El documento define el retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) y describe los factores que afectan el crecimiento fetal normal, incluyendo factores maternos, placentarios y fetales. Explica que el crecimiento fetal no es lineal y depende de la interacción de estos factores. También describe las formas clínicas de RCIU, los mecanismos que lo causan, los criterios para interrumpir el embarazo y la evolución postnatal.

1. Retardo del CrecimientoRetardo del Crecimiento
IntrauterinoIntrauterino

2. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

3. Definición
• Expresión potencial genético del
crecimiento disminuido o
insuficiente.
• “Todo aquel cuyo peso al nacer
se sitúa por debajo del p10 del
peso que le correspondería por su
EG, referida a la curva de
crecimiento intrauterino del país”
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

4. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

5. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

6. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

7. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

8. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

9. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

10. Bases fisiológicas del
crecimiento fetal
• Velocidad de crecimiento no sigue una línea recta.
• Primer trimestre: polo cefálico predominante.
Embriogénesis.
• Segundo Trimestre: crecimiento en número de
células de todos los órganos y en longitud céfalo-
caudal.
• Tercer trimestre: crecimiento y ganancia de peso
del feto.
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

11. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

12. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

13. Crecimiento fetal depende de interacción de:
• Factores maternos
• Factores placentarios
• Factores fetales:
• Hormonas
• Genético
– Infección congénita
– Emb. Múltiple
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

14. Crecimiento fetal normal
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

15. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

16. Formas clínicas de RCIU
• Mecanismos:
↓ de nutrientes madreHijo
↓ transporte placentario
– Sustancias
– Endocrinas
↓ utilización nutrientes
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

17. Formas clínicas de RCIU
• Proporcional o simétrico
• Desproporcionado o asimétrico
 IP= peso(g)/talla3
(cm) x 100
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

18. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

19. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
ss

20. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP
Concepcionales

21. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

22. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

23. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

24. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

25. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

26. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

27. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

28. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

29. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

30. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

31. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

32. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

33. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP

34. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

35. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

36. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

37. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

38. Criterios de interrupción del
embarazo
• Detención del crecimiento
• Doppler con flujo diastólico ausente o
reverso en arteria umbilical
• Perfil biofisico alterado
• Oligoamnios absoluto
• Patología materna que condicione
interrupción
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

39. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

40. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

41. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

42. Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP

43. Evolución postnatal
• El aumento de peso extra y el depósito de
grasa postnatal se observa particularmente
en RCIU asimétrico.
• Los RCIU con I.P. normal sufrieron injuria
fetal crónica
Felipe A. Flores Pérez. Obstetra
Sanidad PNP