adenoiditis diagnostico y tratamiento

2. Las Adenoides son tejido linfoide
presente en la nasofaringe infantil,
tienen la función principal de servir
como sitio captador de antígenos
para de esta manera poder
reconocer agentes potencialmente
patógenos para el organismo.

3. La importancia del tejido
adenoideo no solo queda
establecida por su papel
inmunológico, sino mas bien por
las repercusiones que su patología
dará al sujeto en desarrollo
durante su vida diaria, conducta,
relaciones sociales, desarrollo
intelectual, facies, función
cardiaca, alimentación,
crecimiento físico (biotipo),
desarrollo de otras patologías
asociadas.

4. El desarrollo del anillo linfático de
Waldeyer
amígdalas
palatinas
vegetaciones
adenoideas
tienen un origen embrionario doble

5. Las adenoides se forman
en el techo nasofaríngeo
primitivo a partir de
primordios laterales que
se fusionan en la línea
media.

6. Ya se detectan al tercer mes de
la vida intrauterina y se
desarrollan en íntima conexión
anatómica con las glándulas
mucosas adyacentes .
hacia el quinto mes aparecen
las criptas y, al séptimo mes
del desarrollo, la amígdala
faríngea ya ha completado su
maduración.

7. La amígdala
faríngea se
localiza en la
rinofaringe o
cavum
nasofaríngeo.

8. Irrigación:
• Esta dada por la palatina ascendente de la
rama facial.
• arteria faríngea ascendente.
• Rama de la faríngea de la maxilar interna.
• Cervical ascendente, rama del tronco
tirocervical.

9. Drenaje Linfatico:
• Drenan en los ganglios retrofaríngeos y
subdigástricos, fundamentalmente.

10. Inervacion:
• La inervación de la amígdala faríngea corre a
cargo del plexo faríngeo, con particular
expresión del nervio glosofaríngeo.

11. En el tejido amigdalar
Linfocitos B ( 65%)
Linfocitos T ( 40%)
nódulos linfoides
por el espacio extra folicular.
3% de células plasmáticas.
prod. inmunoglobulina
Macrófagos y células presentadoras
de antígeno como linfocito TCD4
Ambas interactúa como presentadoras y captadoras de antígenos.

12. Es la infección del tejido linfático que ocupa
el cavum nasofaríngeo y que forma pare del
anillo de waldeyer. Puede ser aislada o
coincidir con una infección simultanea con las
amígdalas palatinas

13. • Las bacterias que con más frecuencia infectan las adenoides son
el estreptococo del grupo A, el estreptococo pneumoniae, la
moraxella cattarhalis y el haemophilus influenzae. Estas bacterias
suelen infectar la nasofaringe después de la infección vírica.
• Viral.
• Mixta.
Esto va condicionado por condiciones ambientales, mala
higiene, humedad, mala nutrición, además de factores
predisponentes

14. • Fiebre alta y sostenida.
• Obstrucción que dificulta la respiración.
• Voz nasal y respiración ruidosa.
• Aliento fétido.
• Rinorrea purulenta.

15. • Tos molesta y persistente. que puede ser irritativa
(seca) y en ocasiones productiva (con
expectoración).
• Nauseas, y vómitos.
• Polinepnea con tiraje y secreción nasal variable.
• Orofaringe enrojecida con secreción purulenta
que desciende del cavum.
• Adenopatía cervicales.
• Tímpano enrojecido.

16. • Se trata de un diagnóstico clínico.
• Radiografía lateral del cuello.

17. La radiografía de cavum sirve para estimar la
obstrucción de la vía respiratoria por tejido adenoideo.
Con este fin se trazan dos líneas, una que pasa a nivel
del velo del paladar y otra paralela siguiendo el cuerpo del
esfenoides. Dependiendo del área que ocupa el tejido
adenoideo entre estas dos líneas tendremos la siguiente
clasificación:
Grado I: obstrucción < al 33%
Grado II: obstrucción hasta el 66%
Grado III: obstrucción hasta el 100%

18. • Absceso retrofaríngeo. complicación grave, aunque
infrecuente, que puede aparecer en niños menores de
un año.
• Sinusitis.
• Laringitis.
• Bronconeumonía.
• Otitis Media Aguda.

19. • Reposo Relativo.
• Dieta hídrica: inicialmente agua, jugos, lo que tolere no se debe
obligar al comer al paciente
• Antitérmicos y analgésicos.
• Medios Físicos.
• Paracetamol o Acetaminofén: Pres. fco. Jbe. (120mg/5ml).
15mg/Kg/dosis cada 4 a 6 horas.
• ASA: Prese. Comp. 100 mg de Acido
Acetilsalicílico.60mg/kg/dia cada 4 a 6 horas.
• Dipirona: pres. Amp: 1 g y 600mg. Comp: 500 mg Susp: 50 -
80 mg/ml IM 12,5mg/kg/dosis cada 6 horas.
• Vómitos: se puede indicar el dimenhidrinato pres. Amp. 50mg/1ml.
via IM a razon de 5mg/kg/dosis cada 6 horas. O Bonadoxina jbe.
de 120mg de 2 a 6 años 6.25mg/dia, de 6 a 12años de 25 a 50
mg.

20. • Contra la obstrucción o secreción nasal suero
fisiológico ¼ de gotero en cada ventana nasal
cada 6 horas.
• Vaporizaciones de agua.
• Gargarismo de agua con sal.

21. • Penicilina procainica Pres. 400,000 U 800,000 UI,
1000000UI.
• vía IM de 300.000UI a 600.000UI 1 vez al día por 10 días
como mínimo 5 días continuar con fenoximetilpenicilina por
VO de 250mg cada 6 horas hasta completar por 10 días.
• Eritromicina Pres. fco. Susp. 250mg/5ml.por VO de 25 a 50
cada 24 horas divida en 4 sub dosis durante 10 días.

22. Se caracteriza por presentar
el cuadro clínico similar al de
la adenoiditis aguda
pudiéndose presentar
adema s hipoacusia,
anorexia y perdida de peso,
presentándose en las
hipertrofias grandes fascias
adenoideas paladar ojival y
desviaciones dentarias.

23. Se realiza después de tres años de edad en
caso de:
• Facies adenoidea
• Trastornos de la audición.
• Otitis media crónica a repetición.
• Sinusitis crónica.
• Síndrome de apnea durante el sueño.