Este documento describe la rotura prematura de membranas (RPM), incluyendo su definición, frecuencia, periodo de latencia, localización, factores de riesgo, mecanismo, diagnóstico, conducta obstétrica, riesgos perinatales, tratamiento y conducta neonatal. La RPM ocurre en el 5-10% de los embarazos y se define como la ruptura espontánea de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto. El documento proporciona detalles sobre el manejo de la RPM dependiendo de la ed
La hemorragia postparto es la principal causa de mortalidad materna en el mundo y puede ser causada por atonía uterina, retención de placenta u otros factores. El manejo activo del tercer periodo del parto, que incluye el uso de oxitocina y tracción controlada del cordón, ha demostrado reducir significativamente la hemorragia postparto en comparación con el manejo expectante. El tratamiento de la hemorragia postparto implica medidas como expansores de volumen, masaje uterino, oxitocina y en casos graves, histerectomía
El documento define el embarazo prolongado como mayor a 42 semanas de gestación. Explica los métodos para calcular la edad gestacional y las posibles causas de un embarazo prolongado, como factores genéticos o de desarrollo fetal. Detalla las complicaciones como macrosomía y asfixia, y recomienda la inducción del parto entre 41-42 semanas para prevenir problemas.
La distocia de hombros se define como la retención de los hombros del feto después de que la cabeza haya salido, causando una complicación grave. Ocurre cuando el hombro anterior se sitúa arriba y atrás del pubis en un feto grande. Se diagnostica cuando la cabeza parece adherida a la vulva sin poder rotar. El tratamiento incluye maniobras como la compresión suprapúbica, la maniobra de McRoberts y la liberación del hombro posterior para facilitar la extracción del feto.
La contracción uterina durante el trabajo de parto se produce por la despolarización de la membrana celular, la liberación de calcio y el deslizamiento de las proteínas contráctiles como la actina y la miosina. Las contracciones aumentan progresivamente en frecuencia, intensidad y duración a lo largo del trabajo de parto para lograr la dilatación del cuello uterino, el desprendimiento de la placenta y la expulsión del feto.
Rotura prematura de membranas (RPM). Dr. Ricardo Lacruz LoboSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Ricardo Lacruz Lobo sobre Rotura prematura de membranas (RPM).
Este documento resume las técnicas y hallazgos del monitoreo fetal electrónico. Explica que el monitoreo permite evaluar la condición fetal durante el trabajo de parto mediante la frecuencia cardíaca fetal y el equilibrio ácido-base. Describe pruebas como la NST y OCT para identificar precozmente la hipoxia fetal. También explica los patrones normales y anormales de la frecuencia cardíaca fetal, incluyendo aceleraciones, desaceleraciones, taquicardia y bradicardia.
Este documento presenta información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las semanas 20.1 y 36.6 de gestación. Explica que la prevalencia de parto pretérmino en México se calcula entre un 15 a 20% y es la principal causa de morbimortalidad neonatal. Describe los diferentes métodos diagnósticos como la historia
El documento habla sobre la episiotomía y las laceraciones del conducto del parto. Describe los diferentes grados de laceraciones y cómo afectan diferentes tejidos. También describe los tipos de episiotomía, sus indicaciones, técnica, reparación y posibles complicaciones. La episiotomía se realiza para prevenir desgarros graves y facilitar el parto, aunque ahora se usa de forma más selectiva que rutinaria.
La hemorragia postparto es la principal causa de mortalidad materna en el mundo y puede ser causada por atonía uterina, retención de placenta u otros factores. El manejo activo del tercer periodo del parto, que incluye el uso de oxitocina y tracción controlada del cordón, ha demostrado reducir significativamente la hemorragia postparto en comparación con el manejo expectante. El tratamiento de la hemorragia postparto implica medidas como expansores de volumen, masaje uterino, oxitocina y en casos graves, histerectomía
El documento define el embarazo prolongado como mayor a 42 semanas de gestación. Explica los métodos para calcular la edad gestacional y las posibles causas de un embarazo prolongado, como factores genéticos o de desarrollo fetal. Detalla las complicaciones como macrosomía y asfixia, y recomienda la inducción del parto entre 41-42 semanas para prevenir problemas.
La distocia de hombros se define como la retención de los hombros del feto después de que la cabeza haya salido, causando una complicación grave. Ocurre cuando el hombro anterior se sitúa arriba y atrás del pubis en un feto grande. Se diagnostica cuando la cabeza parece adherida a la vulva sin poder rotar. El tratamiento incluye maniobras como la compresión suprapúbica, la maniobra de McRoberts y la liberación del hombro posterior para facilitar la extracción del feto.
La contracción uterina durante el trabajo de parto se produce por la despolarización de la membrana celular, la liberación de calcio y el deslizamiento de las proteínas contráctiles como la actina y la miosina. Las contracciones aumentan progresivamente en frecuencia, intensidad y duración a lo largo del trabajo de parto para lograr la dilatación del cuello uterino, el desprendimiento de la placenta y la expulsión del feto.
Rotura prematura de membranas (RPM). Dr. Ricardo Lacruz LoboSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Ricardo Lacruz Lobo sobre Rotura prematura de membranas (RPM).
Este documento resume las técnicas y hallazgos del monitoreo fetal electrónico. Explica que el monitoreo permite evaluar la condición fetal durante el trabajo de parto mediante la frecuencia cardíaca fetal y el equilibrio ácido-base. Describe pruebas como la NST y OCT para identificar precozmente la hipoxia fetal. También explica los patrones normales y anormales de la frecuencia cardíaca fetal, incluyendo aceleraciones, desaceleraciones, taquicardia y bradicardia.
Este documento presenta información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las semanas 20.1 y 36.6 de gestación. Explica que la prevalencia de parto pretérmino en México se calcula entre un 15 a 20% y es la principal causa de morbimortalidad neonatal. Describe los diferentes métodos diagnósticos como la historia
El documento habla sobre la episiotomía y las laceraciones del conducto del parto. Describe los diferentes grados de laceraciones y cómo afectan diferentes tejidos. También describe los tipos de episiotomía, sus indicaciones, técnica, reparación y posibles complicaciones. La episiotomía se realiza para prevenir desgarros graves y facilitar el parto, aunque ahora se usa de forma más selectiva que rutinaria.
