Este documento describe la anatomía y fisiología de la región inguinal y el conducto inguinal. Incluye una descripción detallada de las estructuras anatómicas de la región, el contenido del conducto inguinal en hombres y mujeres, la fisiología del músculo transverso del abdomen en la región, tipos de hernias inguinales, exámenes para el diagnóstico, y varias clasificaciones de hernias inguinales.
15. FISIOLOGIA
Acción esfinteriana
Contraccion del transverso del abdomen
Acción oclusiva
Contraerse conjuntamente el transverso del abdomen y el oblicuo menor
CONDUCTO DEFICIENTE
Deficiencia en la pared posterior del conducto
21. CLASIFICACIÓN
NYHUS
I: hernias inguinales indirectas, anillo inguinal interno de diámetro normal,
pared posterior normal, saco herniario que alcanza la porción media del
canal inguinal.
II: hernias inguinales indirectas, anillo inguinal interno dilatado, pared
posterior normal, vasos epigástricos no desplazados
III: defectos de la pared posterior.
IIIa: hernia inguinal directa pequeña o grande.
IIIb: hernia indirecta con dilatación importante del anillo inguinal interno. Pared
posterior involucrada. Hernia inguinoescrotal y hernia en pantalón.
IIIc: hernia femoral
22. IV Hernias recurrentes
IVa: hernia directa.
IVb: hernia indirecta.
IVc: hernia femoral.
IVd: combinación de cualquiera de ellas
23. GILBERT MODIFICADA RUTKOW Y ROBBINS
I: indirecta, anillo interno apretado con saco peritoneal de cualquier
tamaño.
II: indirecta, anillo interno menor de 4 cm.
Tipo III: indirecta, anillo interno mayor de 4 cm, saco peritoneal con
componente de deslizamiento o escrotal, desplazamiento de vasos
epigástricos.
IV: directa, defecto del piso inguinal.
V: directa, defecto diverticular del piso no mayor de 2 cm de diámetro.
VI: hernia mixta, directa e indirecta (en pantalón).
VII: hernias femorales.
24.
25. CLASIFICACIÓN DE LAEUROPEAN HERNIA
SOCIETY
L: lateral--indirecta.
M: medial--directa.
F: femorales.
P: primarias.
R: recurrentes..
0. No cabe la punta del dedo
índice o la rama del grasper por
el defecto herniario.
1.La punta del dedo índice o la
rama del grasper caben una vez
en el defecto.
2.La punta del dedo índice o la
rama del grasper caben dos
veces en el defecto.
3.La punta del dedo índice o la
rama del grasper caben tres
veces en el defecto