Estrategias de afrontamiento ante el maltrato verbal y conductual al personal de enfermeria. Curso impartido para enfermería de la Clínica Universidad de Navarra

1. Estrategias de Afrontamiento ante un posible “Maltrato verbal y/o conductual en el Profesional de Enfermería” Maribel Beunza Supervisora Psiquiatría y UDITEF

2. Consejo Internacional de Enfermería (CIE, 1993) La enfermería es el personal de salud más amenazado por la violencia en el lugar de trabajo. Las víctimas más probables son el " estudiante ”, las enfermeras y auxiliares , así como las supervisoras y el personal de ambulancias . CIE 1993

3. CIE 1993 La agresión física del personal de enfermería es perpetrado casi exclusivamente por los pacientes . Sin embargo, hay casos de maltrato o violencia perpetrados por familiares , otros miembros del personal sanitario, incluidas otras enfermeras y médicos , así como personas ajenas al equipo de enfermería.

4. También ha sido denunciado en el sector de la salud el acoso sexua l, una forma específica de maltrato, siendo las enfermeras sus víctimas, lo que es avalado por numerosos estudios, entre los que se destaca el de Grieco (1997), sobre acoso sexual, quien señala que el 69% de las enfermeras en el Reino Unido, el 48 % en Irlanda y el 76% en los Estados Unidos, han sido víctimas de acoso sexual CIE 1993

5. http://www.youtube.com/watch?v=15sHHpoY12A

7. Todos podemos ponernos agresivos en un momento dado pero hay gente que mantiene la calma y otros que saltan a la menor Aceptar y reconocer las emociones negativas que el paciente me provoca

8. PACIENTES DIFÍCILES Grupo heterogéneo de pacientes afectados de enfermedades relevantes cuyo rasgo común es la capacidad de provocar distrés en los profesionales

10. COOK Y FONTAINE 1993 La enfermedad y la hospitalización son hechos que producen estrés, y alteraciones en la capacidad de los pacientes para afrontar y adaptarse a la nueva situación.

11. http://www.youtube.com/watch?v=yYre7fmdFus

12. ESTILO AGRESIVO

13. ESTILO AGRESIVO Sólo yo soy importante Lo digo yo y punto Voz elevada Conflictos en las relaciones Sólo yo lo merezco Lo que tienes que hacer es..... Gestos agresivos Pierde ocasiones Lo tuyo no cuenta Insultos, amenazas, humillación Discurso acelerado Soledad, frustración Lo que se expresa Mensaje verbal Mensaje no verbal Efectos

14. ESTILO PASIVO

15. ESTILO PASIVO Yo no cuento Lo que tú digas Voz baja Infravaloración Puedes aprovecharte de mí Te importaría si... Risa nerviosa Servilismo Tú eres superior No sé qué decirte Mirada huidiza Ni se respeta ni la respetan Lo que expresa Mensaje verbal Mensaje no verbal Efectos

16. ESTILO ASERTIVO

17. ESTILO ASERTIVO Esto es lo que pienso Cómo podemos resolverlo Fluidez en el habla Resuelve problemas Esto es lo que siento Este criterio parece correcto Respeta el espacio personal Auto- satisfacción Así veo yo las cosas Qué piensas de... Armonía de los gestos Buenas relaciones Lo que expresa Mensaje verbal Mensaje no verbal Efectos

19. http://www.youtube.com/watch?v=zApzAirC7G8&NR=1

21. RESPUESTA RESPUESTA de las enfermeras cuando ocurre un episodio de violencia - tipo de personalidad , mecanismos aprendidos (conscientes e inconscientes), entorno físico, expectativas de la sociedad (culturales y profesionales), - reacciones inmediatas a la violencia pueden variar de sumamente pasivas a sumamente activas , a través de un continuo que va desde aceptar, evitar, defenderse verbalmente y/o físicamente, negociar.

22. Reacciones emocionales : " ansiedad ", por el miedo a ser herido o perder algo valioso; " culpa " sentimientos de responsabilidad por otros miembros de la familia, a quienes cree ha abandonado a causa de la enfermedad; " soledad ", al verse separado de sus seres queridos; " enfado ",sensación de desamparo o impotencia, cuando tienen miedo o cuando sus necesidades no son satisfechas, o cuando están amenazados por el dolor, pérdida de partes del cuerpo o la muerte; " hostilidad ", que puede surgir a raíz de una baja autoestima de estas personas, asumiendo que no gustan a los demás reaccionan hostilmente; también es frecuente encontrar " ambivalencia " como resultado de la enfermedad; " negación ", respuesta cognitiva a la enfermedad, un mecanismo de defensa que disminuye la ansiedad inmediata surgida cuando las personas enferman REACCIONES EMOCIONALES

23. AGRESIONES TIPOS DE AGRESIONES 1. FISICAS 2. VERBALES

25. http://www.youtube.com/watch?v=HtP79JZT5mc http://www.youtube.com/watch?v=ZiLLHXNkuQ4&NR=1

26. ACTUACION 1. Calma, escucha activa. Nunca gritar o contestar agresivamente 2. Respetar el espacio personal 3. No imponer, dar opciones para resolver el problema 4. No tolerar una agresión pero mantener la calma y contestar no reactiva sino proactivamente 5. Buscar una solución para que no vuelva a ocurrir

27. http://www.youtube.com/watch?v=HtP79JZT5mc