Tratamiento TCET.F. 6to Sem. Dante Sánchez Carrasco
Aguda        Subaguda
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Ulceras por  Presión!   Son áreas de necrosis celular y destrucción   avascular, que aparecen por exposición   prolongada ...
Ulceras por  Presión!   Son más frecuentes en casos de   TCE severos o moderados,   durante el coma y cuando el   paciente...
Ulceras por Presión  !   Factores locales involucrados son:                                        Fricción               ...
Ulceras por           Tratamiento   Presión                         Preventivo!   Cambios frecuentes de posición cada    3...
Cambios de Decúbito
Ulceras por        Tratamiento para   Presión                          ulcera!   Corriente Galvanica: a    intensidad baja...
Espasticidad y                        Espasticidad y     Cintracturas       Contracturas!   Desorden motor caracterizado p...
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Trombosis Venosa                Trombosis Venosa  !   Es una masa sólida que se forma en el interior del     corazón o de ...
Trombosis   Venosa                  Trombosis Venosa!   Virchow:                                                     Estas...
Trombosis  Venosa                       Tratamiento!   Drenaje postural y educación del paciente!   Drenaje linfático (sol...
Trombosis                     Ejercicios de Venosa             Buerguer - Allen                        Fase de reposoFase ...
Cinesiterapia
Osificación  Heterotópica!   Es la formación de tejido óseo ectópico en más de      una localización.!      En una primera...
Osificación Heterotópica!   La articulación más comprometida es la   cadera y es seguida del codo, el hombro y   la rodill...
OsificaciónHeterotópica                     Tratamiento!   Masaje Transversal       !   1era Fase / control del   Profundo...
Síndromes Dolorosos!   Los eventos que producen TCE frecuentemente se   acompañan de diversas lesiones músculo-esquelética...
Síndromes  Dolorosos!   Los eventos que producen TCE frecuentemente se   acompañan de diversas lesiones músculo-   esquelé...
Síndromes      Dolorosos!     El 58% de los pacientes con TCE leve y 52% con      TCE moderado o severo pueden tener dolor...
Síndromes  Dolorosos                      Tratamiento!   Electroterapia: TENS!   Masaje!   Estiramientos!   Cinesiterapia!...
SubagudaAlteraciones     Control    Tono  Motoras        Motor     Muscular
Espasticidad      1.- Inhibir tono excesivo        2.- Dar al paciente      sensación de posición y       movimiento norma...
Tratamiento!   A) Técnicas de base: Instalación y posicionamiento,   Movilización, Posturas, Estiramientos.
Tratamiento!   No sólo se trata de proporcionar patrones posturales   adecuados, sino de ser cautelosos y cuidadosos en el...
Tratamiento!   2. Métodosneuromotores :Bobath, Kabat, Brunnstrom.
Tratamiento!   Métodos sensitivomotores: Perfetti, Rood.
Tratamiento!   Electroterapia: Estimulación Eléctrica Funcional,   Electroestimulación T.E.N.S., Biofeedback
Tratamiento!   Métodos con agentes físicos: Vibraciones tendinosas,   Crioterapia, Termoterapia.
Tratamiento!   vibración con una frecuencia de 80 Hz y con una   amplitud de oscilación de 10 mm aplicada en la unión   mi...
Bibliografía!     Guía de practica Clínica Basada en evidencia. Titulo: Rehabilitación en      Trauma Encefalo Cranenao Au...
Bibliografía!   Título: Fisioterapia en el tratamiento de fracturas y    luxaciones Autor: Rodrigo Miralles (Céntre de Coo...
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Tce tratamiento dnt

  1. 1. Tratamiento TCET.F. 6to Sem. Dante Sánchez Carrasco
  2. 2. Aguda Subaguda
  3. 3. AgudaUlceras por Espasticidad y Trombosis Presión Cintracturas Venosa SíndromeOsificación Síndromes convulsivoHeterotópica Dolorosos postraumatico
  4. 4. Ulceras por Presión!   Son áreas de necrosis celular y destrucción avascular, que aparecen por exposición prolongada a la presión o fuerzas de roce sobre una misma zona corporal.!   Las prominencias óseas que sostienen peso en el individuo en decúbito, son las más susceptibles a estas lesiones.
  5. 5. Ulceras por Presión!   Son más frecuentes en casos de TCE severos o moderados, durante el coma y cuando el paciente permanece inconsciente y poco activo en el lecho.
  6. 6. Ulceras por Presión !   Factores locales involucrados son: Fricción Edema Humedad Cizallamiento Incremento de Temperatura
  7. 7. Ulceras por Tratamiento Presión Preventivo!   Cambios frecuentes de posición cada 3horas.!   Masaje con finalidad trófica y circulatoria de los puntos de presión!   Movilizaciones para favorecer la circulación y trofismo
  8. 8. Cambios de Decúbito
  9. 9. Ulceras por Tratamiento para Presión ulcera!   Corriente Galvanica: a intensidad baja con la finalidad de prevenir la presencia de material bacteriano!   Laser: Para favorecerla cicatrización!   Infrarrojo: como gente antibacteriano
  10. 10. Espasticidad y Espasticidad y Cintracturas Contracturas!   Desorden motor caracterizado por un incremento dependiente de la velocidad en los reflejos de estiramiento tónico (tono muscular) con una hiperreflexia!   La espasticidad de personas con TCE, se asocia a paresia del hemicuerpo contralateral a la región frontal lesionada, genera posturas que pueden producir retracción del miembro superior en flexión y del miembro inferior en extensión.
  11. 11. Espasticidad y Espasticidad y Cintracturas Contracturas!   La espasticidad de personas con TCE, se asocia a paresia del hemicuerpo contralateral a la región frontal lesionada, genera posturas que pueden producir retracción del miembro superior en flexión y del miembro inferior en extensión.!   La espasticidad facilita las contracturas de músculos, cápsulas, ligamentos y tendones en hombro, codo y mano; y algo menos en rodilla y tobillo
  12. 12. Espasticidad yContracturas Tratamiento!   Estiramientos:!   Movilizaciones:!   Compresas húmedo calientes!   Higiene Postural!   Ortesis
  13. 13. Trombosis Venosa Trombosis Venosa !   Es una masa sólida que se forma en el interior del corazón o de los vasos sanguíneos, constituida por los elementos de la sangre estenosada y si esta se desprende puede llegar a ocasionar un AVC.
  14. 14. Trombosis Venosa Trombosis Venosa!   Virchow: Estasis venosaDescubrió que cuando Hipercoagubilidad sanguínea en un individuo se reunían tres factores: Lesion de pared vascular Trombosis Venosa
  15. 15. Trombosis Venosa Tratamiento!   Drenaje postural y educación del paciente!   Drenaje linfático (solo la primera etapa)!   Crioterapia!   Cinesiterapia / activa o pasiva!   Ejercicios de Buerguer – Allen
  16. 16. Trombosis Ejercicios de Venosa Buerguer - Allen Fase de reposoFase de elevación Fase de declive
  17. 17. Cinesiterapia
  18. 18. Osificación Heterotópica!   Es la formación de tejido óseo ectópico en más de una localización.!   En una primera fase, el edema de células indiferenciadas hace que ellas se diferencien hacia tejido óseo que aparece de nuevo!   En una segunda fase se forma la matriz ósea ectópica
  19. 19. Osificación Heterotópica!   La articulación más comprometida es la cadera y es seguida del codo, el hombro y la rodilla!   Los pacientes en coma o con espasticidad intensa son los más propensos a desarrollar esta manifestación anormal
  20. 20. OsificaciónHeterotópica Tratamiento!   Masaje Transversal !   1era Fase / control del Profundo / prevención dolor: Compresión, Crioterapia y Elevación del!   La movilización pasiva miembro afectado está terminantemente prohibida / !   2da Fase / subaguda: establecimiento Cinesiterapia activa y pasiva. Mecanoterapia !   3ra Fase / Rehabilitación Funcional: Actividades específicas y coordinación
  21. 21. Síndromes Dolorosos!   Los eventos que producen TCE frecuentemente se acompañan de diversas lesiones músculo-esqueléticas o de trastornos motores como la espasticidad, que pueden tener como resultado posterior cuadros dolorosos!   La presencia de dolor y TCE significa un elemento que puede interferir la rehabilitación física y la recuperación emocional del paciente
  22. 22. Síndromes Dolorosos!   Los eventos que producen TCE frecuentemente se acompañan de diversas lesiones músculo- esqueléticas o trastornos motores, que pueden tener como resultado cuadros dolorosos.!   La presencia de dolor y TCE significa un elemento que puede interferir la rehabilitación física y la recuperación emocional del paciente.
