control prenatal, con fundamento en la norma oficial mexicana.

1. CONTROL
PRENATA
L
MIP Josué David Hernández Illana

2. Concepto
Serie de contactos, entrevistas o visitas
programadas de la embarazada con alguno de los
integrantes del equipo de salud, a efecto de vigilar la
evolución del embarazo y obtener una adecuada
preparación para el parto, el puerperio y el manejo
del recién nacido.
CONTROL PRENATAL
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993

3. Objetivos control prenatal
 Brindar contenidos educativos para la salud de la
madre, la familia y del niño.
 Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.
 Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones
del embarazo.
 Detectar alteraciones en la salud materna y fetal.
CONTROL PRENATAL
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993

4. Características del control
prenatal
 Precoz: Debe iniciarse en el primer trimestre
del embarazo, en cuanto se haya
diagnosticado el embarazo para establecer
sin temor a dudas la fecha probable de parto
y las semanas de gestación.
CONTROL PRENATAL
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993

5.  Periódico: Para favorecer el seguimiento de
la salud materna y fetal, es necesario que la
mujer asista a sus consultas programadas de
manera periódica.
CONTROL PRENATAL
Características del control
prenatal
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993

6.  Completo: Las consultas prenatales deben
ser completas en contenidos de evaluación
del estado general de la mujer, de la
evolución del embarazo y de los controles e
intervenciones requeridos según edad
gestacional.
CONTROL PRENATAL
Características del control
prenatal
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993

7. Consultas prenatales
 La Norma Oficial Mexicana NOM -007-SSA2-1993, Atención de
la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién
nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio,
recomienda que la mujer tenga un promedio de 5 consultas
prenatales, programadas de la siguiente manera:
 Primera visita en el primer trimestre
 Segunda visita: de la 22 a la 24 semana
 Tercera visita: de la 27 a la 29 semana
 Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana y
 Última visita: de la 38 a la 40 semana.
CONTROL PRENATAL
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993

8.  Generalmente una mujer con un embarazo de bajo
riesgo que evoluciona sin complicaciones debe acudir
a la consulta con la siguiente periodicidad:
 Hasta la 36 semana: cada 4-6 semanas.
 De la 37 a la 40 semana: cada 1 a 2 semanas.
 A partir de la 40 semana: de 1 a 3 veces por semana.
CONTROL PRENATAL
Consultas prenatales
Fundamentos de obstetricia (SEGO), Bajo Arenas, Grupo ENE Publicidad, S.A. 2007.

9. Primer consulta prenatal
 Lo ideal sería que la primera visita se realice durante el
primer trimestre o preferentemente antes de la semana 12
de embarazo.
 Visita dure de 30 a 40 minutos.
 Acciones:
1. Confirmación del embarazo.
2. Determinar fecha probable de parto y semanas de gestación.
3. Historia clínica perinatal.
4. Exploración física:
CONTROL PRENATAL
Fundamentos de obstetricia (SEGO), Bajo Arenas, Grupo ENE Publicidad, S.A. 2007.

10.  Exploración física.
 Peso
 Talla
 Tensión arterial
 Presencia de edemas.
 Auscultación cardiopulmonar.
 Palpación tiroidea.
 Estado de piel y mucosas.
 Cavidad oral.
CONTROL PRENATAL
Primer consulta prenatal
Fundamentos de obstetricia (SEGO), Bajo Arenas, Grupo ENE Publicidad, S.A. 2007.

11.  Exploración ginecológica y mamaria.
 Exploración mamaria: inspección y palpación.
 Inspección de genitales: vulva, vagina y cérvix. Caso de
existir leucorrea o síntomas y/o signos de inflamación, se
solicitará un cultivo y se realizará un examen en fresco.
 Tacto vaginal para la valoración de genitales internos. Se
recomienda realizar una toma citológica (Papanicolaou) si no
se ha realizado durante el año anterior.
CONTROL PRENATAL
Primer consulta prenatal
Fundamentos de obstetricia (SEGO), Bajo Arenas, Grupo ENE Publicidad, S.A. 2007.

