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Metabolismo de lípidos

      LIPIDOS
Constitución:
 Ácidos grasos
 Glicerol       triglicéridos (Sat) (energía).
 Esteroles        colesterol        A. biliares, Vit D,
  Hormonas (T).
 Hiperlipidemia:          aumento de colesterol-
  triglicérido – y fracciones.
Clasificación de lípidos:
 Exógenos: (dieta)              intestino      Sangre
   Tejidos       por acción enzimática (Lipasa-Colesterolasa-
  Fosfolipidasa).
 Endógenos : (hígado)                    lipoproteínas
                                  Apol.
  tejidos adiposo.
Lipoproteínas:
 Quilomicrones: rico en triglicéridos exógenos (gran
  tamaño, poco densa). Forma anillo cremoso en suero
  refrigerado.
 VLDL: proviene de la desintegración del quilomicrón pero
  con poco peso < de triglicérido y mas colesterol. Es la pre-
  beta (L)- no flota- se dispersa    turbidez.
   LDL (B-L): Rico en colesterol (endógeno). Su aumento
    acelera el catabolismo en las arterias. Se deposita este exceso
    en ellas       ateromas        Ateroesclerosis        ACV-
    A.IAM.
 HDL (L-∞): pequeña contiene mas proteínas
 trasportadora que aleja las grasas de los tejidos y
 arterias. Por la proteína, arrastra los depósitos de
 grasas y evita isquemia por ateroescleromas.

Las Apo- proteínas: son proteínas de las
 lipoproteínas; se llaman así cuando se unen a
 lípidos, su misión es el trasporte de lípidos y
 degradación de ellos. La identifican por
 electroforesis.
Aplicación clínica
 Vn: Lípidos – Colesterol <200mg/dl.
  Triglicéridos: <130mg/dl
 Perfil Lipidico:
 HDL: >45mg/dl.
 LDL: < 130mg/dl.
 VLDL: < de 25mg/dl.
 Aspecto Suero (r): normal
Aplicación clínica
 Las Hiperlipoproteinemias (según Fileavy) se producen
    por acumulación de lípidos en sangre, con producción
    de ACV y daños coronarios sea por:
   1. deficiencia en degradación de lípidos (enzimáticos).
   2. déficits en la utilización.
   3. depósitos en paredes de las arterias de excesos de
    lípidos (LDL).
   4. depósitos en hígado – riñón – cerebro – corazón –
    piel (xantomas).
Tipos de Hiperlipoproteinemia:
 1. primaria (Flier): no hay enfermedad
  subyacente
 2. secundaria: provocada por afecciones
  subyacentes (diabetes, alcoholismo,
  anticonceptivos, tóxicos, endocrinas, infecciones,
  hepatopatías, T. renales).
Clasificación de
Hiperlipoproteinemias:
 Tipo (I): Hiperquilocrimicronemia:
  familiar, hereditaria, déficit enzimático (dolor abdominal,
  diarrea – pancreatitis) tras ingerir CH2O.
 En el laboratorio:
 Suero cremoso con anillo superficial          quilomicrones.
 PL: triglicéridos       - electroforesis: Quilomicrones
  (bandas).
 HDL      Col: N-L

                                        DIETA
Tipo (II): primaria – familiar (A)(B)
 Por catabolismo      ó síntesis excesiva de VLDL):
   Falta de receptores que conducen a la membrana a unirse con
    LDL.
   PL: Col - suero claro.
        VLDL
        Trig:

 Combinada (B): LDL            riesgo coronario.
                      VLDL        triglicéridos
Tipo (III): hereditario-defecto
enzimático
 PL:    triglicéridos – Col:      Turbidez

 VLDL    :        LDL:         HDL:
Tipo (IV): hipertrigliceridemia Flier
– hereditaria (congénita)

 PL:     triglicéridos (E):   turbidez.

 Col N o L:
 VLDL:
Tipo (V): Hiper L: familiar –
combinada (unión de I + V)
 PL:    Quilomicrones         anillo en suero y
    turbidez.