El documento proporciona información sobre el monitoreo fetal intraparto. En resumen: (1) El monitoreo fetal intraparto tiene como objetivo identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. (2) Existen diferentes métodos de monitoreo como el monitoreo electrónico continuo de la frecuencia cardiaca fetal y la auscultación intermitente. (3) Los patrones de mal pronóstico incluyen la taquicardia, bradicardia, variabilidad silente y el patrón sinusoidal.
10° cardiotocografía fetal. test estresanteFelipe Flores
Este documento resume los conceptos clave del test de estrés, incluyendo su objetivo de evaluar la capacidad funcional feto-placentaria ante situaciones de hipoxia, los métodos como el test de esfuerzo físico y de tolerancia fetal a las contracciones uterinas, los parámetros de evaluación del registro como la frecuencia cardiaca fetal y los movimientos fetales, y la interpretación y significado clínico de resultados positivos, negativos, dudosos e insatisfactorios.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre la ruptura prematura de membranas pretérmino desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. La guía provee definiciones, clasificación, preguntas clínicas respondidas, aspectos metodológicos, evidencias y recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento farmacológico y quirúrgico de la ruptura prematura de membranas pretérmino. La guía está dirigida a profesionales de la salud involucrados
Manejo del óbito fetal intrauterino - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento discute las tasas y causas de muerte fetal a nivel mundial. Menciona que ocurren aproximadamente 3.2 millones de muertes fetales cada año, principalmente en países en desarrollo. Las causas más comunes son complicaciones durante el parto como hemorragia y distocia de presentación cefálica. También señala diversos factores de riesgo como enfermedades maternas como diabetes, hipertensión y infecciones. Finalmente, propone intervenciones para reducir las tasas como atención obstétrica calificada y
Este documento describe la rotura uterina y la ruptura de vasa previa. La rotura uterina es una complicación obstétrica que ocurre cuando hay una ruptura anormal de la pared uterina, generalmente en el segmento inferior. Puede ocurrir en úteros sanos o con cicatrices previas. La ruptura de vasa previa es una anomalía en la que los vasos umbilicales atraviesan las membranas cerca del cuello uterino, poniendo al feto en riesgo de hipoxia si se rompen durante el trabajo de parto. El document
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la RPM, presenta su epidemiología y clasificación. Explica los factores de riesgo, etiología, diagnóstico y manejo de la RPM según la edad gestacional. El manejo de la RPM cercana al término involucra inducción del parto si el cérvix es favorable, mientras que el manejo conservador se recomienda para RPM lejos del término para prolongar la gestación siempre que no haya infección o compromiso fetal.
El documento describe el proceso normal y anormal del alumbramiento. El alumbramiento normal involucra la expulsión de la placenta y membranas dentro de las 2 horas posteriores al parto y puede durar hasta 30 minutos. El alumbramiento anormal puede involucrar inercia uterina, contracciones espasmódicas, o adherencias anormales de la placenta, lo que puede causar complicaciones como hemorragia o retención de la placenta.
Este documento presenta información sobre:
1) La valoración fetal, incluyendo la frecuencia cardiaca fetal y medidas para la reanimación intrauterina.
2) El trabajo de parto normal, dividido en tres etapas.
3) Las vías del dolor durante el trabajo de parto, incluyendo las vías periféricas y centrales.
Este documento describe varias complicaciones hemorrágicas de la segunda mitad del embarazo, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, vasa previa y rotura uterina. Explica sus definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y manejo para cada una de estas complicaciones con el fin de brindar una guía a los profesionales de la salud sobre cómo abordarlas.
El documento describe las episiotomías y desgarros perineales. Explica que la episiotomía es una incisión quirúrgica en el perineo que se realiza para facilitar el parto o prevenir desgarros. Describe las diferentes técnicas de episiotomía como la media, media lateral y lateral, así como su reparación. También explica los diferentes grados de desgarros perineales, desde el primero al cuarto grado y su manejo.
Este documento proporciona una guía sobre episiotomía. Define la episiotomía como una incisión quirúrgica en la zona del periné para facilitar la expulsión del producto durante el parto. Discuten las indicaciones, tipos, anatomía relevante, momento de la realización, reparación y complicaciones potenciales de la episiotomía. El objetivo es brindar información a los médicos sobre cómo realizar de manera segura esta intervención durante el parto.
El documento describe el parto pélvico, incluyendo su presentación, diagnóstico, mecanismos, etapas, pronóstico y conducta. Un parto pélvico ocurre cuando el polo caudal del feto está en relación directa con el estrecho superior de la pelvis materna. El feto debe atravesar 10 tiempos para pasar a través del canal del parto de forma segura. Este tipo de parto tiene un pronóstico más alto de morbilidad y mortalidad fetal y materna.
Restriccion del crecimiento intrauterino Maria Anillo
Este documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), definida como un peso fetal menor al percentil 10 para la edad gestacional. Explica las causas maternas, fetales y placentarias de RCIU, así como su clasificación, diagnóstico a través de exámenes clínicos y ecográficos, y el manejo que incluye seguimiento cercano, tratamiento de causas subyacentes y consideraciones para el parto.
Este documento describe la presentación pélvica o podálica durante el parto, donde la cabeza fetal se encuentra en el fondo uterino y las nalgas o extremidades inferiores se encuentran en relación con el estrecho superior de la pelvis materna. Explica que ocurre en un 3-4% de los partos y clasifica las variedades de presentación. Además, analiza el mecanismo de parto, factores de riesgo, diagnóstico y manejo clínico.
1. El documento describe las propiedades de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto, incluyendo su tono, intensidad, frecuencia y duración. 2. Explica cómo la oxitocina aumenta la contractilidad del útero al incrementar los receptores en el músculo uterino, facilitando el trabajo de parto y la lactancia. 3. También resume los métodos para inducir el trabajo de parto, incluyendo el uso de prostaglandinas, oxitocina y misoprostol.
Este documento describe los diferentes tipos de embarazos múltiples, los factores de riesgo asociados, las adaptaciones fisiológicas durante el embarazo múltiple y la atención prenatal recomendada. Los embarazos múltiples se asocian con mayores riesgos para la madre y los recién nacidos, como preeclampsia, parto prematuro y muerte fetal. La atención debe proporcionarse por equipos médicos experimentados y puede requerir controles más frecuentes, especialmente para los embaraz
1) La hemorragia posparto es la principal causa de mortalidad materna en el mundo y la segunda en Ecuador. Se define como una pérdida de sangre mayor a 500 ml en un parto vaginal o 1000 ml en un parto por cesárea. 2) Los principales factores de riesgo son la atonía uterina, la retención de tejido placentario y las alteraciones de la coagulación. 3) El tratamiento incluye masaje uterino, medicamentos oxitócicos, taponamiento uterino y en casos graves, embolización arterial o histerectomía.
