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   Auditor Médico
Sólo el 35% de la información médica en
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         organismos oficiales.

         Los indicadores claves para reconocer
         una página web de calidad:

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• Solo en Medicina aparecen 17000 libros y unas 30000 revistas
  biomédicas cada año con un incremento anual de 7%.
• Para mantenerse actualizado un médico necesitaría leer en
  promedio “19 artículos originales cada día”.
• Solo 15% de la información biomédica provee información
  clínicamente relevante.
• Muchos artículos no se pueden trasladar a la práctica clínica.
• Muchos artículos tienen una metodología incorrecta.




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                 Literatura Gris
¿Qué es una base de datos?

 Es un conjunto de datos que pertenecen al mismo
contexto almacenados sistemáticamente para su uso
posterior.

Una biblioteca puede considerarse una base de datos
compuesta en su mayoría por documentos; textos
impresos y electrónicos indexados para su consulta.

BD universales: 6,000,000 a 9,000,000 de registros


                                                      6
Bases de Datos Bibliográficas Biomédicas

        •   MEDLINE
        •   EMBASE
        •   HealthSTAR
        •   Indice Médico Español
        •   Cochrane Library
        •   Lilacs
        •   Pascal
        •   Biosis


                                       7
Tipos de Base de datos
Base de datos Primaria Base de datos Secundaria

•Medline              • Best Evidence
•Embase               •Cochrane Library
•Lilacs               •Base de datos de GPC:
•Lipecs               Fisterra.
•Scielo
Fuentes Primarias: estudios originales
PUB MED
        (US National Library of Medicine)
• Base de datos bibliográfica de la National Library of
  Medicine (NLM)
• Tiene acceso a 18 millones de referencias en Medline
  (desde 1960).
• Cubre 4600 revistas (medicina, odontología, enfermería,
  veterinaria, sistemas de cuidado de la salud, ciencias pre-
  clínicas)
• 40,000 citas nuevas por mes
• Provee acceso abstracts y referencias, tiene links a mas
  de 2000 Websites que proveen artículos a full textos.
• Cerca de un millón de búsquedas se realizan cada día.

                                                           10
Tesauro o Vocabulario
              controlado
• Vocabulario controlado de términos que se relacionan
  entre ellos y que se aplican a un campo concreto del
  conocimiento.


• En MEDLINE: MeSH
• En EMBASE: EMTREE
• En otras bases de datos: Descriptores (Decs)


                                                         11
Importancia del Tesauro
• Diccionario especial.
• Se utiliza un término para cada concepto.
   – Simplifica la búsqueda.
   – Elimina la utilización de sinónimos
     (teóricamente).
   – Recupera términos más específicos
     (calificadores).



                                              12
ESTRATEGIA DE BUSQUEDA DE
     LA INFORMACION
  Formular la pregunta de Búsqueda
           de Información



                                     16
4 COMPONENTES DE LA FORMULACIÓN DE LA
               PREGUNTA

• PACIENTE/PROBLEMA
• INTERVENCIÓN CONSIDERADA
• COMPARACIÓN : INTERVENCIÓN
  ALTERNATIVA
• O (Outcome): RESULTADO QUE SE
  VALORA



                                          17
REDACCION DE LA PREGUNTA
¿En niños con apendicitis aguda no
complicada es efectiva la profilaxis
antibiótica comparado con la no profilaxis
antibiótica   en    la    prevención   de
complicaciones infecciosas?.



                                             18
Booleano
 Operadores    1.- AND
 lógicos :     2- OR
               3.- NOT




AND               OR     NOT

                               19
Estrategia de búsqueda

PROBLEMA BASICO                 FILTRO METODOLOGICO




         Palabras claves de búsqueda
   “acute appendicitis” AND “prophylaxis ” AND
              “postoperative infection”.

                   PROBLEMAS
                  SECUNDARIOS          OPERADORES
                                    BOLEANOS DE ENLACE


                                                      20
Sin comillas
Comillas
» Estrategias de Búsqueda




                                               Claves para mejorar los
       Planifique su                                 resultados
        Búsqueda


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                                               Búsqueda

         Localice Fuentes de
            Información


                            www.portaldemedicina.com
Pocos artículos recuperados
            (o ninguno)
•Revisar que los términos empleados estén bien
escritos.
•Intentar identificar otros términos, sinónimos de los
utilizados, que sirvan para combinarse entre ellos
mediante el operador OR (Mesh)
•Buscar un término de tesauro más genérico que el
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•Aumentar la sensibilidad de la búsqueda
                                                     24
“Muchos” artículos recuperados
-Tratar de identificar un descriptor adicional y
relevante que se pueda combinar mediante el
operador AND
- Identificar términos más específicos en el tesauro
(por ejemplo cerebral infarction en vez de
cerebrovascular accident en el tesauro EMTREE)




                                                       25
• La nueva versión de PubMed presenta dos posibilidades de búsqueda, la
   búsqueda básica (aparece por defecto)




  y la avanzada (advanced search).
Limites
• Tipo studio: Clinical Trial, Randomized
  Controlled Trial, Comparative Study,
  Controlled Clinical Trial
• Idioma: English, Spanish,
• Población: Adult: 19-44 years,
• Año de publicación: published in the last 3
  years
• Ubicación de términos: Title/Abstract
FILTROS METODOLOGICOS
           TRATAMIENTO: TREATMENT
SON ESTRATEGIAS DE INVESTIGACION DISEÑADAS A RECUPERAR
           DIAGNOSTICO: DIAGNOSIS
EVIDENCIA DE ALTA CALIDAD DE ESTUDIOS PUBLICADOS
           PRONOSTICO: PROGNOSIS
           TAMIZAJE: SCREENING
           DAÑO: HARM
           REVISION: REVISION
           ETIOLOGIA: ETIOLOGY
           PREVENCION: PREVENTION




                                                         34
Conclusiones
• ¡¡¡¡Cuidado con las estrategias con términos muy
  generales¡¡¡¡
      • Construir la pregunta
      • Huir del lenguaje natural (cuando sea posible)
• Preferir siempre las búsquedas altamente especificas:
      • Usar tesauros y descriptores
      • Filtros metodológicos
• Rehacer la búsqueda siempre que sea necesario




                                                          36
¿Buscando información?
                         37
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             de PubMed




