Este documento proporciona información sobre el dengue, incluyendo su transmisión, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que el dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos que puede presentarse de forma leve o grave, con tres fases principales: febril, crítica y de recuperación. Además, brinda detalles sobre cómo evaluar a los pacientes y determinar el manejo clínico apropiado.

1. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de las DPS/DAS DENGUE GUIA DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO REPUBLICA DOMINICANA 2010 MODULO DE CAPACITACION R.D Mayo 2010

6. Caso Confirmado: es un caso probable confirmado por: 2. IgM + por ELISA en la fase aguda o convalecencia en sangre > del 5to día inicio la fiebre y < 30 días. 1. aislamiento del virus en sangre < 5to día de inicio fiebre

7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 40 Viremia Etapas de la enfermedad Febril Crítica Recuperación Shock Hemorragias Reabsorción Sobrecarga de líquidos Deshidratación Alteración de órganos Días de enfermedad Temperatura Manifestaciones clínicas potenciales Laboratorio clínico Serología y virología Plaquetas Hematocrito Extravasación de plasma Ac IgM Dengue: curso de la enfermedad, PI: 3-14 días

9. Día 0, final de la fiebre Dengue: características de la curva tipica de temperatura

11. Fase critica: 48-72 horas 1. Mejoría Al desaparecer la fiebre, el paciente puede evolucionar a una de las siguientes presentaciones clínicas:

12. 2. Dengue con signos de alarma Edema palpebral Sangrado Posición antialgica Al desaparecer la fiebre, el paciente puede evolucionar a una de las siguientes presentaciones clínicas:

13. Femenina de 4 años de edad con 47,000 plts y dolor abdominal intenso y sostenido. Asumiendo una posición antialgica

16. Dengue grave 1. Extravasación grave de plasma 2. Hemorragia masiva 3. Disfuncion grave de órganos Signos de Alarma Dengue ± signos de alarma Clasificación Dengue Sin C on

34. Dolor abdominal intenso y sostenido Sangrado especialmente en encias Vomitos persistentes Hepatomegalia mayor de 2cm Acumulacion de liquidos clinicamente detectables Aumento progresivo del Hto y descenso progresivo plaquetas Letargia /irritabilidad Cambio abrupto de la temperatura

36. Taquicardia Signos vitales : FC de 170 y PAM de 62

37. Valores de Presión Arterial Media (PAM) de acuerdo a edad y sexo

38. Taquicardia + Disminución de la PAM

41. En obesos e hipertensos la PAM debe mantenerse entre la media y la máxima.

54. NO 1. inyecciones intramusculares 2. punción vasos grandes (ej. femoral, yugular) 2. punciones torácicas y abdominales 3. vías centrales 4. antivirales 5. esteroides 6. aspirina 7. AINES 8. antibióticos

55. Dengue: Guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control, WHO, 2009

56. Dengue: Guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control, WHO, 2009