Este documento resume las principales ideas sobre la ruptura prematura de membranas (RPM) pretérmino. La RPM ocurre en el 3% de embarazos y está asociada con 1/3 de nacimientos prematuros. Las mujeres con RPM tienen un riesgo mayor de infecciones como corioamnionitis. El diagnóstico se realiza con pruebas como el examen físico y ultrasonido. El manejo incluye glucocorticoides, antibióticos y vigilancia para reducir complicaciones en el feto y la madre.
Este documento describe leiomiomas, que son neoplasias benignas de músculo liso que se originan en el útero. Los leiomiomas son comunes y afectan al 20-25% de las mujeres. Pueden causar síntomas como hemorragia, dolor pélvico y esterilidad. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido y histeroscopia. El tratamiento incluye opciones médicas como anticonceptivos orales y análogos de GnRH, así como quirúrgicas como miomectomía, miolisis y h
El documento proporciona información sobre el monitoreo fetal intraparto. En resumen: (1) El monitoreo fetal intraparto tiene como objetivo identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. (2) Existen diferentes métodos de monitoreo como el monitoreo electrónico continuo de la frecuencia cardiaca fetal y la auscultación intermitente. (3) Los patrones de mal pronóstico incluyen la taquicardia, bradicardia, variabilidad silente y el patrón sinusoidal.
10° cardiotocografía fetal. test estresanteFelipe Flores
Este documento resume los conceptos clave del test de estrés, incluyendo su objetivo de evaluar la capacidad funcional feto-placentaria ante situaciones de hipoxia, los métodos como el test de esfuerzo físico y de tolerancia fetal a las contracciones uterinas, los parámetros de evaluación del registro como la frecuencia cardiaca fetal y los movimientos fetales, y la interpretación y significado clínico de resultados positivos, negativos, dudosos e insatisfactorios.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre la ruptura prematura de membranas pretérmino desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. La guía provee definiciones, clasificación, preguntas clínicas respondidas, aspectos metodológicos, evidencias y recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento farmacológico y quirúrgico de la ruptura prematura de membranas pretérmino. La guía está dirigida a profesionales de la salud involucrados
Manejo del óbito fetal intrauterino - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento discute las tasas y causas de muerte fetal a nivel mundial. Menciona que ocurren aproximadamente 3.2 millones de muertes fetales cada año, principalmente en países en desarrollo. Las causas más comunes son complicaciones durante el parto como hemorragia y distocia de presentación cefálica. También señala diversos factores de riesgo como enfermedades maternas como diabetes, hipertensión y infecciones. Finalmente, propone intervenciones para reducir las tasas como atención obstétrica calificada y
Este documento describe la rotura uterina y la ruptura de vasa previa. La rotura uterina es una complicación obstétrica que ocurre cuando hay una ruptura anormal de la pared uterina, generalmente en el segmento inferior. Puede ocurrir en úteros sanos o con cicatrices previas. La ruptura de vasa previa es una anomalía en la que los vasos umbilicales atraviesan las membranas cerca del cuello uterino, poniendo al feto en riesgo de hipoxia si se rompen durante el trabajo de parto. El document
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la RPM, presenta su epidemiología y clasificación. Explica los factores de riesgo, etiología, diagnóstico y manejo de la RPM según la edad gestacional. El manejo de la RPM cercana al término involucra inducción del parto si el cérvix es favorable, mientras que el manejo conservador se recomienda para RPM lejos del término para prolongar la gestación siempre que no haya infección o compromiso fetal.
El documento describe el proceso normal y anormal del alumbramiento. El alumbramiento normal involucra la expulsión de la placenta y membranas dentro de las 2 horas posteriores al parto y puede durar hasta 30 minutos. El alumbramiento anormal puede involucrar inercia uterina, contracciones espasmódicas, o adherencias anormales de la placenta, lo que puede causar complicaciones como hemorragia o retención de la placenta.
Este documento presenta información sobre:
1) La valoración fetal, incluyendo la frecuencia cardiaca fetal y medidas para la reanimación intrauterina.
2) El trabajo de parto normal, dividido en tres etapas.
3) Las vías del dolor durante el trabajo de parto, incluyendo las vías periféricas y centrales.
Este documento describe varias complicaciones hemorrágicas de la segunda mitad del embarazo, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, vasa previa y rotura uterina. Explica sus definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y manejo para cada una de estas complicaciones con el fin de brindar una guía a los profesionales de la salud sobre cómo abordarlas.
El documento describe las episiotomías y desgarros perineales. Explica que la episiotomía es una incisión quirúrgica en el perineo que se realiza para facilitar el parto o prevenir desgarros. Describe las diferentes técnicas de episiotomía como la media, media lateral y lateral, así como su reparación. También explica los diferentes grados de desgarros perineales, desde el primero al cuarto grado y su manejo.
Este documento proporciona una guía sobre episiotomía. Define la episiotomía como una incisión quirúrgica en la zona del periné para facilitar la expulsión del producto durante el parto. Discuten las indicaciones, tipos, anatomía relevante, momento de la realización, reparación y complicaciones potenciales de la episiotomía. El objetivo es brindar información a los médicos sobre cómo realizar de manera segura esta intervención durante el parto.
El documento describe el parto pélvico, incluyendo su presentación, diagnóstico, mecanismos, etapas, pronóstico y conducta. Un parto pélvico ocurre cuando el polo caudal del feto está en relación directa con el estrecho superior de la pelvis materna. El feto debe atravesar 10 tiempos para pasar a través del canal del parto de forma segura. Este tipo de parto tiene un pronóstico más alto de morbilidad y mortalidad fetal y materna.
Restriccion del crecimiento intrauterino Maria Anillo
Este documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), definida como un peso fetal menor al percentil 10 para la edad gestacional. Explica las causas maternas, fetales y placentarias de RCIU, así como su clasificación, diagnóstico a través de exámenes clínicos y ecográficos, y el manejo que incluye seguimiento cercano, tratamiento de causas subyacentes y consideraciones para el parto.