12.  Exploración ginecológica y mamaria.
 En el caso de que el embarazo sea mayor a 12sdg:
realiza la Medición de la Altura uterina.
 Si es mayor de 22 sdg evaluar: situación, posición y
presentación fetal, auscultación de FCF y palpación
de los movimientos fetales.
CONTROL PRENATAL
Primer consulta prenatal
Fundamentos de obstetricia (SEGO), Bajo Arenas, Grupo ENE Publicidad, S.A. 2007.

13.  Valorar riesgo obstétrico
CONTROL PRENATAL
Primer consulta prenatal
RevMedIMSS2003;41(Supl):S59-S69

14.  Exámenes complementarios
 BH
 Grupo y factor RH y coombs
 QS
 VDRL y VIH.
 EGO
 USG
CONTROL PRENATAL
Primer consulta prenatal
Fundamentos de obstetricia (SEGO), Bajo Arenas, Grupo ENE Publicidad, S.A. 2007.

15. Segunda consulta
 Entre las semanas 22 a 24 de gestación.
 20 minutos.
1. Valorar peso materno: una ganancia ponderal total de 11
a 12Kg a razón de 1.0 a 1.5 KG / mes.
 Valora la presión arterial: La preeclampsia y eclampsia
durante el embarazo constituyen las principales causas
de morbi –mortalidad materna.
CONTROL PRENATAL

16. CONTROL PRENATAL
Segunda consulta
 Efectúa las Maniobras de Leopold. Estas se
podrán realizar a partir de las 20sdg.

17.  Medir altura uterina.
 El útero después del cuarto mes de gestación, crece un
promedio de 4 a 5 cm/mes, hasta el octavo mes
CONTROL PRENATAL
Segunda consulta

18.  Auscultación de la Frecuencia Cardiaca Fetal
(FCF ). Esta la podrás auscultar con
estetoscopio de pinar a partir de la semana
20 de gestación.
 Revisa los exámenes de laboratorio.
CONTROL PRENATAL
Segunda consulta

19. Tercer consulta
1. Valorar peso materno.
2. Valora la presión arterial.
3. Realiza las Maniobras de Leopold, y pon mayor atención en la
posición, presentación y situación del feto.
4. Mide la altura uterina.
5. Valora por palpación los movimientos fetales.
6. Investigar la presencia de signos y síntomas de alarma
7. Valora el riesgo perinatal durante la evolución del embarazo
CONTROL PRENATAL
ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA No. 3.
Ginecología y Obstetricia. Ed. Mendéz Editores. 3ª.ed.

20. Cuarta consulta prenatal
 Valora el peso materno
 Valora la presión arterial
 Realiza las Maniobras de Leopold. Es importante que
ubiques con claridad la situación, posición y presentación
fetal, ya que se acerca la fecha probable de parto.
 Mide la altura uterina y pon énfasis en la cuarta maniobra.
 Valora la frecuencia cardiaca fetal.
CONTROL PRENATAL
ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA No. 3.
Ginecología y Obstetricia. Ed. Mendéz Editores. 3ª.ed.

21.  Revisa la Biometría Hemática y el Examen General
de Orina.
 Investigar la presencia de signos y síntomas de
alarma.
 Valora el riesgo perinatal durante la evolución del
embarazo.
 Investiga las expectativas de la mujer y de su familia
con relación al nacimiento.
CONTROL PRENATAL
Cuarta consulta prenatal
ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA No. 3.
Ginecología y Obstetricia. Ed. Mendéz Editores. 3ª.ed.

22. Ultima consulta prenatal
 Valora el peso materno.
 Valora la presión arterial.
 Realiza las Maniobras de Leopold. Es importante que
ubiques con claridad la situación, posición y presentación
fetal y altura de la presentación, ya que se acerca la fecha
probable de parto.
 Mide la altura uterina.
 Valora la frecuencia cardiaca fetal.
ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA No. 3.
Ginecología y Obstetricia. Ed. Mendéz Editores. 3ª.ed.
CONTROL PRENATAL

23.  Revisa los resultados de la Biometría Hemática y
Examen General de Orina.
 Investigar la presencia de signos y síntomas de
alarma.
 Valora el riesgo perinatal durante la evolución del
embarazo.
 Investiga las expectativas de la mujer y de su familia
con relación al nacimiento.
CONTROL PRENATAL
Ultima consulta prenatal
ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA No. 3.
Ginecología y Obstetricia. Ed. Mendéz Editores. 3ª.ed.

24. CONTROL PRENATAL