Narcolepsia
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La narcolepsia se caracteriza por la aparición recurrente e irresistible de somnolencia durante el día y alucinaciones al dormirse o despertar. Afecta a aproximadamente 1 de cada 2000 personas y generalmente se manifiesta en la segunda década de vida. Los síntomas principales incluyen somnolencia extrema durante el día, cataplejía y parálisis del sueño. No existe una cura para la narcolepsia, pero los tratamientos con medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas.
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Narcolepsia
- 1. Narcolepsia
- 2. Definición Aparición recurrente e irresistible de:
- 3. Epidemiología 1/2000 personas (♂) Aparece 2ª Década 15% asociación familiar (hipersomnia 1ª) >95% narcolépticos tienen problema con su vida diaria.
- 5. Clínica Somnolencia Irresistible Involuntaria en situaciones inadecuadas Actividad Onírica Alucinaciones Hipnagógicas Sueños Alucinaciones Hipnopómpicas Cataplexia (años después) Parálisis del Sueño
- 6. Síntomas y Trastornos Asociados Comportamiento automático Sueños intensos Sueño Nocturno Fragmentado Insomnio (raro) Evitación Social Accidentes Trastornos del Estado de Ánimo y Ansiedad gen. Parasomnias
- 8. Diagnósticos Diferenciales Privación de Sueño Hipersomnias Primarias Otros Trastornos del Sueño Trastornos Mentales Abstinencia o Consumo de Sustancias Enfermedades Médicas (TU y TEC)
- 9. Tratamiento APS NO EXISTE CURA!!
Notas del editor
- La intrusión de la Fase REM sucede en el período de transición sueño vigilia.
- Más frecuente en hombres en Chile
- Orexina= Neuropéptido provocador del sueño a nivel del Tronco Cerebral.Asociado a un gen en su traspaso, que no induce la enfermedad per se hasta que exista un Factor Gatillador como el Estrés Agudo o Alteraciones Agudas del Ritmo Circadiano.
- -Episodios duran de 10-20 minutos.-Personas buscan estrategias para controlar los ataques de sueño, programando siestas.-La cataplexia es la súbita pérdida del tono muscular por algunos segundos que conlleva a caída de mandíbula, brazos o cabeza; también pudiese soltar objetos que transporta, caerse de rodillas o desplomarse al suelo (la musculatura ocular y respiratoria se ve respetada). La recuperación del tono muscular es total e inmediata luego de pocos segundos y los pacientes conservan la conciencia y estado de alerta.-Las alucinaciones pueden ser: visuales, auditivas o cinéticas.-La parálisis del sueño ocurre justo después de despertar, con la sensación de no poder hablar o moverse por algunos instantes.
- Trastornos del Estado de Ánimo: Depresión/DistimiaParasomnias: Bruxismo, Enuresis y Sonambulismo
- Intrusiones Recurrentes en Fase REM:Parálisis de músculos voluntarios (parálisis de sueño)Alucinaciones Oníricas
- Fármacos: Anfetaminas, Metilfenidato (Ritalín), ISRS, Tricíclicos, Modafinilo.Conductuales: Horarios de levantarse y acostarse, planificación de siestas, actividad física, evitar conducir/nadar/cocinarManejo MA: Informar al resto sobre enfermedad y síntomas.Apoyo Familiar: Recibir apoyo sobre todo ante la cataplexiaTerapia Psicológica: ante posibles complicaciones en su vida, depresión, ansiedad, etc.