Este documento describe la presentación pélvica o podálica durante el parto, donde la cabeza fetal se encuentra en el fondo uterino y las nalgas o extremidades inferiores se encuentran en relación con el estrecho superior de la pelvis materna. Explica que ocurre en un 3-4% de los partos y clasifica las variedades de presentación. Además, analiza el mecanismo de parto, factores de riesgo, diagnóstico y manejo clínico.
1. El documento describe las propiedades de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto, incluyendo su tono, intensidad, frecuencia y duración. 2. Explica cómo la oxitocina aumenta la contractilidad del útero al incrementar los receptores en el músculo uterino, facilitando el trabajo de parto y la lactancia. 3. También resume los métodos para inducir el trabajo de parto, incluyendo el uso de prostaglandinas, oxitocina y misoprostol.
Este documento describe los diferentes tipos de embarazos múltiples, los factores de riesgo asociados, las adaptaciones fisiológicas durante el embarazo múltiple y la atención prenatal recomendada. Los embarazos múltiples se asocian con mayores riesgos para la madre y los recién nacidos, como preeclampsia, parto prematuro y muerte fetal. La atención debe proporcionarse por equipos médicos experimentados y puede requerir controles más frecuentes, especialmente para los embaraz
1) La hemorragia posparto es la principal causa de mortalidad materna en el mundo y la segunda en Ecuador. Se define como una pérdida de sangre mayor a 500 ml en un parto vaginal o 1000 ml en un parto por cesárea. 2) Los principales factores de riesgo son la atonía uterina, la retención de tejido placentario y las alteraciones de la coagulación. 3) El tratamiento incluye masaje uterino, medicamentos oxitócicos, taponamiento uterino y en casos graves, embolización arterial o histerectomía.
Este documento resume las principales ideas sobre la ruptura prematura de membranas (RPM) pretérmino. La RPM ocurre en el 3% de embarazos y está asociada con 1/3 de nacimientos prematuros. Las mujeres con RPM tienen un riesgo mayor de infecciones como corioamnionitis. El diagnóstico se realiza con pruebas como el examen físico y ultrasonido. El manejo incluye glucocorticoides, antibióticos y vigilancia para reducir complicaciones en el feto y la madre.
Este documento describe leiomiomas, que son neoplasias benignas de músculo liso que se originan en el útero. Los leiomiomas son comunes y afectan al 20-25% de las mujeres. Pueden causar síntomas como hemorragia, dolor pélvico y esterilidad. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido y histeroscopia. El tratamiento incluye opciones médicas como anticonceptivos orales y análogos de GnRH, así como quirúrgicas como miomectomía, miolisis y h
La rotura prematura de membranas (RPM) se produce cuando el saco amniótico se rompe antes del inicio del trabajo de parto y puede ocurrir en el 1-3% de los embarazos. La RPM puede causar infecciones en el feto o recién nacido y otros riesgos que dependen de la edad gestacional. El tratamiento incluye reposo, antibióticos y, potencialmente, la inducción del parto.
Este documento trata sobre la rotura prematura de membranas pretermino, definida como la solución de continuidad que ocurre entre las 22 y 37 semanas de gestación y que es responsable del 30% de los partos pretérmino. Explica que este evento está asociado con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Además, aborda temas como la epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, exámenes auxiliares, tratamiento
La rotura prematura de membranas (RPM) ocurre antes del inicio del trabajo de parto y puede ser de término o pretérmino. En Chile, la prevalencia de RPM es del 6-10% y el 80% son de término, mientras que en EE.UU. es del 3-4,5%. El diagnóstico incluye examen físico, test de nitrazina, ultrasonido y amniocentesis. El tratamiento consiste en hospitalización, reposo, antibióticos y corticoides para maduración pulmonar fetal, con el objetivo de prevenir
Este documento define la ruptura prematura de membranas (RPM) y discute su etiología, diagnóstico, pronóstico y manejo. La RPM ocurre antes de las 37 semanas de gestación y se asocia con un mayor riesgo de infección y parto prematuro. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas como la valoración del pH vaginal. El tratamiento depende de la edad gestacional y la presencia de infección, e incluye antibióticos, corticoesteroides y posible
La ruptura prematura de membranas afecta al 8% de las embarazadas y es responsable del 40% de los partos pretérmino. Este documento define la ruptura prematura de membranas, sus objetivos, causas, mecanismos, complicaciones e implicaciones para el cuidado de la paciente. El plan de enfermería se centra en la evaluación de riesgos de infección y bienestar fetal, así como en el apoyo emocional a la madre.
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), que ocurre en el 2-3% de embarazos y causa el 30-40% de partos pretérmino. Explica los factores de riesgo, el diagnóstico a través de especuloscopia, cristalografía y ultrasonido, y el tratamiento con antibióticos y corticoesteroides. Recomienda el parto a las 34 semanas de gestación y observación hospitalaria de 48-72 horas después de la RPM antes de dar de alta.
Este documento resume la ruptura prematura de membranas, definida como la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Explora los factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones asociadas con la ruptura prematura de membranas. Se clasifica la ruptura prematura de membranas de acuerdo con la edad gestacional y si es espontánea, artificial, alta o baja. El tratamiento varía dependiendo de si la ruptura ocurre
RPM + corioamnionitis + parto preterminoOlymar Urbina
1. La corionamnionitis o infección intraamniótica se refiere a la inflamación del corion y el amnios como resultado de una infección bacteriana en el líquido amniótico o las membranas fetales.
2. Los principales agentes etiológicos son Streptococcus agalactiae, Escherichia coli y Ureaplasma urealyticum. La infección puede ocurrir de forma ascendente a través de la vagina o hematógena a través de la placenta.
3. La corionamnionitis
La rotura prematura de membranas (RPM) se define como la solución de continuidad de la membrana corioamniótica después de las 22 semanas de gestación y antes del inicio del trabajo de parto. El periodo de latencia entre la RPM y el inicio del trabajo de parto depende de la edad gestacional. Las causas de la RPM son desconocidas en la mayoría de los casos, pero algunos factores como infecciones, traumatismos, y alteraciones fetales pueden predisponer a ella. El manejo de la RPM depende de la ed
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), incluyendo su definición, factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y prevención. La RPM ocurre antes del inicio del trabajo de parto y puede ser pretérmino o a término. Su causa es multifactorial, relacionada con infecciones, inflamación, deficiencias nutricionales y factores genéticos o ambientales. El tratamiento depende de la edad gestacional y la presencia de corioamnioitis, e involucra el
Este documento resume la ruptura prematura de membranas (RPM), definiéndola y clasificándola. Explica su fisiopatología, etiología, diagnóstico y manejo, dependiendo de la edad gestacional. La RPM ocurre en el 3% de embarazos y causa resultados adversos. Su diagnóstico incluye pruebas como helecho y nitracina. El manejo varía desde reposo y observación hasta desembarazo, considerando factores como infección, estado fetal y madurez pulmonar.
