1. MAREO, VERTIGO Y SINCOPE HOSPITAL REINA SOFIA MARZO 2006 Dr. José Luis Bauset Navarro SERVICIO DE URGENCIAS

2. MAREO Y VERTIGO

6. INCOMPLETO DESPROPORCIONADO DISARMONICO COMPLETO, PROPORCIONADO ARMONICO Sdme. Vestibular (nistagmo, Romberg, desviación índices y alteración de la marcha) + + Alteración de la marcha + + Prueba de Romberg Sin inhibición Inhibe el nistagmo y el vértigo Fijación visual Uni o bidireccional, horizontal, vertical o rotatorio puro Unidireccional, horizontal o rotatorio, asimétrico Nistagmo Neurológica (diplopia, disartria, disfunción sensitivo-motora) Otológica (hipoacusia, acúfenos) Clínica acompañante Escaso Muy intenso Cortejo vegetativo Menos acusado, continuo y atípico Intenso y paroxístico Historia CENTRAL PERIFERICO VERTIGO

10. FARMACOS 10 mg / 8 h . VO o rectal Torecán Tietilperazina 50 mg/ 6 h Vertigum, Biodramina Dimenhidrato 25 mg/ 6-24 h VO o IM Largactil Clorpromazina 1 amp / 8 h Primperán Matoclopramida 50-100 mg / 8 h . VO o IM Dogmatil Sulpiride ADMINISTRACION NOMBRE COMERCIAL FARMACO

11. ALGORITMO DE MANEJO MAREO NO VERTIGO ANAMNESIS VERTIGO DESCARTAR CAUSAS ORGANICAS DE MAREO TTO ESPECIFICO CENTRAL PERIFERICO SOSPECHA ICTUS HEMORRAGICO INGRESO NEURO INGRESO NEUROCIR TAC TRATAMIENTO ESPECIFICO COMPLETAR ESTUDIO NO SI BRUSCO UNILATERAL RECURRENTE UNILATERAL PROGRESIVO UNILATERAL PROGRESIVO BILATERAL ¿ HIPOACUSIA? NO NO SI SI SI SI LABERINTITIS NEURONITIS VESTIBULAR MENIERE FISTULA VPPB NEURINOMA ACUSTICO OTOTOXICIDAD EAV TRATAMIENTO SINTOMATICO COMPLETAR ESTUDIO (AUDIOMETRIA, POT. EVOCADOS...) TRATAMIENTO ESPECIFICO

12. SINCOPE