado entre la cabeza y los huesos largos y el
abdomen fetal.
•Simétricamente pequeño: longitud y peso
están por debajo de lo normal
•se presenta cuando en la fase de hiperplasia celular (que ocurre
en las primeras 16 semanas de la vida fetal) se produce un daño
con disminución del número total de células. En estos recién
nacidos hay un crecimiento simétrico de la cabeza, el abdomen y
los huesos largos

4. Etiología
Las causas que pueden provocar un RCIU se pueden separar por los
trimestres de la gestación:5
Primer trimestre
•Causas ambientales: Rayos x, fármacos, drogadicción, alcoholismo.
•Causas fetales: Infecciones congénitas, síndromes genéticos
(cromosomopatías, trisomía 13, trisomía 18, síndrome de Turner),
malformaciones congénitas.
Segundo trimestre
•Causas ambientales: Nutrición materna y factores socioeconómicos.
•Causas placentarias: Infartos múltiples, desprendimiento prematuro de
placenta, placenta circunvalada, hemangioma.
Tercer trimestre
•Causas ambientales: Tabaquismo.
•Causas maternas: Enfermedad vascular, toxemia, HTA crónica,
nefropatía, cardiopatía congénita, diabetes mellitus, anemias,
hemoglobinopatías.

5. DIAGNOSTICO
•Índices clínicos:
Medicion con cinta del fondo uterino, util para saber el
crecimiento continuo
•Pruebas endocrinas: estudios que relacionan el RCIU
con niveles de estriol en orina o o plasma materno
habitualmente estan en espectro bajo
•Ultrasonografia: mayor uso Dx. Se usan el diametro
biparietal(DBP) fetal.
En algunos intentos por definir mejor el RCIU se ha
utilizado la relación circunferencia cefálica-
circunferencia abdominal, que en circunstancias normales es
menor que la circunferencia de la cabeza hasta la sem 30 a 36 de
gestación, luego esta excede a medida que aumenta el TSC y el
tamaño de los organos abdominales

6. DIAGNOSTICO
•Índices clínicos:
Medicion con cinta del fondo uterino, util para saber el
crecimiento continuo
•Pruebas endocrinas: estudios que relacionan el RCIU
con niveles de estriol en orina o o plasma materno
habitualmente estan en espectro bajo
•Ultrasonografia: mayor uso Dx. Se usan el diametro
biparietal(DBP) fetal.
En algunos intentos por definir mejor el RCIU se ha
utilizado la relación circunferencia cefálica-
circunferencia abdominal, que en circunstancias normales es
menor que la circunferencia de la cabeza hasta la sem 30 a 36 de
gestación, luego esta excede a medida que aumenta el TSC y el
tamaño de los organos abdominales