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la ruptura prematura de membranas como la solución de continuidad de las membranas corioamnióticas antes de que se inicie el trabajo de parto. Explica los factores de riesgo, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y el manejo de la ruptura prematura de membranas.
Ruptura prematura de membranas puede ocurrir en el 3% de los embarazos y es responsable del 25-30% de los nacimientos pretérmino. Se define como la ruptura de las membranas amnióticas con salida de líquido amniótico por más de 1 hora antes del trabajo de parto. Puede ocurrir a término o pretérmino y se asocia con infecciones, aumento del volumen uterino, hemorragia subcoriónica y factores socioeconómicos. El diagnóstico incluye especuloscopia,
Ruptura prematura de membranas (tratamiento)franco gerardo
Este documento resume las consideraciones fundamentales y el tratamiento para la ruptura prematura de membranas (RPM). Describe las medidas generales como hospitalización, reposo, antibióticos y la determinación de la edad gestacional y estado de maduración pulmonar fetal para decidir entre inducción, cesárea o expectativa. También cubre las complicaciones maternas e infantiles potenciales y medidas para prevenir RPM.
RPM RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA CHILE 2014Espectra137
Rotura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida espontánea de la solución de continuidad de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Afecta al 10% de los embarazos y se asocia a factores de riesgo como parto prematuro previo, tabaquismo y metrorragias. Las complicaciones incluyen corioamnionitis, infección neonatal y asfixia perinatal. El diagnóstico se realiza clínicamente y con pruebas como la nitraz
Este documento resume la rotura prematura de membranas (RPM), incluyendo definiciones, incidencia, factores de riesgo, etiología, diagnóstico, complicaciones y manejo de la RPM a término y pretérmino. La RPM ocurre en alrededor del 10% de los embarazos y es una causa frecuente de parto pretérmino. El diagnóstico se basa en la historia clínica y examen físico. El manejo depende de la edad gestacional y la presencia de infección,
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas (RPM). Define la RPM y explica sus factores de riesgo, complicaciones, diagnóstico y manejo. La RPM ocurre en el 8-10% de embarazos y aumenta el riesgo de infección y parto prematuro. El diagnóstico incluye examen físico y pruebas como test de cristalización. El manejo depende de la edad gestacional, presencia de infección y condición fetal.
1) La ruptura prematura de membranas ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del inicio del trabajo de parto y puede afectar entre el 2.7% y 17% de los embarazos.
2) Los principales riesgos son la corioamnioitis (infección de las membranas y el líquido amniótico), enfermedad de la membrana hialina y sufrimiento fetal.
3) El tratamiento depende de la edad gestacional, incluyendo la administración de glucocorticoides
Retardo del Crecimiento intraúterino y RPMFelipe Flores
Este documento resume el tema del retardo del crecimiento intrauterino (RCIU). Define el RCIU y explica que se refiere a un crecimiento fetal disminuido o insuficiente. Describe las bases fisiológicas normales del crecimiento fetal y los factores que pueden afectarlo. Explica las formas clínicas del RCIU y los mecanismos subyacentes. Además, cubre los criterios para la interrupción del embarazo en casos de RCIU severo y la evolución postnatal.
El documento define el retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) y describe los factores que afectan el crecimiento fetal normal, incluyendo factores maternos, placentarios y fetales. Explica que el crecimiento fetal no es lineal y depende de la interacción de estos factores. También describe las formas clínicas de RCIU, los mecanismos que lo causan, los criterios para interrumpir el embarazo y la evolución postnatal.
La ultrasonografía fetal es una técnica no invasiva y segura que utiliza ondas sonoras para producir imágenes del útero, anexos, feto y placenta. Se usa en obstetricia para evaluar el embarazo, la edad gestacional, la presencia de múltiples fetos y anomalías, y para detectar problemas como los embarazos ectópicos o molar. En el primer trimestre, permite evaluar la presencia y tamaño de la gestación, el número y frecuencia cardíaca de los embriones.
Hemorragias del parto y puerperio. Infecc. puerperalesFelipe Flores
El documento habla sobre la hemorragia postparto. Describe factores de riesgo como sobredistención, trabajo de parto prolongado, y factores maternos como obesidad o edad avanzada. Explica la clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia postparto aguda, incluyendo medidas como compresión uterina, administración de uterotónicos y transfusión de sangre cuando sea necesario. El objetivo es proveer una guía sobre el manejo oportuno de esta emergencia obst
Este documento trata sobre las enfermedades hipertensivas durante el embarazo. Define la hipertensión en el embarazo y clasifica las diferentes enfermedades hipertensivas que pueden presentarse como preeclampsia, eclampsia y síndrome HELLP. Explica factores de riesgo y teorías sobre la etiología, incluyendo la teoría de la placentación y el daño endotelial. Además, describe la epidemiología, fisiopatología y tratamiento de estas afecciones.
Macrosomia Fetal. Muerte Fetal IntrauteroFelipe Flores
El documento presenta información sobre la muerte fetal intrauterina. Explica que la muerte fetal se produce antes del parto y define las categorías de muerte fetal temprana, intermedia y tardía. Identifica factores de riesgo como la edad avanzada, el sobrepeso, el tabaquismo y la falta de controles prenatales. Describe el diagnóstico, la conducta obstétrica para la interrupción de la gestación y el tratamiento del duelo perinatal.
El documento resume la definición, epidemiología, causas, complicaciones y tratamiento del parto pretérmino. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las 22 y 37 semanas de gestación. Explica que representa la principal causa de mortalidad neonatal y morbilidad a largo plazo. Describe los factores de riesgo, diagnóstico, objetivos y opciones de tratamiento para retrasar el parto pretérmino, incluyendo tocolisis, corticoterapia y cerclaje cervical.
