Universidad de Quintana Roo División de Ciencias de la Salud

1. Marlen Orquidea Gongora Briceño
Ana Guadalupe Contreras Quetzal

2. •Las amígdalas son un conjunto de tejido linfático situados en la entrada
de la faringe y que forman el anillo linfático faríngeo deWaldeyer.
Componentes:
Amígdalas faríngeas (adenoides) Luschka*
Amígdalas tubáricas Gerlach*
Amígdalas palatinas
Amígdala lingual en el tercio post. de la lengua

3. La función de este complejo es la captación de
gérmenes patógenos que penetran por la nariz y boca
a la garganta, para así procesarlos y desencadenar la
respuesta inmune.

4. Formación 3-7
Mes de
embriogénesis
Presentes al
nacimiento.
Colonizadas por
bacterias 1ra
semana de VEU
Regresión en la
pubertad

5. FLORA OROFARINGEA:
GERMENES AEROBIOS:
Estreptococos grupo viridans, Moraxella catarrhalis, Estafilococo epidermis,
Dophteroides, Loctabacilli, Espiroquetas, Eilkenella corrodens, Actinobacter
calcoeceticus, Bacilos gramnegativos, Cándida Albicans.
GEMENES ANAEROBIOS:
Prevotella sep, fusobacterium sep, cocos gram positivos anaerobios,
Actinomyces, estreptococos alfa hemolíticos, Neisseria,
Estafilococos epidermis, difteroides, bacteroides.

6. Amígdala palatina Amígdala lingual Amígdala faríngea,
amígdala tubarica
EPITELIO DE
REVESTIMIENTO
Estratificado plano no
queratinizado
Estratificado plano no
queratinizado
Seudoestratificado cilíndrico
ciliado; en parte, también
estratificado plano no
queratinizado.
CRIPTAS Profundas, ramificadas,
relativamente apretadas
Relativamente poco
aplanadas, poco ramificadas,
bastante separadas unas de
otras.
No hay criptas típicas sino solo
pliegues y recesos irregulares.
CARACTERÍSTICAS Por fuera de la capsula
gruesa se encuentran
algunas glándulas mucosas
que desembocan junto a la
amígdala.
En el fondo de las criptas
desembocan las glándulas
linguales mucosas; en las
mediaciones se encuentra el
musculo lingual, la capsula
no está bien limitada.
Debajo de la amígdala hay
glándulas mixtas que
desembocan en la superficie.
UBICACION entrada de la faringe en la
fosa amigdalina entre los
pilares anteriores y
posteriores del velo del
paladar.
raíz de la mucosa de la
lengua.
el techo de la nasofaringe.

7. IRRIGACIÒN
ARTERIA FARÍNGEA
ASCENDENTE ARTERIA LINGUAL ARTERIA FACIAL
RAMAS DE LA ARTERA
LINGUAL.
RAMAS PALATINA
ASCENDENTE DE LA
CARÒTIDA EXTERNA . RAMA
PALATINA DESCENDENTE
DE LA ARTERIA MAXILAR.

9. Fisiología
La función inmunológica
• Forman parte del tejido linfoide periférico
• Esta capacitado para elaborar una respuesta inmunológica global
• por su situación periférica, son los que primero y continuamente están en
relación con el entorno antigénico natural, frente al que van a tener una
reacción de respuesta elaborando Ac específicos.

10. Los Ags penetran en el fondo de las criptas amigdalinas y a través de
las células fungiformes del epitelio de las amígdalas pasan al
interior de éstas, siendo transportados por los macrófagos y
puestos en contacto con los linfocitos B de los folículos linfoides.

11. Los linfocitos B sufren una estimulación que los hace madurar, transformándose primero en
linfoblastos B y luego en células plasmáticas productoras de Ig. Por tanto a nivel amigdalino
el folículo linfoide es una entidad funcional, destinada a la producción de Ac séricos
específicos frente a Ag microbianos de la cavidad oral.
Las amígdalas son capaces de producir todos los tipos de Ig séricas G, M, D y A.
El anillo de Waldeyer produce principalmente una IgA secretora monomérica, cuya
concentración en la mucosa faríngea se modifica dependiendo de la frecuencia de las
infecciones locales.

12. Factores que favorecen la infección bacteriana y pueden
provocar modificaciones de la flora saprofita:
- Las infecciones vírales.
- Agresiones físicas o químicas.
-Alergias
- Modificaciones anatómicas o atróficas de la mucosa.
-Factores Ambientales

13. Las dos patologías más frecuentes de las adenoides son:
La adenoiditis aguda: Que se presenta generalmente acompañado
de un proceso agudo catarral viral o amigdalino, Se debe fundamentalmente
a dos gérmenes, el Haemophilus o el Estafilococo.
Es raro en adultos ya que generalmente el tejido adenoideo se atrofia a la
edad de 14 a 15 años.)
Adenoiditis Cronica: Repetidas adenoiditis agudas conducen a la hipertrofia
adenoidea

14. ADENOIDITISAGUDA

15. Cuadro Clínico
 Se manifiesta con:
Anterior/post
erior
Rinorrea
obstrucción
nasal
Otalgia Cefalea Fiebre

16. Complicaciones
Otitis
Sinusitis
Apnea del sueño

17. Dx
Es clínico y con Rx lateral
de cuello.
 Rinofibroscopía: La adenoides se observa
congestiva agrandada, bañada de secreción
purulenta.

18. TX
 Medicamentos:
 Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis, máximo c/6
horas, en caso de fiebre sobre 38,5ºC rectal o
38ºC axilar.
 Amoxicilina: 75-100 mg/kg/día, dividida cada 8
o 12 horas, por 7 días.
 Mucolitico - Ambroxol: <de 2 años están
indicados 2,5 ml de jarabe cada 12 horas, niños
entre 2 y 5 años se recomienda 2,5 ml c/8 hrs,
en >5 años son necesarios 5ml entre 2 y 3 veces
al día.

19. ADENOIDITIS CRÓNICA
Se refiere al paciente que ha presentado al
menos cuatro episodios de adenoiditis al año,
descartando una sinusitis.

20. Cuadro Clínico
 Se caracteriza por:
intermitente
Tos crónica por la rinorrea
obstrucción
nasal crónica
Babeo
Respiración
bucal
Alitosis

21. DX
Rx lateral se observa con hipertrofia
adenoidea

22. Adenoiditis crónica obstructiva
 Síndrome del apnea obstructiva del sueño (S.A.O.S.)
 Que puede ocasionar cor pulmonar y a veces la muerte en
pocos casos.
 Alteración en el desarrollo maxilofacial ocasionando mal
oclusión.

23.  Labio superior corto, labio inferior evertido,
pómulos aplanados,
fascie adenoidea.

24.  El desarrollo exagerado de la adenoides puede
ocasionar también
 Otitis Media y Sinusitis a repetición o llevar a la
cronicidad de dichas
 patologías.

25. Grado de obstrucción nasofaríngea
 Es normal que un niño tenga un Grado I
 Los grados II y III son quirúrgicos

26.  Adenoiditis crónica obstructiva
 Manejo quirúrgico (adeno / amigdalectomia)
 Manejo de Otitis media, otitis media crónica, sinusitis
concomitantes.
 Mucolítico
 Vasoconstrictor
 Manejo de alergia, mal nutrición, inmunodepresión, etc.