Carcinoma de esófago

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Carcinoma de esófago

  1. 1. Carcinoma de Esófago Alumno: Juvenal Aparecido de Souza 47205 Grupo: H
  2. 2. Definición • El cáncer de esófago mas frecuente es el carcinoma epidermóide escamoso, responsable por 96% dos casos. El adenocarcinoma viene teniendo un aumento significativo principalmente en casos de esófago de Barrett, cuando hay crecimiento anormal de células del tipo gástrico para dentro del esófago.
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA • Se origina en el epitelio estratificado no queratinizado 4° - 6° lugar entre cánceres del aparato digestivo • Hombres 3:1 mujeres; a partir de los 40 años de edad • Alta incidencia en el cinturón asiático • Raza negra (3 o 4 veces más que en blancos) • Bajo nivel socioeconómico
  4. 4. Etiopatogenia • Compuestos nitrosos, alcohol y tabaco (2-6 x) • Alimentos y bebidas calientes y condimentados • Acalasia (20%, 1/3 medio, 17 años) • Diverticulos • Tilosis (hiperqueratosis palmar y plantar) • Esofago de Barret • Ingesta de cáusticos, radiaciones
  5. 5. Clasificación T.N.M T: Tumor primario • Tx: Tumor primario no estudiado • To: No existen evidencias del tumor primario • Tis: Carcinoma in situ • T1: Tumor que llega a la submucosa, sin sobrepasarla • T2: Tumor que llega a la muscular sin sobrepasarla • T3: Tumor que invade la adventicia • T4: Tumor que invade las estructuras adyacentes
  6. 6. Clasificación T.N.M N: Ganglios regionales • Nx: Los ganglios regionales no pueden ser estudiados • No: No hay adenopatías regionales • N1: Ganglios regionales con metástasis
  7. 7. Clasificación T.N.M M: Metástasis a distancia • Mo: No hay evidencias de metástasis en ganglios linfáticos distantes o en otros órganos • M1: Metástasis distantes presentes
  8. 8. Cuadro Clinico • Disfagia y pérdida de peso • Dolor retroesternal, Tos • Sangrado, Reflujo o vómito • Disfonía • Derrame pleural y ascitis en avanzados
  9. 9. Diagnóstico • Rayo X del tórax • Tomografía computadorizada • Toracoscopia • Laparoscopia • Endoscopia digestiva alta • Biopsia
  10. 10. Tratamiento • Colocación de prótesis como terapia paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida. • Radioterapia convencional con o sin intubación e dilatación. • Radiación interna como tratamiento paliativo para aliviar os síntomas e mejorar la calidad de vida. • Laser para alivio da dificultad para comer • Quimioterapia.
  11. 11. Tratamiento • Cirugía: Esofagectomía: Un segmento del esófago es retirado y el estómago es llevado hacia arriba, juntando al restante del esófago que no fue retirado. El cirujano va emendar la parte restante saludable del esófago con el estomago para que el paciente pueda comer. La cirugía es el tratamiento mas común para el cáncer de esófago.
  12. 12. Tratamiento • Radioterapia: radiación para matar células cancerígenas o impedir que crezca. Existen dos tipos de radioterapia. La terapia de radiación externa, la mas común, utiliza una máquina para enviar radiación para el cáncer. En la terapia de radiación interna (braquiterapia) la sustancia radioactiva es colocada directamente en contacto con el tejido tumoral.
  13. 13. Tratamiento • Quimioterapia: Cuando la quimioterapia es inyectada en una vena o músculo, los fármacos entran en la corriente sanguínea y pueden atingir las células cancerosas por todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).
  14. 14. Tratamiento • Cuando la quimioterapia es colocada directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad del cuerpo, como el abdomen, las drogas afectan principalmente las células del cáncer en estas áreas (quimioterapia regional). La forma como la quimioterapia es dada depende del tipo e estadio de cáncer a ser tratado.

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