Universidad Nacional de Tucumán
Facultad de Medicina
Cátedra de Bioquímica

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 Discusión
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- Los síntomas digestivos y metabólicos acompañados de
diferentes grados de deshidratación dominaron en las
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 Conclusión
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Características de las complicaciones agudas de la diabetes

  1. 1. Universidad Nacional de Tucumán Facultad de Medicina Cátedra de Bioquímica Segundo seminario - Acosta Carolina Agüero Agostina Aguirre Augusto Aguirre Iván Albano Juan José Albornoz Ana María Allier Camila
  2. 2.  Introducción     La diabetes mellitus es un problema de salud a nivel mundial. La prevalencia se incrementa con la edad , alcanza el mas alto nivel entre los 64 y los 75 años. Las complicaciones agudas de la diabetes son motivo frecuente de hospitalización en los servicios de urgencia. Hasta un 10% de los pacientes que ingresan con descontrol glucémico presentan alguna complicación aguda de diabetes. Lo que se propone es lograr la prevención de las complicaciones mediante la información y un mejor control metabólico de la enfermedad. 
  3. 3.  Causas mas frecuentes de descompensación en pacientes diabéticos         Infecciones(60%) ya sea de vías respiratorias, urinarias, gastrointestinales, de tejidos blandos y/o sepsis Infarto agudo de miocardio Ingesta aguda e intensa de alcohol Accidente cerebro vascular Embolia pulmonar Trombosis mesentérica Pancreatitis Procedimientos quirúrgicos
  4. 4.  Métodos  Incluyó a 1417 pacientes adultos que ingresaron al Hospital General de Atizapán entre el 1 de julio del 2010 y el 30 de junio del 2011.  Se tuvieron en cuenta características demográficas como edad, sexo, escolaridad, actividad económica, y lugar de procedencia. También se recolectaron peso y talla para el calculo de índice de masa corporal.
  5. 5.  Se - - - recopilaron todos los síntomas que se presentaron y se dividieron en 5 grandes grupos de acuerdo al tipo: Neurológicos (perdida del estado de alerta, lenguaje incoherente, crisis convulsivas, agitación psicomotriz) Digestivos (dolor abdominal, nausea, vómito, diarrea, anorexia) Metabólicos (aliento cetósico, deshidratación severa y moderada, polidipsia, polifagia, poliuria) Adrenérgicos ( hipotermia, taquicardia, palidez, ansiedad) Otros (cefalea, dolor torácico)
  6. 6.  Resultados Sin diabetes Con diabetes Sin CAD Con CAD Total Hombres 461 139 34 634 Mujeres 569 148 66 783 Total 1030 287 100 1417 Cetoacidosis Acidosis lactica Estado hiperosmolar no cetósico Hipoglucemia 27.8 38.0 25.3 25.0 Proporción de mujeres (%) 59 100 85 56 Glucemia (mg/dL) 553 455 875 33 Letalidad (%) 6 0 6 15 Debutantes (%) 21 0 29 0 IMC
  7. 7.  Discusión En la muestra: El 7% de los pacientes diabéticos descontrolados fueron diagnosticados con alguna CAD. La CAD mas frecuente es la hipoglucemia, que se relaciona con mayor edad del paciente. La cetoacidosis es la mas frecuente en pacientes diabéticos jóvenes. Predomina el sexo femenino. Las dos principales razones de descompensación fueron transgresión farmacológica(40%) y procesos infecciosos (37%). Los pacientes mas afectados por las CAD fueron aquellos con niveles de escolaridad básica o menor (94%). - Los síntomas neurológicos y adrenérgicos dominaron en las descomposiciones hipoglucemicas.
  8. 8. - Los síntomas digestivos y metabólicos acompañados de diferentes grados de deshidratación dominaron en las descompensaciones hiperglucemicas.
  9. 9.  Conclusión    Conforme avanza la edad aumentan las dificultades para alimentarse o tomar o aplicar medicamentos, especialmente si el paciente vive solo. La falta de educación para reconocer los cuadros desencadenantes de las CAD pone en riesgo a los pacientes con diabetes. Es necesario brindarle al paciente diabético un enfoque integral acerca de su enfermedad.

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