  23. 23. Síndromes Dolorosos!   El 58% de los pacientes con TCE leve y 52% con TCE moderado o severo pueden tener dolor crónico!   Cefalea 47% TCE leves, 34% moderados y severos!   Cervicalgia 24 y 28% respectivamente!   Dorsalgias y Lumbalgias 19% y 16% respectivamente!   Dolores del miembro inferior 21 y 28% respectivamente!   Hombro doloroso
  24. 24. Síndromes Dolorosos Tratamiento!   Electroterapia: TENS!   Masaje!   Estiramientos!   Cinesiterapia!   Termoterapia: CHC , Crioterapia!   Puntos Gatillo!   Tracciones!   Hidroterapia
  25. 25. SubagudaAlteraciones Control Tono Motoras Motor Muscular
  26. 26. Espasticidad 1.- Inhibir tono excesivo 2.- Dar al paciente sensación de posición y movimiento normales 3.-Facilitar patrones de movimiento normales.
  27. 27. Tratamiento!   A) Técnicas de base: Instalación y posicionamiento, Movilización, Posturas, Estiramientos.
  28. 28. Tratamiento!   No sólo se trata de proporcionar patrones posturales adecuados, sino de ser cautelosos y cuidadosos en el manejo del paciente con hipertono evitando estiramientos intempestivos del músculo que agravarían su espasticidad
  29. 29. Tratamiento!   2. Métodosneuromotores :Bobath, Kabat, Brunnstrom.
  30. 30. Tratamiento!   Métodos sensitivomotores: Perfetti, Rood.
  31. 31. Tratamiento!   Electroterapia: Estimulación Eléctrica Funcional, Electroestimulación T.E.N.S., Biofeedback
  32. 32. Tratamiento!   Métodos con agentes físicos: Vibraciones tendinosas, Crioterapia, Termoterapia.
  33. 33. Tratamiento!   vibración con una frecuencia de 80 Hz y con una amplitud de oscilación de 10 mm aplicada en la unión miotendinosa del antagonista (Rood)!   Fromm plantea que la aplicación de vibración de alta frecuencia (150 Hz. A 300 Hz.) no es eficaz.
  34. 34. Bibliografía!   Guía de practica Clínica Basada en evidencia. Titulo: Rehabilitación en Trauma Encefalo Cranenao Autores: Dr. Jorge Eduardo Gutierrez Godoy, MD. Fisiátra, Neurofisiólogo, Docente Universidad del Valle. Coordinador Guía de Práctica ClínicaDr. Carlos Alfonso de los Reyes, MD. Fisiátra, Docente Universidad del Valle. Dra. Maria Ana Tovar, MD. Fisiátra, Docente Universidad del Valle. Dr. Nestor Alzate, MD. Fisiátra Clínica Rafael Uribe Uribe ISS, Cali.Dr. Fransisco Bohórquez, MD. Fisiátra, Docente Universidad del Cauca.!   Título: Intervenciones de Rehabilitación en Traumatismo Craneoencefálico Autores: Juan Jacobo Aguilar Naranjo Especialista en medicina física y rehabilitación. Hospital Universitario Joan XXIII, Universidad Rovira i Virgili (Tarragona) Helena Bascuñana Ambrós Especialista en medicina física y rehabilitación. Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) Montserrat Bernabeu GuitartEspecialista en medicina física y rehabilitación. Instituto Universitario de Neurorrehabilitación Guttmann - Universidad Autónoma de Barcelona (Badalona) Inma Bori de FortunyEspecialista en medicina física y rehabilitación. Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) Coordinación:Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut Dirección: Pla director sociosanitari del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya
  35. 35. Bibliografía!   Título: Fisioterapia en el tratamiento de fracturas y luxaciones Autor: Rodrigo Miralles (Céntre de Cooperació al Desenvolupamen, URV solidaria) Universidad Rovira i virgili (tarragona)!   Artículo: Fisioterapia de la espasticidad: técnicas y metodos 15/11/2007 Autor: E. García Díez Profesor Asociado de Fisioterapia en Pediatría y en la Discapacidad Motora. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Fisioterapeuta del Centro de Atención a Minusválidos Psíquicos del Instituto Aragonés de Servicios Sociales.
  36. 36. Gracias por su atención

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