Diabetes y gestación. Cancer y gestaciónFelipe Flores
El documento describe la fisiopatología, efectos y detección del diagnóstico de la diabetes gestacional. La diabetes gestacional ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre de una mujer embarazada son demasiado altos, lo que puede causar complicaciones para la madre y el bebé. Se recomienda evaluar a las mujeres embarazadas para detectar la diabetes gestacional mediante pruebas de glucemia.
Este documento proporciona información sobre la atención de un parto normal. Explica los conceptos clave como las etapas del parto, el mecanismo del parto, la curva de Friedman y la maduración cervical. También describe los procedimientos para el examen físico, la vigilancia del feto y la madre durante las diferentes etapas del parto, así como los cuidados que se deben proporcionar.
1. El documento describe los cambios que ocurren en los órganos reproductivos femeninos y en el sistema cardiovascular durante el embarazo. 2. Estos cambios incluyen el aumento de tamaño del útero, los cambios en la circulación sanguínea, y los cambios hematológicos que preparan el cuerpo para nutrir al feto. 3. También describe los cambios en la posición del corazón y los latidos cardíacos más rápidos que ocurren durante el embarazo.
El partograma es un documento que sirve para tomar decisiones sobre el manejo del trabajo de parto. La OMS ha modificado el partograma de forma que sea más sencillo, eliminando la fase latente y comenzando el registro cuando el cuello uterino alcanza los 4 cm de dilatación. El partograma incluye una curva de alerta, y si el progreso del parto se desvía hacia la derecha de esta curva se debe sospechar de problemas.
El partograma es un documento gráfico que sirve para monitorear el progreso del trabajo de parto y tomar decisiones sobre el manejo del mismo. Se inicia cuando el cuello uterino alcanza los 4 cm de dilatación y permite identificar cualquier desviación de la curva de alerta que podría indicar problemas.
El documento explica que el partograma es una herramienta para tomar decisiones sobre el manejo del trabajo de parto. Se ha modificado el partograma de la OMS para hacerlo más sencillo, eliminando la fase latente y comenzando el registro cuando el cuello uterino alcanza 4 cm de dilatación. El partograma también indica que si la progresión del parto se desvía de la curva de alerta, se debe sospechar de problemas.
Un embarazo múltiple es el desarrollo simultáneo de varios fetos. Puede ser bivitelino (dos óvulos fertilizados) o univitelino (un solo óvulo fertilizado que se divide). Los embarazos múltiples requieren atención prenatal regular y presentan mayores riesgos para la madre y los bebés, como preeclampsia, parto prematuro y bajo peso al nacer. El parto de gemelos requiere medidas como el monitoreo fetal, la administración de oxitocina y el espaciamiento entre el
El documento describe las características del control prenatal. Resume que el control prenatal es un seguimiento periódico y completo de la salud de la mujer embarazada que incluye exámenes médicos, nutricionales y de otro tipo con el objetivo de asegurar un buen desarrollo del feto y preservar la salud de la madre.
Este documento describe la obstetricia forense, que se encarga de la aplicación del conocimiento médico sobre el embarazo y el nacimiento a situaciones legales. Explica los diferentes métodos para diagnosticar el embarazo, incluyendo métodos clínicos, de imagen y de laboratorio. También describe los tipos de embarazo, la duración normal del embarazo y los signos y síntomas asociados con el embarazo.
Hemorragias 3er. trimest.: Placenta previa, DPPNI y Ruptura UterinaFelipe Flores
El documento describe varias patologías del tercer trimestre del embarazo como la hipertensión arterial materna, factores genéticos, edad materna y paridad. Menciona que el 80% de los casos ocurren en nulíparas. También habla de rotura uterina, su clasificación, diagnóstico diferencial con placenta previa y desprendimiento de placenta. El autor es Felipe A. Flores Pérez, obstetra de la Sanidad PNP.
Este documento presenta un resumen de varios métodos para evaluar el bienestar y madurez fetal durante el embarazo, incluyendo pruebas bioquímicas, amniocentesis, monitoreo fetal, y ecografía. Describe los procedimientos, indicaciones y resultados normales y anormales de cada prueba con el objetivo de diagnosticar posibles complicaciones y asegurar un desarrollo fetal saludable.
Este documento presenta un resumen de varios métodos para evaluar el bienestar y madurez fetal durante el embarazo, incluyendo pruebas bioquímicas, amniocentesis, monitoreo fetal, y ecografía. Describe los procedimientos, indicaciones y resultados normales y anormales de cada prueba con el objetivo de evaluar el intercambio gaseoso feto-placentario y detectar posibles complicaciones.
Procedimientos obstetricos durante el CONTROL PRE NATALFelipe Flores
Durante la atención prenatal, se realizan varios procedimientos obstétricos importantes como exámenes físicos y de laboratorio a las 8-10, 12-14, 20-24, 26-28 y 36 semanas de gestación para monitorear el desarrollo del feto y la salud de la madre. Estos exámenes incluyen la medición del tamaño uterino, la auscultación del latido cardiaco fetal y pruebas de laboratorio para detectar cualquier problema potencial.
El documento describe el desarrollo del aparato genital en humanos. Explica que en embriones indiferenciados, los genotipos XY dan lugar a testículos mientras que XX dan lugar a ovarios. Las hormonas secretadas por estas gónadas, como la testosterona y estrógenos, luego influyen en la diferenciación de los conductos de Müller y Wolff y genitales externos, resultando en sistemas genitales masculinos o femeninos completamente formados.
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A semiologia do recém-nascido estuda os sinais clínicos observados em bebês recém-nascidos para identificar possíveis problemas de saúde. No entanto, este documento não fornece detalhes sobre quaisquer sinais ou sintomas específicos.
El documento resume los diferentes aspectos del parto y puerperio. Describe las presentaciones cefálicas y podálicas, así como la presentación de hombros. Explica el parto eutócico y los diferentes períodos del trabajo de parto, incluyendo la primera etapa de dilatación con sus fases latente y activa, la segunda etapa de expulsión con sus seis tiempos, y la tercera etapa del alumbramiento. También describe alteraciones como la fase latente o activa prolongada.
Semiología de las Complicaciones ObstétricasFelipe Flores
Este documento describe las emergencias obstétricas más comunes y cómo manejarlas. Explica que el sangrado es la causa más frecuente de consulta en el primer trimestre, debido a aborto, embarazo ectópico u otras causas. En el segundo y tercer trimestre, el sangrado y la hipertensión arterial son las causas más comunes. También cubre las causas de metrorragias y clasifica las etiologías. El objetivo es detectar situaciones de emergencia y conocer el manejo general y específico de cada una para reducir las
La situación actual es compleja con muchos factores en juego. La economía se ha contraído y la gente está sufriendo, por lo que se necesitan medidas urgentes para brindar alivio a las personas y sentar las bases para la recuperación. Al mismo tiempo, se deben tomar decisiones difíciles para poner las finanzas públicas en un camino sostenible a largo plazo.
El documento repite continuamente el nombre de Felipe A. Flores Pérez como obstetra de Sanidad en PNP Piura y parece tratar sobre la semiología obstétrica. No hay más información relevante que pueda extraerse del documento debido a la repetición constante del mismo texto.
El documento repite continuamente el nombre de Felipe A. Flores Pérez y su cargo como obstetra de la Sanidad PNP, lo que sugiere que se trata de una presentación o curriculum sobre este individuo y su experiencia laboral en el área de la obstetricia para la Policía Nacional del Perú (PNP).
El documento se repite continuamente con la misma frase "Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP", lo que indica que se trata de una tarjeta de presentación o currículum de Felipe A. Flores Pérez, un obstetra que trabaja para la Policía Nacional del Perú (PNP).
Este documento describe la obesidad y el sistema endocrino. La obesidad se define utilizando el índice de masa corporal y es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. El documento también explica los órganos endocrinos como la hipófisis, la tiroides, las glándulas suprarrenales y sus funciones. Finalmente, se describen cambios dermatológicos relacionados con trastornos endocrinos como la acantosis nigricans y el hirsutismo.
5° semiologia aparato auditivo y ocularFelipe Flores
La carta presenta al Dr. Felipe A. Flores Pérez como obstetra de la Sanidad de la Policía Nacional del Perú en Piura. Brinda sus servicios como médico especializado en el área de obstetricia en la región de Piura.
Este documento describe los límites internos y externos de la pared abdominal, las zonas del abdomen según las escuelas francesa y anglosajona, y las proyecciones viscerales del abdomen. Además, explica la técnica de exploración abdominal incluyendo inspección, auscultación, palpación y percusión, con énfasis en las diferentes maniobras palpatorias.
3° semiologia torax, respiratorio y cardiovascularFelipe Flores
Este documento proporciona información sobre el examen clínico del tórax de un paciente. Describe los procedimientos de inspección, palpación y auscultación del tórax, incluyendo lo que se puede observar, evaluar y escuchar durante cada parte del examen físico. Explica los hallazgos normales y anormales y las posibles causas de las alteraciones encontradas.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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1. Felipe A. Flores Pérez
Obstetra Sanidad PNP.
Rotura Prematura
de Membranas
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP
2. DEFINICIONDEFINICION::
Se define (RPM) como la efracción
espontánea de las membranas ovulares
antes del inicio del trabajo de parto.
Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNPSanidad PNP
3. FRECUENCIAFRECUENCIA::
5 – 10% del total de los embarazos, de estos 70%
corresponde a un embarazo de término y 30% a un
embarazo pretérmino.
PERIODO DE LATENCIAPERIODO DE LATENCIA::
Al tiempo transcurrido entre el momento que se produce la
ruptura y el parto.
LOCALIZACIONLOCALIZACION::
Según su localización con respecto al OCI puede ser alta o
baja.
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Sanidad PNPSanidad PNP
5. Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNPSanidad PNP
6. Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNPSanidad PNP
7. FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONES ASOCIADAS CON RPMFACTORES DE RIESGO Y CONDICIONES ASOCIADAS CON RPM::
• Vaginosis bacteriana
• Infección intrauterina
• Hemorragias durante el embarazo
• Traumatismo
• Parto prematuro previo
• Embarazo con DIU
• Incompetencia istmica – cervical
• Polihidramnios
• Embarazo múltiple
• Tabaquismo crónico
• Malformaciones y tumores uterinos
• Acortamiento patológico del cérvix
• Otras variables como: peso materno, paridad, tipo de trabajo,
relaciones sexuales antes de la ruptura.
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9. Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNPSanidad PNP
10. Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNPSanidad PNP
11. MECANISMO DE LA RUPTURA ESPONTANEAMECANISMO DE LA RUPTURA ESPONTANEA
DE LAS MEMBRANASDE LAS MEMBRANAS::
1) Alteración de las estructuras de las membranas
cervicales (punto crítico)
1) Deformación y estiramiento a nivel del orificio cervical
1) Mecanismo de formación y ruptura de dos sacos
ovulares.
2) Iatrogénica, cerclaje, amniocentesis, TV (Hamilton).
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12. Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
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13. Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
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20. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
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22. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
23. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
24. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
25. RIESGOS PERINATALESRIESGOS PERINATALES OTRAS COMPLICACIONESOTRAS COMPLICACIONES
• PrematuridadPrematuridad
• Infección perinatalInfección perinatal
• Prolapso de cordónProlapso de cordón
• Hipoplasia pulmonarHipoplasia pulmonar
• Desprendimiento de placentaDesprendimiento de placenta
normoinsertanormoinserta
• Malformaciones esqueléticasMalformaciones esqueléticas
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
26. DIAGNOSTICO DE INFECCIÓNDIAGNOSTICO DE INFECCIÓN
• Toma para cultivo, antibiograma y extendido de Gran, de cérvix,
eventualmente del líquido amniótico
• Análisis de sangre: hemograma completo (leucocitosis >
15.000)
DIAGNOSTICO DE MADUREZ FETALDIAGNOSTICO DE MADUREZ FETAL
• Lecitina / Esfingomielina
• Fosfatidil glicerol
• Ultrasonido: madurez placentaria
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
27. DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Emisión involuntaria de orina
• Flujo vaginal abundante
• Eliminación de tapón mucoso
• Ruptura de bolsa amniocorial
Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNPSanidad PNP
28. CONDUCTA OBSTETRICIA EN LA RPMCONDUCTA OBSTETRICIA EN LA RPM
DEPENDE DE DIVERSOS FACTORES:
• Edad gestacional
• Condición fetal y materna existente al momento de la
ruptura de las membranas
• Tiempo de la RPM
• Recursos para la atención del RN pretérmino (nivel de
complejidad neonatal)
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29. Felipe A. Flores Pérez. ObstetraFelipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNPSanidad PNP
30. CONDUCTA GENERAL CUANDO NO HAY SIGNOS CLÍNICOSCONDUCTA GENERAL CUANDO NO HAY SIGNOS CLÍNICOS
DE INFECCIÓN OVULARDE INFECCIÓN OVULAR
• Reposo absoluto en cama para prevenir prolapso de cordón
• Higiene perineal con antisépticos y apósitos esteriles cada 4
horas.
• Proscribir TV, especuloscopía diagnóstica
• Evaluación de la dinámica uterina (signo indirecto de
corioamnionitis)
• Control y registro de temperatura y pulso cada 6 horas (La
hipertermia, taquicardia y la fetidez del líquido amniótico son signos
tardíos)
• Recuento y fórmula leucocitaria (para la detección precoz de la
infección) al ingreso y cada 48 – 72 horas
• Antibioticoterapia: ampicilina 500 mg c/6 horas oral durante 7 días.
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
31. CONDUCTA SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL
< 26 semanas 26 a 35 semanas > 35 semanas
Amoxicilina c/8
horas por 7 días
Amoxicilina c/8
horas por 7 días
Antibiótico (NO)
DU (+) DU (-) Maduración
pulmonar
No
frenar
Conducta
Expectante Conducta
Expectante
Inducción > 35 semanas
y/o corioamnionitis
Inducción a las 12 horas
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
32. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
33. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
35. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
36. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
37. CONDUCTA ANTE LA INFECCIÓN OVULARCONDUCTA ANTE LA INFECCIÓN OVULAR
• Interrumpir la gestación: dentro de las 24 horas, sin tener
en cuenta la edad gestacional.
• Vías de interrupción: depende de las condiciones favorables
de inducción o no (agotar los recursos por vía vaginal).
• Extracción de muestra para cultivo y antibiograma.
• Administrar antibiótico (ampicilina 2 g IM c/ 6 horas o 6 a 12
g/día IM durante 7 días + gentamicina 3 a 5 mg/Kg/día IM por
7 días)
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38. CONDUCTA GENERALCONDUCTA GENERAL
PARA INTERRUMPIR EL EMBARAZOPARA INTERRUMPIR EL EMBARAZO
• Si las condiciones están dadas inducción oxitocina o
prostaglandina
• Mínimos TV (inicio – DC)
• Antibióticoterapia
• Fracaso inducción operación cesárea
• Nacimiento dentro de las 24 horas de decidida la
interrupción del embarazo.
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39. CONDUCTA DURANTE EL PUERPERIOCONDUCTA DURANTE EL PUERPERIO
• Control de signos vitales
• Involución uterina y loquios
• Mantener antibioticoterapia
• Administrar contractores uterinos
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40. CONDUCTA NEONATALCONDUCTA NEONATAL
• Diagnóstico y tratamiento del RN pretérmino.
• Diagnóstico y tratamiento de la infección neonatal.
a) Examen físico detallado
b) Exámenes complementarios:
• Cultivo bacteriológico de piel, conducto auditivo
externo y faringe.
• Cultivo de sangre del cordón umbilical.
• Recuento y fórmula leucocitaria.
• Rx de tórax.
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41. INFECCIÓN AMNIÓTICAINFECCIÓN AMNIÓTICA
Infección ovular, corioamnionitisInfección ovular, corioamnionitis
DEFINICIÓN: Es una entidad en el cual microorganismos
llegan y se multiplica en la cavidad amniotica.
FRECUENCIA GLOBAL:
0,5 – 1% de todos los embarazos
4 – 16% en los embarazos de término.
10 – 30% en RPM de pretérmino.
ETIOLOGÍA: Gérmenes aeróbios – anaerobios.
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
42. FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
Tactos vaginales reiterados
Periodo de latencia prolongado
Trabajo de parto prolongado
Monitoreo fetal invasivo
Nivel socioeconómico bajo
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
43. FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES
RPM
Oligoamnios disminuye la actividad antimicrobiana del LA
Aumento de PH vaginal
Incompentencia ístmico – cervical
Embarazo múltiple
Polihidramnios
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNPFelipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
44. VÍAS DE INFECCIÓNVÍAS DE INFECCIÓN
• Ascendente o transcervical
• Hematogenea
• Transuterina
• Retrógrada
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45. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO::
• El 80% es subclínico y por lo tanto es muy difícil llegar al
diagnóstico.
• CLÍNICA: hipertermia, irritabilidad, taquicardia materna y
fetal, DU (+) aumentada, aumento de la sensibilidad del
útero.
• LABORATORIO: leucocitosis (> 15.000), aumento de
polimorfonucleares, neutrófilos no segmentados (> 5) y
proteína C reactiva elevada. Cultivo de LA
• CULTIVO: sangre o frotis de la placenta dentro de los 20
minutos del alumbramiento.
• CULTIVO: RN
• NST no reactivo
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46. TRATAMIENTOTRATAMIENTO::
PREVENTIVO:PREVENTIVO:
• Tratamiento de infecciones cervico-vaginales.
• Evitar coito (incompetencia ístmico - cervical,
embarazo múltiple, etc)
• ¿Suplemento dietario con ácido ascórbico Cu
– Zn?
CURATIVO:CURATIVO:
• Interrupción del embarazo dentro de las 12
horas (inducción - cesárea)
• Antibióticoterapia (ampicilina, amoxicilina,
cefalosporina 1° - 2° generación -
metronidazol)
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47. TRATAMIENTO PROPUESTOTRATAMIENTO PROPUESTO
Uteroinhibición:
Betamiméticos
Indometacina rectal (3 días en < 32 semanas)
Maduración pulmonar:
Betamentasona c/12 horas por 2 días
Dexametasona 6 mg c/12 por 2 días
Profilaxis antibiótica:
Cesárea: 2 g de cefalexina EV post clampeo de cordón.
Trabajo de parto: 2 g de ampicilina EV en caso de:
Antecedente de cultivo (+) para Streptococo del grupo B.
Fiebre intraparto
Antecedente de sepsis neonatal o Streptococo del grupo B
Si el trabajo de parto se prolonga mas de 6 horas, continuar con ampicilina 1 g c/6 horas
Corioamnionitis:
Agregar Gentamicina 160 mg IM c/24 horas
Metronidazol 500 mg durante 3 a 5 días
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