       Trig endógenos (déficits en el almacen o   en
    síntesis de Col

 VLDL:
INVESTIGE:
 AFECCIONES LISÓSOMICAS
 LIPIDICAS .

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X7 clases de lipidos e hiperlipidemias

  • 2. Constitución:  Ácidos grasos  Glicerol triglicéridos (Sat) (energía).  Esteroles colesterol A. biliares, Vit D, Hormonas (T).  Hiperlipidemia: aumento de colesterol- triglicérido – y fracciones.
  • 3. Clasificación de lípidos:  Exógenos: (dieta) intestino Sangre  Tejidos por acción enzimática (Lipasa-Colesterolasa- Fosfolipidasa).  Endógenos : (hígado) lipoproteínas Apol. tejidos adiposo.
  • 4. Lipoproteínas:  Quilomicrones: rico en triglicéridos exógenos (gran tamaño, poco densa). Forma anillo cremoso en suero refrigerado.  VLDL: proviene de la desintegración del quilomicrón pero con poco peso < de triglicérido y mas colesterol. Es la pre- beta (L)- no flota- se dispersa turbidez.  LDL (B-L): Rico en colesterol (endógeno). Su aumento acelera el catabolismo en las arterias. Se deposita este exceso en ellas ateromas Ateroesclerosis ACV- A.IAM.
  • 5.  HDL (L-∞): pequeña contiene mas proteínas trasportadora que aleja las grasas de los tejidos y arterias. Por la proteína, arrastra los depósitos de grasas y evita isquemia por ateroescleromas. Las Apo- proteínas: son proteínas de las lipoproteínas; se llaman así cuando se unen a lípidos, su misión es el trasporte de lípidos y degradación de ellos. La identifican por electroforesis.
  • 6. Aplicación clínica  Vn: Lípidos – Colesterol <200mg/dl. Triglicéridos: <130mg/dl  Perfil Lipidico:  HDL: >45mg/dl.  LDL: < 130mg/dl.  VLDL: < de 25mg/dl.  Aspecto Suero (r): normal
  • 7. Aplicación clínica  Las Hiperlipoproteinemias (según Fileavy) se producen por acumulación de lípidos en sangre, con producción de ACV y daños coronarios sea por:  1. deficiencia en degradación de lípidos (enzimáticos).  2. déficits en la utilización.  3. depósitos en paredes de las arterias de excesos de lípidos (LDL).  4. depósitos en hígado – riñón – cerebro – corazón – piel (xantomas).
  • 8. Tipos de Hiperlipoproteinemia:  1. primaria (Flier): no hay enfermedad subyacente  2. secundaria: provocada por afecciones subyacentes (diabetes, alcoholismo, anticonceptivos, tóxicos, endocrinas, infecciones, hepatopatías, T. renales).
  • 9. Clasificación de Hiperlipoproteinemias:  Tipo (I): Hiperquilocrimicronemia: familiar, hereditaria, déficit enzimático (dolor abdominal, diarrea – pancreatitis) tras ingerir CH2O.  En el laboratorio:  Suero cremoso con anillo superficial quilomicrones.  PL: triglicéridos - electroforesis: Quilomicrones (bandas).  HDL Col: N-L DIETA
  • 10. Tipo (II): primaria – familiar (A)(B)  Por catabolismo ó síntesis excesiva de VLDL):  Falta de receptores que conducen a la membrana a unirse con LDL.  PL: Col - suero claro.  VLDL  Trig:  Combinada (B): LDL riesgo coronario.  VLDL triglicéridos
  • 11. Tipo (III): hereditario-defecto enzimático  PL: triglicéridos – Col: Turbidez  VLDL : LDL: HDL:
  • 12. Tipo (IV): hipertrigliceridemia Flier – hereditaria (congénita)  PL: triglicéridos (E): turbidez.  Col N o L:  VLDL:
  • 13. Tipo (V): Hiper L: familiar – combinada (unión de I + V)  PL: Quilomicrones anillo en suero y turbidez.  Trig endógenos (déficits en el almacen o en síntesis de Col  VLDL: