1. ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE Dra. Fabiana Bastos Departamento de Hemoterapia e Inmunohematología Hospital de Clínicas “José de San Martín” [email_address]
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55. ESPECIFICIDAD RELATIVA 0 0 0 0 0 1+ 2+ 3+ R 2 R 2 0 0 1+ 2+ 2+ 3+ 3+ 4+ R 1 R 1 0 0 1+ 2+ 2+ 3+ 3+ 4+ rr 256 128 64 32 16 8 4 2 Fenotipo de GR
66. Tomar muestra Control Rh Albumina 20-30% Positivo Negativo Control con Albúmina 6-8% Positivo Negativo Negativo Negativo Negativo Positivo Usar reactivos salinos y/o monoclonales Feno-tipificación Rh Calor, 2-ME, pH Tipificación ABO y PAD Albúmina 1% Calor, 2-ME, pH, cloroquina
67. INVESTIGACION PAD Sin transfusión reciente Adsorción autóloga Panel Selector Identificador Adsorción Homóloga Transfusión Últimos 3 meses Elución
68. Prueba de Antiglobulina Directa Positiva C3 IgG+C3 IgG Anticuerpo reactivo a TA Negativo Positivo Estudiar crio aglutininas Prueba de D-L Eluido Positivo Negativo Investigar AHID Determinar si Autoanticuerpo Aloanticuerpo Reacción Hemolítica/ serológica PT? Pruebas globulares con patrón de campo mixto Separar GR propios de transfundidos
69. ELUIDO Todos los hematíes NEGATIVOS Todos los hematíes POSITIVOS Algunos hematíes POSITIVOS Aloanticuerpo? Aloanticuerpo hacia antígeno de alta incidencia Autoanticuerpo Investigar AHID
70. Positivo Negativo Prueba de Antiglobulina Indirecta Transfusión reciente últimos 3 meses Alo anticuerpo Auto anticuerpo No hay anticuerpos detectables Todos los Ac adsorbidos a los GR incompatibles Ver PAD Especificidad y significado clínico
71. Sobrenadante de adsorción autóloga Todos los hematíes NEGATIVOS Todos los hematíes POSITIVOS Algunos hematíes POSITIVOS No hay aloanticuerpos Adsorción incompleta Aloanticuerpo hacia antígenos de alta incidencia Aloanticuerpo ? Hacer adsorción homóloga
72. Sobrenadante de adsorción homóloga Algunos hematíes POSITIVOS Todos los hematíes NEGATIVOS Todos los hematíes POSITIVOS Aloanticuerpo ? Autoanticuerpo Aloanticuerpo hacia antígenos de alta incidencia Adsorción incompleta
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![DEFINICIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)