Para pregrado

1. Dr. Horacio Augusto Meza Velarde

2.  Síntomas
 Dolor
 Fotofobia
 Ojo Rojo
 Sensación de Cuerpo Extraño
 Visión borrosa

3.  Signos
 Defectos puntiformes en el epitelio corneal
 Se alivia el dolor tras la instilación de anestésico
 No dar el anestésico de manera crónica
 Congestión conjuntival
 Lagrimeo

4.  Etiología  Trauma
 No es específica  Tallado de los ojos
 Síndrome de ojo seco  Queropatía por
 Baja secresión lagrimal exposición
 Tiempo de ruptura  Falla de cierre palpebral
 Schirmer
 Punteado en el centro
 Blefaritis
 Eritema
 Caspa
 Margen inferior

5.  Etiología  Queratitis Actínica
 Toxicidad por  A menudo por
medicamentos soldadores
 Neomicina  Quemaduras químicas
 Gentamicina  Leves
 Trifluridina  Álcali
 Ácido
 Atropina
 Gotas con conservadores

6.  Etiología  Cuerpo extraño
 Usuarios de lentes de  Conjuntivitis
contacto  Entropion/Ectropion
 Queratopatía de  Síndrome del párpado
Thygeson laxo
 Triquiasis

7.  Estudios  Lente de contacto
 Historia
 Trauma
 Usuario de LC
 Usuario de gotas
 Secresión
 Ritmo circadiano
 EF
 Tinción con fluoresceína
 Eversión del párpado
 Posición del párpado
 Pestañas

8.  Tratamiento  No usuario de LC con
 Tratar la causa poca QPS
subyacente  Lubricante en colirio
 El tratamiento  Lubricante en ungüento
inespecífico según la  No usuario de LC con
presentación
gran QPS
 Lubricante
 Antibiótico
 Cicloplégico (dolor)

9.  Tratamiento  Usuario de LC con gram
 Usuario de LC con poca QPS
QPS  No usar LC
 Lubricante  Antibiótico
 No usar lentes hasta la  Cicloplégico
resolución
 No parchar

10.  Seguimiento  Usuario de LC con gran
 No usuario de LC con QPS
poca QPS  Se ven diario hasta que la
 Se dan de alta con
condición se resuelva
indicación de regresar si
la molestia no se quita
en 48 horas

12.  Síntomas
 Episodios recurrentes de dolor corneal, fotofobia,
sensación de cuerpo extraño y lagrimeo.
 Típicamente en la mañana al despertarse
 A menudo hay historia de abrasión corneal

13.  Signos
 Críticos
 Aspereza del epitelio o abrasión corneal
 Alivio rápido
 Otros
 Puntos epiteliales corneales
 Quistes pequeños

14.  Etiología
 Distrofia epitelial anterior
 Membraba basal anterior
 Meesman
 Reis-Bucklers
 Trauma anterior
 Distrofia Estromal Anterior
 Encaje, Macular o Granular
 Cirugía
 Queratorefractiva, trasplante

15.  Estudio
 Historia
 Trauma
 Cirugía ocular
 Historia familiar (Distrofias)
 EF
 Lámpara de hendidura

16.  Tratamiento
 Episodio Agudo
 Cicloplégico, antibiótico, lente de contacto, analgésico,
parche
 Ya al recuperarse el epitelio
 Lubricante

17.  Síntomas  Signos
 Sensación de cuerpo  Críticos
extraño  Menisco lagrimal
 Resequedad  Tiempo de ruptura
 Lagrimeo  Otros
 Exacerbado por  QPS
 Humo
 Viento
 Calor
 Uso prolongado

18.  Etiología  Medicamentos
 Idiopático  Anticonceptivos orales
 Menopausias  Antihistamínicos
 Colagenopatías  Betabloqueadores
 Fenotiacinas
 Sjögren
 Atropina
 AR
 LES  Infiltración de
 Enfermedades lagrimales
cicatrizales  Falta de Vitamina A
 Penfigoide  Post LASIK
 Sx Stevens Johnson

19.  Estudio
 Historia
 EF
 LH con tinción
 Fluoresceína
 Rosa de Bengala
 Verde de Lisamina
 Prueba de Schirmer
 Sin Anestesia: Mide la secresión basal y refleja
 Con Anestesia: Mide solamente la basal

