3. EVALUACION
EDAD MAS FRECUENTE DE LA OTITIS MEDIA AGUDA
CUAL ES EL ANTIBIOTICO QUE SE RECOMIENDA PARA
INICIAR EL TRATAMIENTO DE SINUSITIS AGUDA.
CUAL ES EL ANTIBIOTICO QUE SE RECOMIENDA PARA
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA POR ESTREPTOCOCO Y LA
DOSIS DE ACUERDO AL PESO.
4. OBJETIVO
REVISAR LAS INFECCIONES AGUDAS DE VIAS
AEREAS SUPERIORES MAS FRECUENTES POR
SU IMPORTANCIA Y REPERCUSIONES EN LA
SALUD INFANTIL.
5. INTRODUCCION
La infeccion de vias aereas mas frecuente es la
rinofaringitis, los agentes causales mas frecuentes son
los VIRUS.
La rinofaringitis se autolimita o se resuelve en un
lapso de 5 a 7 dias.
En los niños se considera normal que tengan 4 a 6
IVAS x año.
SE REVISA LAS IVAS DE ETIOLOGIA
BACTERIANA POR SUS REPERCUSIONES EN LA
SALUD DEL NIÑO.
6. SISTEMA NACIONAL DE SALUD
SECRETARIA DE SALUD ( SUIVE )
ENF. INFECCIOSAS DEL APARATO RESPIRATORIO:
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ( I R A )
FARINGITIS Y AMIGDALITIS ESTREPTOCOCCICA
OTITIS MEDIA AGUDA
7. INFECCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES
FARINGOAMIGDALITIS
OTITIS
SINUSITIS
20. FARINGOAMIGDALITIS CUADRO CLINICO
NIÑOS 6 A 15 AÑOS
Inicio súbito,fiebre > 38º C, mal estado general ,hiporexia
Escalofríos
Dolor faringeo, disfagia.
Cefalea
Dolor Abdominal, Vómitos
Mialgias y Artralgias
Erupción cutánea
Adenopatias cervicales
Exudado en amígdalas y faringe (30%)
25. FARINGOAMIGDALITIS TRATAMIENTO
PENICILINA BENZATINICA: IM
NIÑOS: < 27 Kg. 600 mil UI dosis única
> 27 Kg. 1.200 mil UI dosis única
ALERGIA A PENICILINA
ERITROMICINA 20 A 40 mgr x kg x dia 3 dosis X 10 DIAS.
CLARITROMICINA 15 mgr x kg x dia 2 dosis x 10 dias.
http://www.aafp.org/afp/20010415/1557.html
29. INDICACIONES CIRUGIA AMIGDALAS
INDICACIONES
ABSOLUTAS
Cancer amigdalas
Obstruccion grave de la via aerea a nivel
de la rinofaringe con desaturacion o
retencion de CO2
INDICACIONES
RELATIVAS
7 infecciones x año documentadas
5 episoidos x año 2 años seguidos
3 episodios x año x 3 años
Aabsceso periamidalino
NO SON INDICACIONES Otitis media aguda o cronica
Sinusitis aguda o cronica
Sordera
Infeciones del tracto respiratorio
suferior/inferior
Enfermedades sistemicas
32. DESARROLLO DE LOS SENOS PARANASALES
MAXILAR: 4 º MES
PRESENTE AL NACER
18 A 24 MESES
ESFENOIDAL: 2 Y 3 AÑOS, HASTA 9 AÑOS
FRONTAL:NEUMAT. DEL AÑO HASTA 5 - 6 AÑOS
ETMOIDAL: DESDE EL NACIMIENTO
33.
34. SINUSITIS EPIDEMIOLOGIA
0.5 A 5 % DE INFECCION RESPIRATORIA
6 AL 13 %
MAS FRECUENTE EN OTOÑO,INVIERNO Y PRIMAVERA
ASISTENCIA A GUARDERIAS
NATACION
38. SINUSITIS HALLAZGOS CLINICOS
TOS PERSISTENTE Y VESPERTINA
CEFALEA
IRRITACION DE GARGANTA
VOMITO
HISTORIA DE ALERGIA
RINORREA
FIEBRE > 38.3 ºC
SENSIBILIDAD EN AREA DE SENOS
DESCARGA PURULENTA RETROFARENGEA
MAL ALIENTO
EDEMA PERIOORBITARIO
OTITIS MEDIA
TRANSILUMINACION POSITIVA
39. SINUSITIS AGUDA
SIGNOS Y SINTOMAS DE RIESGO
CEFALEA INTENSA PERSITENTE
NAUSEA Y VOMITO
CONVULSIONES
ESCALOFRIOS Y FIEBRE ELEVADA
LEUCOCITOSIS > 20 mil
EDEMA PALPEBRAL
ALTERACIONES VISUALES
DISMINUCION DEL ESTADO DE ALERTA
SIGNOS DE HIPERTENSION INTRACRANEANA
MALESTAR PROGRESIVO
40. SINUSITIS DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
BIOMETRIA HEMATICA
TRANSILUMINACION DE SENOS
RAYOS X
PUNCION Y CULTIVO
HEMOCULTIVOS
54. OTITIS DEFINICIONES
OMA: Otitis media aguda.
OMC: Otitis media crónica.
OMCD: Otitis media crónica con derrame.
OMSC:Otitis media supurativa crónica.
55. OMA EPIDEMIOLOGIA
6 a 24 meses, mayor incidencia.
33% menores de un año de edad.
18% entre 1 y 2 años de edad.
12% 3 años de edad.
10 a 11 % 3 a 6 años de edad.
Incidencia disminuye > 6 años de edad.
< 1 % a los 12 años de edad.
56. OMA EPIDEMIOLOGIA
Mas frecuente diciembre a marzo.
Menos frecuente julio a septiembre.
30% complicación de infección respiratoria.
Mas frecuente en Varones
Predisposición genética, racial.
Pobreza y hacinamiento.