Pongo a su disposición un ejemplo de Auditoria Médica de Consultorio Externo.

1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN MARCOS Facultad de Medicina Humana DIPLOMATURA EN AUDITORÍA MÉDICA AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA

2. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA

7. Auditoría Calidad de Atención: Consulta Externa Secuencia de Procesos 17/01/08 PA:90/50mmHg T.36.6°C P: 46Kg Dx. ??? 1 ra 06/02/08 Control Planificación Familiar 02/04/08 03/04/08 Dx. Bronquitis Aguda D/C TBC …… . Solicitud Para investigación Bacteriológica en TBC:28/02 29/02, 01/03 BK Positivo +++ 2 da 3 ra 4 ta 04/04/08 PCT Entrevista Enfermería Estudio Social Visita Domiciliaria 5 ta Solicitud Para investigación Bacteriológica en TBC:19/05, 06/06, 05/08 BK Negativo Inicio Tto. Esquema Uno ( 1 ra Fase) DX. TBC PULMONAR 17/06/08 Esquema Uno(2 da Fase) 10 ma ………… .. Psicología Control Dental Planif. Familiar PA:90/60mmHg T.36°C P: 48.200Kg Paciente mejoría clínica Ap. Resp: Mv pasa bien ACP …………

10. Auditoría Calidad de Atención: Consulta Externa Historia Clínica 32 Puntos SUB TOTAL A 2 j) Examen Clínico 4 i) Enfermedad Actual 2 h) Sexualidad 4 g) Identificación de Problemas Odontológicos 4 f) Reacción Alérgica a Medicamentos 4 e) Antecedentes Familiares 4 d) Antecedentes Personales Patológicos 2 c) Antecedentes Personales Fisiológicos 2 b) Antecedentes Personales generales 4 a) Filiación A.- ESTUDIO CLINICO (40 pts)

11. Auditoría Calidad de Atención: Consulta Externa Historia Clínica 4 Puntos SUB TOTAL C 2 b) Exámenes Auxiliares de ayuda diagnostica. 2 a) Notas de Controles C.- NOTAS DE EVOLUCION EXAMENES COMPLEMENTARIOS (8pts) 1Punto SUB TOTAL B 0 b) Uso de CIE 10 1 a) Diagnóstico (s) B.- DIAGNOSTICOS (6 pts)

12. Auditoría Calidad de Atención: Consulta Externa Historia Clínica 15 Puntos SUB TOTAL E 5 b) Actividades de Atención Integral 10 a) Evaluaciones Preventivas E.- PLAN DE ATENCION INTEGRAL (20pts) 3 Puntos SUB TOTAL D 2 b) Tratamiento 1 a) Medidas higiénico dietéticas D.- TRATAMIENTO (4pts)

13. Auditoría Calidad de Atención: Consulta Externa Historia Clínica 4 Puntos SUB TOTAL G N/A d) Especifica Indicaciones de Alta N/A c) Alta 2 b) Complicaciones 2 a) Evolución G.- EVOLUCION Y COMPLICACIONES (8pts) (Considerar ítems c y d sólo si aplica) (4pts) SUB TOTAL F N/A b) Hoja de Contrarreferencia N/A a) Hoja de Referencia F.- REFERENCIA (Considerar sólo si aplica) (6pts)4

14. Auditoría Calidad de Atención: Consulta Externa Historia Clínica 72% ( 90 pts) POR MEJORAR MENOR AL 80% ACEPTABLE MAYOR O IGUAL AL 80% CALIFICACION 65 TOTAL 6 Puntos SUB TOTAL H 3 c) Sello y firma del Médico 2 b) Legibilidad 1 a) Pulcritud H.- ATRIBUTOS DE LA HISTORIA CLINICA (8pts)

22. GRACIAS