20.  Tratamiento
 Lubricante colirio
 Lubricante en gel
 Lubricante en ungüento
 Ciclosporina 0.05%
 Oclusión de puntos lagrimales
 Uso de cámara húmeda
 Tarsorrafia

21.  Síntomas
 Dolor moderado a severo
 Ojo rojo
 Sensación de cuerpo extraño
 Fotofobia

22. Signos críticos Otros signos
 Tiras epiteliales o  Inyección conjuntival
mucosos adheridos al  Mala película lagrimal
epitelio  Defectos epiteliales
 Tiñen con fluoresceína
o Rosa de Bengala

23.  Etiología
 Ojo seco
 Queratitis límbica superior
 Erosiones corneales recurrentes
 Cercanía a superficie irregular
 Parche
 Queratitis neurotrófica
 Queratopatía bulosa

24.  Tratamiento
 Tratar la causa
 Quitar los filamentos
 Lubricante

26.  Síntomas
 Irritación ocular
 Sensación de quemadura
 Sensación de cuerpo extraño
 Usualmente peor durante la mañana

27. Signos críticos Otros
 Parpadeo inadecuado  Congestión conjuntival
 Cierre incompleto  Quemosis
 Defectos epiteliales  Erosión corneal
inferiores  Infiltrados o úlceras
 Deformidad palpebral

28.  Etiología
 Parálisis de Bell
 Paciente sedado o con alteración de la conciencia
 Deformidad palpebral
 Lagoftalmos nocturno
 Proptosis
 Después de procedimientos quirúrgicos

29.  Historia
 Parálisis de Bell, etc
 Evaluar cierre palpebral y protección corneal
 Sensación corneal
 Examen con lámpara de hendidura

30.  Tratamiento
 Corrección de la causa
 Lubricante en colirio y/o ungüento
 Oclusión palpebral
 Parche
 Tarsorrafia parcial
 Etc

32.  Enfermedad degenerativa corneal
 Falta de sensibilidad
 Disminución en la cicatrización
 Córnea susceptible a lesiones

33.  Síntomas
 Ojo rojo
 Sensación de cuerpo extraño
 Párpados inflamados

34. Signos críticos Otros
 Pérdida de sensación  Tempranos
corneal  Inyección perilímbica
 Defectos epiteliales  Defectos epitelieles
 Tinción  Tardíos
 Úlcera corneal

35.  Etiología
 Infección por Varicela Zoster o Herpes Virus
 Post LASIK
 EVC
 Neuropatía Diabética
 Lesiones al trigémino
 Complicaciones por radioterapia
 Tumores (Neurinoma)
 Abuso de anestésicos
 Abuso de drogas

36.  Estudio
 Historia
 Probar la sensación corneal
 Examen lámpara de hendidura
 Buscar lesiones herpéticas
 Exposición corneal

37.  Tratamiento
 Lubricantes
 Antibióticos
 En caso de úlceras
 Cultivo
 Antibióticos

39.  Síntomas
 Dolor ocular
 Fotofobia
 Sensación de cuerpo extraño
 Ojo rojo
 Empeoramiento 12 horas después de la exposición

40. Signos críticos
 Defectos epiteliales  Inyección conjuntival
confluentes  Edema palpebral
interpalpebrales moderado
 Edema corneal
 Miosis lenta

41.  Dx Diferencial
 Epiteliopatía tóxica
 Queratopatía por exposición
 Lagoftalmos nocturno

42.  Estudio
 Historia
 Soldador
 Medicación tópica
 Camas de bronceado
 Examen Lámpara de Hendidura
 Quemadura química
 Lavado

43.  Tratamiento
 Cicloplégico
 Ungüento antibiótico
 Parche a presión
 Analgésicos orales en caso necesario

45.  Síntomas
 Irritación
 Ojo rojo
 Crecimiento

46.  Pterigión
 Crecimiento de tejido fibrovascular en forma de ala
desde la conjuntiva hasta la córnea, usualmente nasal
 Pingüécula
 Lesión conjuntival elevada, amarillenta o rojiza,
usualmente en la fisura interpalpebral

47.  Etiología
 Degeneración elastótica de la conjuntiva
 Exposición UV
 Irritación crónica

48.  Tratamiento
 Médico
 Lubricantes
 Antiinflamatorio
 Quirúrgico
 Excisión