• http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

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Búsqueda en pubmed

  • 1. Búsqueda bibliográfica en Pubmed Dr. Cristian Díaz Vélez Epidemiólogo Clínico Auditor Médico
  • 2. Sólo el 35% de la información médica en Internet es reconocida por los organismos oficiales. Los indicadores claves para reconocer una página web de calidad: 1. Autoridad 2. Actualización 3. Navegación 4. Diseño www.portaldemedicina.com
  • 3. Espectro de la Información Biomédica • Solo en Medicina aparecen 17000 libros y unas 30000 revistas biomédicas cada año con un incremento anual de 7%. • Para mantenerse actualizado un médico necesitaría leer en promedio “19 artículos originales cada día”. • Solo 15% de la información biomédica provee información clínicamente relevante. • Muchos artículos no se pueden trasladar a la práctica clínica. • Muchos artículos tienen una metodología incorrecta. 3
  • 4. Full Text Lea Descargue Copie Distribuya Imprima Busque www.portaldemedicina.com
  • 5. ¿Como orientarnos? ? Literatura Gris
  • 6. ¿Qué es una base de datos?  Es un conjunto de datos que pertenecen al mismo contexto almacenados sistemáticamente para su uso posterior. Una biblioteca puede considerarse una base de datos compuesta en su mayoría por documentos; textos impresos y electrónicos indexados para su consulta. BD universales: 6,000,000 a 9,000,000 de registros 6
  • 7. Bases de Datos Bibliográficas Biomédicas • MEDLINE • EMBASE • HealthSTAR • Indice Médico Español • Cochrane Library • Lilacs • Pascal • Biosis 7
  • 8. Tipos de Base de datos Base de datos Primaria Base de datos Secundaria •Medline • Best Evidence •Embase •Cochrane Library •Lilacs •Base de datos de GPC: •Lipecs Fisterra. •Scielo
  • 10. PUB MED (US National Library of Medicine) • Base de datos bibliográfica de la National Library of Medicine (NLM) • Tiene acceso a 18 millones de referencias en Medline (desde 1960). • Cubre 4600 revistas (medicina, odontología, enfermería, veterinaria, sistemas de cuidado de la salud, ciencias pre- clínicas) • 40,000 citas nuevas por mes • Provee acceso abstracts y referencias, tiene links a mas de 2000 Websites que proveen artículos a full textos. • Cerca de un millón de búsquedas se realizan cada día. 10
  • 11. Tesauro o Vocabulario controlado • Vocabulario controlado de términos que se relacionan entre ellos y que se aplican a un campo concreto del conocimiento. • En MEDLINE: MeSH • En EMBASE: EMTREE • En otras bases de datos: Descriptores (Decs) 11
  • 12. Importancia del Tesauro • Diccionario especial. • Se utiliza un término para cada concepto. – Simplifica la búsqueda. – Elimina la utilización de sinónimos (teóricamente). – Recupera términos más específicos (calificadores). 12
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. ESTRATEGIA DE BUSQUEDA DE LA INFORMACION Formular la pregunta de Búsqueda de Información 16
  • 17. 4 COMPONENTES DE LA FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA • PACIENTE/PROBLEMA • INTERVENCIÓN CONSIDERADA • COMPARACIÓN : INTERVENCIÓN ALTERNATIVA • O (Outcome): RESULTADO QUE SE VALORA 17
  • 18. REDACCION DE LA PREGUNTA ¿En niños con apendicitis aguda no complicada es efectiva la profilaxis antibiótica comparado con la no profilaxis antibiótica en la prevención de complicaciones infecciosas?. 18
  • 19. Booleano Operadores 1.- AND lógicos : 2- OR 3.- NOT AND OR NOT 19
  • 20. Estrategia de búsqueda PROBLEMA BASICO FILTRO METODOLOGICO Palabras claves de búsqueda “acute appendicitis” AND “prophylaxis ” AND “postoperative infection”. PROBLEMAS SECUNDARIOS OPERADORES BOLEANOS DE ENLACE 20
  • 23. » Estrategias de Búsqueda Claves para mejorar los Planifique su resultados Búsqueda 1 2 3 4 Estrategia de Búsqueda Localice Fuentes de Información www.portaldemedicina.com
  • 24. Pocos artículos recuperados (o ninguno) •Revisar que los términos empleados estén bien escritos. •Intentar identificar otros términos, sinónimos de los utilizados, que sirvan para combinarse entre ellos mediante el operador OR (Mesh) •Buscar un término de tesauro más genérico que el utilizado. •No utilizar calificadores •Aumentar la sensibilidad de la búsqueda 24
  • 25. “Muchos” artículos recuperados -Tratar de identificar un descriptor adicional y relevante que se pueda combinar mediante el operador AND - Identificar términos más específicos en el tesauro (por ejemplo cerebral infarction en vez de cerebrovascular accident en el tesauro EMTREE) 25
  • 26.
  • 27. • La nueva versión de PubMed presenta dos posibilidades de búsqueda, la búsqueda básica (aparece por defecto) y la avanzada (advanced search).
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Limites • Tipo studio: Clinical Trial, Randomized Controlled Trial, Comparative Study, Controlled Clinical Trial • Idioma: English, Spanish, • Población: Adult: 19-44 years, • Año de publicación: published in the last 3 years • Ubicación de términos: Title/Abstract
  • 32.
  • 33.
  • 34. FILTROS METODOLOGICOS  TRATAMIENTO: TREATMENT SON ESTRATEGIAS DE INVESTIGACION DISEÑADAS A RECUPERAR  DIAGNOSTICO: DIAGNOSIS EVIDENCIA DE ALTA CALIDAD DE ESTUDIOS PUBLICADOS  PRONOSTICO: PROGNOSIS  TAMIZAJE: SCREENING  DAÑO: HARM  REVISION: REVISION  ETIOLOGIA: ETIOLOGY  PREVENCION: PREVENTION 34
  • 35.
  • 36. Conclusiones • ¡¡¡¡Cuidado con las estrategias con términos muy generales¡¡¡¡ • Construir la pregunta • Huir del lenguaje natural (cuando sea posible) • Preferir siempre las búsquedas altamente especificas: • Usar tesauros y descriptores • Filtros metodológicos • Rehacer la búsqueda siempre que sea necesario 36
  • 38. Guía breve de uso de Medline a través de PubMed • http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed