Este documento describe la historia natural de la leucemia, incluyendo sus periodos prepatogénico, pre-patogénico y patogénico, así como los signos y síntomas de la enfermedad. También discute las estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria, con énfasis en el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, y la rehabilitación física y social de los pacientes.

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
Facultad de Medicina y Psicología
LEUCEMIA
Historia Natural de la enfermedad
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Salud Pública
Prof. David Alfredo Hernández O.
Barrera Briseño Nancy Karina 18 / 11 / 2014

2. La Leucemia
Enfermedad neoplásica maligna
caracterizada por la proliferación de
células clónales malignas precursoras
mieloides olinfoides que se encuentran
en la medula ósea, por lo tanto, las
células leucémicas no maduran y
refieren la capacidad de dividirse, lo que
origina una sobrepoblación que infiltra
órganos y sangre.

3. Periodo
Prepatogénico
Tiempo en el que las personas están sanas, es
decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.

4. Periodo Pre-patogénico
Factores del agente:
 Biológicos: virales.
 Químicos: o, tóxicos como fertilizantes y las
radiaciones.
Factores del huésped:
 Padecer anemia
 Ser varón
 Niños con Down
 Hermanos de niños con leucemia (genética)
Factores del medio ambiente:
Zonas urbanas, rurales e industriales y Laborales como:
campesinos, fumigadores, con exposición a radiación
ionizantes.
Triada ecológica

5. Horizonte
clínico

6. Horizonte clínico
Implantación y cambios tisulares.
Un estimulo desencadenante induce alteración cromosómica y origina alteración en el genoma
celular, produciendo células, leucémicas en forma rápida y progresiva, con infiltraciones a órganos,
todo ellos en relación con la proliferación de precursores inmaduros y defectuosos.
En etapas mas avanzadas existe infiltración de medula ósea, hígado, bazo y ganglios linfáticos. En
la medula ósea la cantidad de células está aumentada, los megacariocitos ausentes o disminuidos e
infiltración de blastos.

7. Periodo
Patogénico
Corresponde al inicio de la enfermedad aún antes
de que se presenten los síntomas

8. Periodo Patogénico
Signos y síntomas
inespecíficos
 Palidez de tegumentos
 Fiebre
 Anemia
 Dolor
 Vómito
 Escalofríos
 Astenia
 Adinamia
 Diaforesis
 Perdida del apetito
 Confusión

9. Periodo Patogénico
Signos y síntomas específicos
 Visceromegalias
 Hemorragia en piel y mucosas
 Petequias hematomas
 Edema de testículos
 Perdida de peso
 Dolor óseo y articulaciones
 Anemia
 Aumento de susceptibilidad
 Leucopenia
 Trombocitopenia
 Pancitopenia
 Neutropenia.

10. Periodo Patogénico
Complicaciones
Complicaciones: infecciones, hemorragia, infiltración a SNC, infiltración ovarios, infiltración
testículos, choque séptico, choque hipovolémico, coagulación intravascular diseminada.

11. Periodo Patogénico
Secuelas
Postración, anemia crónica, crisis convulsivas, infertilidad.

12. Periodo Patogénico
Muerte
Infecciones y hemorragias masivas

13. Prevención
Primaria
Promoción, fomento de la salud y protección
específica

14. Prevención Primaria
Promoción de la salud
Proporcionar la enfermedad a través de trípticos y carteles.
Realizar obras de teatro guiñol sobre signos y síntomas de la
enfermedad.
Dar promoción a través de platicas, carteles, trípticos, periódicos
murales sobre la no automedicación.
Realizar talleres nutricionales.
Acudir a escuelas y promoción y educación a la salud.
Hacer hincapié en una nutrición balanceada de acuerdo a su
situación económica.

15. Prevención Primaria
Protección específica
Enseñar y concientizar al personal ocupacionalmente expuesto
a tomar las medidas necesarias preventivas en el manejo de
toxinas y radiaciones.
Educar en realización de equipo adecuado para el manejo de
radiación, pesticidas y citotóxicos.
Tomar periódicamente pruebas hematológicas a adultos y niños
en riesgo.
Vigilancia medica estrecha en embarazadas en riesgo.
Hacer hincapié en acudir al medico cuando exista síntomas de
la enfermedad por muy leve que esta sea.
Educar sobre las medidas de prevención en población expuesta.

16. Prevención
Secundaria
Diagnostico precoz, tratamiento oportuno y la
prevención de secuelas

17. Prevención Secundaria
Diagnóstico precoz
Realizar valoración cefalocaudal e historia clínica completa.
Detectar factores predisponentes y de riesgo. Tomar muestras
de laboratorio. Participar y apoyo en la toma de estudios de
gabinete. Recabar resultado de estudios de laboratorio y
gabinete.
Tratamiento oportuno
Participación activa en el tratamiento de quimioterapia y
radioterapia. Ministración de productos sanguíneos.
Proporcionar y vigilar ingesta de la dieta.

18. Prevención Secundaria
Limitaciones del daño
Mantener vigilancia estrecha del paciente.
Valoración del nivel conciencia con escala de Glasgow.
Reconocer cambios congénitos.
Aislamiento protector.
Evitar el contacto con personas enfermas.
Evitar el contacto con factores de riesgo (pesticidas,
fertilizantes, aromatizantes).
Permanecer en lugares con ventilación e iluminación adecuada.
Orientar sobre el manejo de heridas y lesiones bucales.
Enseñar el horario y la ministración de medicamentos.
Insistir en la asistencia a control de BH y cuenta leucocitaria.
Apego a tratamiento.

19. Prevención
Terciaria
Rehabilitación física, social y laboral buscando
evitar la permanencia de secuelas, invalideces y
muertes prematuras

20. Prevención Terciaria
Rehabilitación
Enviar al paciente y su familia:
Al servicio de la higiene mental y a grupos de auto ayuda. La
clínica de cuidados paliativos.
Orientar e informar sobre los efectos secundarios de la
quimioterapia y la radioterapia.
Proporcionar información sobre los cambios y adaptaciones que
debe hacer en su vivienda.
Establecer rutinas para: ejercicio, exposición al sol, vida laboral.
Enseñar al paciente y al familiar a realizar ejercicios activos y
pasivos para su rehabilitación.
Enseñar técnicas de descanso, relajación y estimulación del
sueño.
Orientar y recomendar terapia ocupacional y recreativa.

21. HEADLINE HEADLINE HEADLINE
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22. Gracias por su atención 